在一些无排便障碍的女性中也可经排便造影发现有不同程度的直肠前突存在，有人称为假性或功能性直肠前突，并无临床意义。直肠前突可以存在于正常女性，并不引起排便困难。
八、直肠前突应如何治疗呢？
人体是一个非常复杂的有机体，体内环境失衡对疾病的发生和发展起着重要的作用，直肠前突也属此范畴。排便困难是功能失调，也就是说排便调控的功能在某些方面或环节上发生了失调，直肠局部形态的改变，在排便障碍中不起主要作用。按中医的辨证论治原则，治愈了许多直肠前突患者并发便秘等症状，包括直肠前突、结肠冗长、直肠黏膜松弛等手术后便秘。另外，对经产妇来说，便秘治愈后，其直肠前壁仍然薄弱松弛，也说明便秘与局部形态的改变无密切关系。因此，治疗便秘应从整体着眼，使失调的功能恢复正常。重症直肠前突在其他疗法无效时，也可考虑手术治疗。
1.非手术治疗包括哪些？有顽固性便秘的直肠前突，排便造影和直肠动态造影进一步证实直肠前突部位不完全排空，应首先进行内科试验治疗。一般包括以下几个方面：①饮食治疗，多吃不被消化酶所消化的食物，包括富含纤维的蔬菜、水果、粗制的主食，应保证恒定或逐日增加的高质量纤维的饮食。②每日饮水3000ml。③增加体育活动，以改善胸、腹、膈肌的力量。④按摩腹部，养成定时排便的良好习惯等。⑤必要时可服缓泻药。⑥生物反馈治疗，采用该方法治疗近50%患者症状改善，近20%明显改善，近10%症状完全消失。⑦心理治疗，消除患者紧张情绪，保持心情愉快，增进治愈疾病的信心。⑧运用中医辨证治疗该病。应鼓励患者积极参加体育锻炼，生活保持规律。治疗中不主张采用泻药和灌肠。
2.手术治疗的指征有哪些？采用何种方式？只有在内科治疗失败，方可进行直肠前突修补术。决定进行手术治疗不但是基于患者的症状，而且要依据物理发现和对直肠摄影过程中排空的客观分析。根据国内外的文献报道，直肠前突多并发其他类型的出口梗阻性便秘和继发性便秘。因此，直肠前突手术时，应了解是否并发其他类型的出口梗阻性便秘，以及肛管直肠疾病。
（1）手术的适应证：①阴道内有包块或膨出的感觉或手助排便。②排便造影显示直肠前突内粪便存留。③伴有直肠前壁脱垂的较大直肠前突。患者有上述一种症状即有手术指征。
（2）手术方式选择的原则：由会阴体破裂及肛管括约肌损伤引起的低位直肠前突可采用括约肌成形术。中位直肠前突可用经阴道或经肛门方法进行修补。由于可同时治疗肛门直肠病变，通常经肛门法更易被接受，另外，经肛门法也是外科医师最熟悉的一种方法。高位直肠前突经阴道法是最合适的，它可以更好地观察近端阴道的情况。
当存在阴道穹隆脱垂和阴道后疝时偶尔也用经腹途径。直肠前突进行修补时，要注意同时治疗并发的其他疾病，使手术效果更好。
九、直肠前突的预防措施是什么？
锻炼身体，增强体质。消除紧张情绪，保持心情舒畅。做到饮食有节，起居有常，不要过度劳累。
第十节 便秘的特殊人群——女性
因为工作压力大，精神紧张；长时间的忍便；办公室女性经常受着便秘的困扰，长此以往，不仅使得人面色灰暗、精神不振，还会产生习惯性便秘、乳腺癌、高血压等病症。除了会给日常的排泄和精神状态带来痛苦外，便秘也会引发女性和男性的性欲低下。更多的女性寻找“解秘”良方。
一、为什么女性易便秘？
