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第26章 防患未然(1)

怎样自我预防中风

预防中风要从幼年开始,因为在幼儿时期就有动脉硬化的病理改变,随着年龄的增长逐渐增多,到20岁左右,就有1/3的人发生动脉硬化。其主要原因是幼儿食物中的脂肪含量过高和摄入高糖饮食,糖转化为脂肪贮存在体内,导致肥胖。而高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。因此要从幼年开始,适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入,多吃蔬菜与水果,养成不偏食、不嗜食的饮食习惯,应积极参加体育活动。

如果您知道和掌握了中风发病的种种有关因素后,就会认识到中风并不是不可以预防的。虽然遗传是中风发病的一个重要因素,但并不是说凡是有遗传家族史者其后代必然要发病,而只是危险性增加,何况这种遗传因子是可以通过努力而改变的。

预防中风的环节很多,其中有主要和次要的因素,有单一和联合的因素,有间接和直接起影响的等等。尽管医学科学的迅速发展,对中风的发病机制、诊断和治疗都有了不少的进展,但多属于发生中风以后的措施,至于在中风发生之前如何积极预防,仍被人们所忽视。

许多中风者对预防的知识毫无所知,而有的人虽然知道,但从不加以防范,更多的人则依赖于医药的作用。怎样加强自身的保护,努力纠正发生中风的危险因素,避免发病的诱发因素,认识中风的先兆征象,采取自我保健方法等等,这些均属于“一级预防”的措施,已经开始引起医学界的重视。譬如,一名年轻的高血压患者应该从早期即开始注意和采取包括生活、饮食、锻炼在内的防治措施;而对于中老年人患有高血压或动脉硬化等疾病后,采取自身的预防保健措施仍有积极的意义。

中风的发病和发生规律中除了遗传因素外,另一个重要因素就是环境因素,而外在环境的控制是靠人的主观努力的。譬如情绪的控制、生活的规律、饮食的合理以及体育锻炼、避免肥胖、减少盐量、不吸烟、少饮酒、勿过累等全在于自己的掌握和安排。医学指导和医学保护是重要的,但许多有效措施的实现都属于个人的努力,单纯地依赖医学和药物,而不调动人体本身的积极因素,会使健康处于被动的状态。在具有中风易患因素的广大中老年人中,如能加强自我保健,重视预防的各项具体措施,那么,预防中风的钥匙必然会掌握在自己的手中。

预防中风有哪些措施

社会化综合性防治在中风病的预防中占有重要地位,要在人群中积极宣传有关中风的保健、预防知识,使越来越多的人认识到中风病的危害性以及积极预防的重要性。中风病的病因复杂,与环境因素、社会因素、精神因素、饮食因素密切相关,必须采取综合性的防治措施。

(1)有效地控制血压,并长期观察血压情况,以便及时处理。高血压是发生中风最为明显的因素,也是预防中风的一个中心环节。

(2)预防和治疗其他相关疾病,如冠心病、风心病、糖尿病、高脂血症。

(3)控制并减少短暂性脑缺血发作,是预防中风最关键的一个环节。一旦小中风发作,必须立即予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。

(4)消除中风的诱发因素,适应自然环境的变化,注意夏季饮水和冬季保暖。

(5)杜绝不良习惯,尤其要戒除烟、酒嗜好。但少量食用巧克力具有防止血管疾病的功能,巧克力的主要原料可可中含有一种特别丰富的黄酮类物质,巧克力愈黑,这种黄酮类化合物就愈多,它具有与阿司匹林相类似的效果。某些已有心脏疾病的患者如规律性地服用少量阿司匹林,因可降低血小板形成会阻塞血管的血块的能力,故可减少心脏血管疾病发生意外的概率。有研究表明,摄取用热水调和的1小匙可可,其减少血块凝聚的变化与服用阿司匹林相类似。

