4.阳春白雪饼陈仓米粉750克，糯米粉750克，白砂糖750克，莲子米750克，芡实120克，淮山药120克，茯苓12克，共为饼备用。具有健脾益肾，益气养血的作用，适用于红斑狼疮的胃肠道损害及血液系统损害，血细胞减少等。
5.雪梨贝母膏雪梨3个，川贝母30克，百合100克，冰糖适量，熬膏，有润肺止咳作用，用于狼疮性肺炎、肺纤维化等。
6.茅根车前薏米粥新鲜白茅根60克，竹叶30克，新鲜车前草叶15克，生薏苡仁100克。将白茅根、车前草叶、竹叶加水适量煮半小时左右，取汁去渣，放入薏米煮熟，功能：清热利湿。用于治疗狼疮并发肾炎所致水肿症。
7.芡实薏仁米饭芡实、鲜山药、莲子肉、薏苡仁各15克，茯苓30克，白术10克，桂枝3克，泽泻10克，粳米150克，红糖、大枣适量。先将茯苓、白术、桂枝、泽泻加水煎煮，取汁去渣备用，再将芡实、鲜山药、莲子肉、薏苡仁、大枣洗净蒸熟，兑入药汁加粳米和水，再蒸40～50分钟即成。具有补脾益肾，温阳化水的作用。用于治疗狼疮并发肾脏病变日久，肢倦乏力，面色萎黄，肢体水肿，脘腹痞闷，大便溏泻者。
8.银花薏仁粥生薏苡仁60克，赤小豆20克，冬瓜20克(去皮)，鲜银花10克，冰糖少许。先将薏苡仁、赤小豆煮粥，待半熟时加入冬瓜，煮熟后纳银花和冰糖即成。功能：清热除湿，健脾消肿，凉血除斑。适用于狼疮皮肤病变者。
9.冬瓜饮冬瓜500克(去皮、瓤)，西瓜500克(去皮、子)。以水3碗，煮冬瓜(切条)至水一碗，去渣待冷，再将西瓜肉用纱布包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。每日1剂，连服1周。功能：除湿利尿，清热除斑，用于狼疮性皮肤病变。
10.梨萝蜜膏鸭梨(或雪花梨)1000克，白萝卜1000克，鲜姜250克，炼乳250克，蜂蜜250克。先将梨去核，萝卜、生姜洗净切碎，分别洁净纱布绞挤取汁。取梨汁、萝卜汁共置锅中，先武后文用火煎煮，浓缩至膏状时，加入姜汁、炼乳、蜂蜜，急搅令匀，加热至沸，停火待冷，装瓶备用。具有养阴清热，止咳化痰作用，适用于狼疮并发肺部病变者。
六、预防常识
由于SLE病因至今尚未明了，彻底治疗不易，故长期不间断地坚持正规治疗并按时到医院随访，在医生指导下治疗非常重要，及早治疗是关键，因其直接影响患者的预后；其次，有效地控制狼疮性肾炎(LN)活动，也是治疗的关键措施之一，以免出现肾衰竭，再者是预防感染。对于育龄期女性，临床上久治不愈的血尿、蛋白尿，未能转阴并伴有皮肤、关节等损害者，不能除外LN的可能性，建议及早检查治疗，以免延误诊治。LN经过长期的合理治疗，后果也是乐观的，有学者认为，为了预防LN复发，建议终身服用小剂量的激素。
第三节不容忽视的强直性脊柱炎
一、简介
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15～30岁的青少年男子(男比女多11倍)。
早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些患者还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性。
二、表现
本病绝大多数为隐性发病，初发症状常为腰、臀和髋部疼痛，腰椎僵硬，阴天或劳累后加重，遇热或休息后减轻，病变发展至胸椎、肋椎关节时，出现胸部束带感，呼吸困难；病变发展至颈椎时，头部转动困难，整个脊柱完全僵硬；发病时以疼痛和发僵为主；伴驼背畸形，髋关节强直畸形。
三、诊断依据
1.腰椎在前屈、侧弯、后仰3个方向皆受限；2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5厘米。
四、治疗
(一)西医治疗
1.药物治疗
临床常用药物如下：
①非甾体类抗炎药(NSAIDs)。②柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine，SSZ)。③氨甲蝶呤(methotrexate，MTX)。④肾上腺皮质激素(CS)。⑤雷公藤多苷(Trirptrygium wilfordiihook)。⑥风湿康胶囊。
2.物理治疗
理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
3.手术治疗严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可做矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；行颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