女性好发肛肠病这与解剖生理有密切联系：①妊娠期胎儿的影响，女性在妊娠期因胎儿增大，压迫直肠，使直肠肛门的静脉回流发生障碍，妊娠期盆底肌肉松弛，也易引起便秘及痔疮。②生理解剖上的差别，女性子宫在盆腔内挤压直肠，使直肠的弯曲度增大，大便通过比男性慢，因而容易产生便秘。③女性生殖器官的特点，女性肛门前方是阴道，附近肌肉薄弱，加之妇女生理原因的特殊性也易致便秘。
二、女性便秘有哪几种常见类型？
要解决便秘困扰就要先弄清导致便秘的原因，事实上，很多便秘问题都是由于肠道蠕动异常引起的，肠道本身没有器质性问题。
（1）单纯性便秘是由于外出旅行等生活规律发生变化而引起的一时便秘。一旦生活恢复正常症状就会自行消失。
（2）迟缓性便秘，大肠松弛，送便能力差引起的便秘。体弱、运动不足的女性便秘者大多属于这个类型。
（3）习惯性便秘，因为嫌外面的厕所脏或清早时间紧迫，有便感时也忍着，致使直肠里再有了排便感觉时神经却迟钝了。这种不规律的排便造成习惯性的便秘。
（4）痉挛性便秘和腹泻交替出现，工作过度和精神紧张是根本诱因，神经质的人最易如此。
过去，人们不大认识便秘的影响，如今，人们开始认识到便秘对生活的危害非常之大。特别是女性，一旦便秘，烦恼不安尤为明显，动辄看医师、大肠水疗、口服泻药，因为便秘会影响到“美容”。
如果单纯是排便间隔时间延长，大便排出还算畅通，这就不属于便秘。除了有大便间隔时间长外，还伴有大便干燥或排便困难，或便后有不尽感、下坠感，可确诊为便秘。
三、如何自我判断体内的毒素？
（1）人的大肠千褶百皱，饮食后食物的残渣滞留在大肠内，最多可积存6.5kg，2～3d不排出体外，越积越多就形成便秘，大肠内宿便的毒素排不出体外，通过肠壁毛细血管吸收后，就会出现口臭、失眠、精神焦虑等状况。
（2）当体内蓄积毒素过多时就会使皮肤失去光泽，出现黄褐斑、色斑、粉刺、皮肤黯黑、毛孔粗大等。
（3）体内蓄积毒素过多还容易形成动脉硬化、血压不稳、心脑供血不足、肥胖、周身困倦疼痛等。
（4）由于蔬菜、粮食、水果中有农药、化肥的残留。我们长期食用后积蓄于体内，如果没有得到有效的清除，会面黄肌瘦、食欲缺乏，并诱发多种疾病，对人体产生极大的危害。
四、便秘对女性有何危害？
1.影响美容 虽说便秘不是什么大病，但它的危害是不可忽视的。首先，女性便秘，影响美容。便秘会增加女性体内毒素，导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡，从而出现皮肤色素沉着、瘙痒、面色无华、毛发枯干，并产生黄褐斑、青春痘及痤疮等。中医防治痤疮和黄褐斑讲究辨证施治，还有一个独到之处，那就是保持大便通畅。
2.导致生殖系统疾病 便秘还会引起轻度毒血症，如食欲减退、精神萎靡、头晕乏力，久之又会导致贫血和营养不良。经常排便用力，还会促使痔疮的形成。对于女性来说，便秘可使乳房组织细胞发育异常，增加诱发乳腺癌的可能性，每天排便的女性患乳腺癌的概率为5%，每周排便2次以下的女性患乳腺癌的概率为25%。此外，国外一项最新研究成果表明，育龄女性便秘，会丧失生儿育女的机会，因为粪便中有一种特殊的化合物，会妨碍排卵而导致不孕。孕妇便秘，还有可能造成胎儿畸形甚至流产。发病者女性多于男性，女性由于活动量少，饮食精细，加之其自身的生理特点等原因，相对男性来说更容易患便秘。有资料显示，约有1/4的成年人在3个月内曾发生过便秘，其中女性便秘的发生率是男性的两倍。而且，女性便秘发病率有上升趋势。女性患便秘者多于男性的原因：生理解剖上的差别，女性子宫在盆腔内挤压直肠，使直肠的弯曲度增大；大便通过比男性慢；因而容易产生便秘。