(6)控制体重,保持良好的饮食习惯。提倡高蛋白、低脂、低盐、低糖及富含纤维素、钙质和维生素的饮食。

(7)坚持适当的运动锻炼,如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等中风相关疾病患者,都可以在药物治疗的同时通过适宜的运动得到更好的改善。不论做什么运动,都别忘了颈椎运动,但近期有眩晕等脑供血不足的症状者暂时不要做颈椎运动。参加运动锻炼要根据自己的情况,选择适合的锻炼项目,不宜参加激烈的活动,遇天气变化如大风降温时,最好不要到户外活动。

(8)保持大便通畅。排便用力过猛是中老年人发生中风的重要诱因。一些长期患有高血压的患者,由于高血压会使人脑实质深部细小动脉的血管壁内膜损坏,排便时腹压增加,从而使血压升高,往往在这一瞬间就有可能发生中风。因为老年人蹲便时,腹股沟处的动脉血管折曲角度小于40°,下肢血管会发生严重屈曲。这对高血压患者及有心血管系统疾病的老年人来说是很危险的。如果老年人坐着大便,股动脉虽也会受到一点弯曲,但其弯曲角度在90°左右,血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受,即使时间稍长,下肢也不感吃力,使人情绪安然,因而不会引起血压升高。所以坐便可减少脑中风的发生。

(9)善于充实和调剂精神生活,保持心境平稳,避免紧张、激动及各种不良情绪。

(10)出现中风的先兆征象时,就应采取治疗措施,避免中风发生。定期查体或随诊,遵从医师指导和按医嘱用药。

(11)老年人在洗澡时,如果水温过热或过冷,以及洗浴时间过长,血压容易波动,使心率加快,从而诱发中风发生。所以,老年人洗澡时水温要适宜,洗浴时间也不要过长,最好身边放一只小凳,以防跌倒。如果患有严重的高血压病,洗澡时最好有人陪伴。

(12)避免过度劳累及用力,保证睡眠时间。老年人早晨起床前,最好在醒后先静卧一会儿,时间为5~10分钟,不要立即起床。不妨在床上舒展活动一下四肢,让血压有一个调整、适应的过程。

(13)有高血压或冠心病的患者,不要长时间看电视。因为长时间看电视,不仅会导致视觉疲劳,而且剧情紧张、刺激的影视作品容易使患者发生中风。

(14)节假日经常是家庭或朋友聚会的时候,但是,高血压病患者如果过于兴奋,或在麻将桌上消磨时间过久,或饮食不节、烟酒无度,也会出现心脑血管意外。所以,遇到这些场合要注意避免劳累,防止乐极生悲。

友情链接:预防中风六字诀

(1)稳:即稳定情绪。极度愤怒或紧张均可诱发中风,故患者应保持乐观愉快的心情。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发中风。

(2)防:即防止便秘。大便干结易使腹内压增高,血管外周阻力增强,血压骤增,造成脑动脉破裂而发生中风,患者要保持大便通畅,每天定时大便,多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣、油炸食品。

(3)低:即低盐、低脂饮食。动物脂肪易使血脂升高,引起动脉粥样硬化,增加中风的可能性;食盐过多,可引起水钠潴留,使血压进一步升高;长时间血压升高可诱发中风。

(4)忌:一忌饮食过饱。腹部饱胀影响心肺功能,还可造成大量血液集中到肠胃,使心、脑等器官供血相对减少,容易诱发中风。二忌看电视时间过久。久看电视,大脑持续紧张,可使肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压进一步升高,有些电视情节紧张,场面惊险,易使情绪激动,容易发生中风。三忌随意突然停药。患者应遵医嘱服药,若擅自停药,可以造成血压大幅度反跳,导致中风的发生。

(5)练:即坚持适度的锻炼。每天坚持散步、做体操或打太极拳,以增强体质,防止中风。

(6)诊:即早治“小中风”。“小中风”的主要表现为自觉半身无力或半身麻木,突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时。发生“小中风”

的患者在1年内有42%发生中风。必须高度重视“小中风”,及早就诊。

如何预防药物诱发中风

脑卒中为中老年人常见病,主要是因为高血压及脑动脉硬化所致,但有时药物也是一个不可忽视的诱因。根据中老年人的生理特点,在服用以下几类药物时应特别注意。

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