3.已婚女性便秘可引发性欲低下“便秘，可分急性便秘和慢性便秘，这是如今一个非常高发的疾病，需要引起重视。慢性便秘的原因很复杂，常伴有神经精神症状。成年女性有很多人患有慢性便秘，在这些人当中常有性生活不正常或性欲低下。”慢性便秘的女性，由于盆腔底部痉挛收缩，不仅造成排便困难，同时也易出现尿潴留、尿路感染，并常伴有尿频、尿痛等症状，性生活难以达到高潮，久而久之，就会产生性欲低下，性高潮缺乏。
五、女性如何采用正确方法防治便秘？
其实，不依赖导泻药的帮助，通过轻松的饮食就可轻易“解秘”。
正确防治便秘方法有：①不要长期口服泻药，虽然服药很快收到立竿见影的排便效果，可是会产生药物依赖，长期服用，可导致肠胃功能的紊乱，出现一系列的胃肠道疾病。一停药就便秘。应该运用食疗和改变不良排便习惯的方式治疗便秘。②用药应从温和泻药开始，如果不见效再选择药力大的泻药。③腹泻不应是服药的必然结果，如果腹泻就应适量的减药。长期的腹泻也会致使肛管狭窄和形成依赖泻药的顽固性便秘，而顽固性便秘则必然导致痔疮和肛裂。④经常性便秘的女性，可在医师指导下适当服些润肠药物。服药应在晚上，睡前最好能揉腹10～15min，以刺激肠道蠕动。每天清晨饮一杯温开水或淡盐水，有效地促进肠道蠕动，有助于排便。
为预防便秘的发生，女性在平时应做到生活有规律，按时排便，保证适量运动，合理进食，减少脂肪摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果等含粗纤维较多的食物等。
六、女士吃零食也可以治疗便秘吗？
女性大都有吃零食的习惯，以下零食对缓解便秘有一定帮助。
如：核桃、酸奶、烤紫菜、青梅干。
1.核桃 核桃具有补肾、暖肺、润肠的作用。体弱、产后的便秘妇女尤其适合。核桃对大便异常干燥者十分有效。
2.青梅干 青梅干中的柠檬酸不仅可以刺激胃还可以刺激肠的蠕动。
3.酸奶 饮用酸奶后，肠内的有益菌会增加，这些菌可分解酸奶形成有机酸。通过有机酸刺激肠道，使蠕动加剧，利于排便。
七、饮料的“解秘”方法有哪些？
1.饮醋疗法 米醋30ml（约两大勺），蜂蜜两勺，加3～5倍的水搅拌，每餐后饮用。醋可以促进排便，但是直接饮用会伤及胃和十二指肠，所以要稀释后饮用，便秘严重者可以加大剂量。
2.冷饮疗法 早晨起床先空腹饮用一杯凉开水或一杯冷牛奶，肠胃受到刺激会产生便感。长期坚持就会形成早上排便的好习惯。
3.水果酸奶疗法 经常饮用酸奶可以有效解除便秘，在酸奶中加入香蕉、草莓、桃子后的味道更好。
4.杜仲茶 杜仲茶是便秘者和肥胖者的上好饮品，可以解除便秘，减少脂肪，稳定血压。体重超重的便秘者饮用可以一举两得。
5.决明子茶 20～30g决明子加入700ml的水，熬至汤收到1/2时关火。作为温和的通便剂，决明子还具有治疗高血压、降血脂和醒酒的功效。
6.芦荟茶 芦荟中的成分具有调理肠胃和导泻的作用。把洗净的芦荟切成8mm厚的薄片，放入锅中加入水，没过芦荟即可。用小火煮熟后滤出芦荟饮用。