(二)中医治疗
强直性脊柱炎属中医学的“骨痹”“肾痹”“腰痹”“竹节风”“龟背风”等。中医认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”，为痹证总得外因。其内因与禀赋不足，肾、督阳虚有关；外因感受寒湿或湿热之邪为主，或与外伤后瘀血内阻督脉有关。由于素体虚弱，风寒湿热之外邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，影响筋骨得营养淖泽，闭阻经络，气血不畅，发为本病。
风湿寒邪外袭
【症见】背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。
主症分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。
【治法】疏风散寒，祛湿止痛。
【方药】三痹汤加减。
独活10克，秦艽12克，细辛6克，川芎10克，当归12克，熟地黄15克，芍药10克，茯苓12克，桂枝10克，杜仲12克，牛膝10克，党参12克，黄芪12克，续断12克，防风10克，制川草乌各10克。
方解：方中独活、细辛、川乌、草乌祛风胜湿，散寒止痛，桂枝温经通络，为主药；熟地黄、续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、祛湿止痛之功。
湿热浸淫
【症见】主症：背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌红苔黄厚腻，脉濡数。
主症分析：湿热之邪壅滞背、腰、腿部，经脉痹阻，气血郁遏不通，故至疼痛；活动后气机稍有舒展，湿滞得减，故痛或可减轻；湿热内盛，故不畏寒，但恶热；热灼津液，且内有湿邪，故口干不欲饮；舌红苔黄厚腻，脉濡数皆湿热之象。
【治法】清热利湿，通络止痛。
【方药】四妙丸加味。
苍术10克，黄柏10克，川牛膝15克，薏苡仁30克，鸡血藤30克，栀子10克，川续断10克，乳香8克，没药8克，杜仲10克。
方解：苍术苦温燥湿，黄柏苦寒清下焦之热，配薏苡仁清利湿热，再以牛膝通利筋脉，引药下行，兼能强壮筋骨；川续断、杜仲，助牛膝强健筋骨，配栀子以助黄柏之清利湿热；乳香、没药行瘀止痛，鸡血藤通经活络。全方共奏清热利湿、通络止痛之功。
瘀血阻络
【症见】腰背及腿部疼痛，日轻夜重，脊背活动受限，舌质紫暗；或有瘀斑，脉细涩。
【治法】活血祛瘀，通络止痛。
【方药】身痛逐瘀汤加减。
当归10克，川芎12克，桃仁10克，红花10克，没药10克，五灵脂10克，牛膝15克，秦艽10克，土鳖虫10克，羌活10克，地龙15克，香附15克。
方解：方中当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀，没药、五灵脂消肿定痛并增强祛瘀之力，香附行气以活血，牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛；加土鳖虫以配方中地龙通络祛瘀。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。
肾精亏虚
【症见】腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重；肾阳虚者，畏寒，肢体怕冷，遇冷痛重，得温则舒，面色苍白，手足不温，舌质淡，脉沉细；肾阴虚者，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，足跟疼痛，舌质红、脉弦细。
①肾阳亏虚
【治法】温补肾阳，佐以活血祛风止痛。
【方药】乌头桂枝汤加味。
制川、草乌各9克，炙甘草9克，熟地黄10克，当归10克，川芎10克，独活12克，制乳香9克，制没药9克，桑寄生15克，细辛3克，蜂房9克，红花9克，肉桂9克，菟丝子12克，川续断15克，杜仲15克。
方解：方中菟丝子、肉桂、川续断、杜仲温补肾阳，熟地黄、当归、川芎、红花养血化瘀，独活、桑寄生祛风胜湿，川乌、草乌、制乳没散寒化瘀止痛，细辛以搜肾经风痹，蜂房祛风湿并能解毒。全方共奏温补肾阳，活血祛风止痛之功。
②肾阴亏虚
【治法】滋补肾阴，佐以活血祛风止痛。
【方药】芍药甘草汤加味。
白芍20克，甘草9克，生地黄30克，麦冬15克，丹参25克，木瓜15克，乳香9克，没药9克，蜂房9克，川续断9克，桑寄生15克，独活9克，枸杞子15克，龟板10克。
方解：方中枸杞、生地黄、麦冬、龟板滋阴补肾，芍药、甘草缓急止痛，丹参、乳香、没药化瘀消肿止痛，木瓜舒筋活络，桑寄生、独活祛风胜湿以治痹痛，川续断补肝肾、行血脉，且可消肿止痛。诸药合用，全方共奏滋阴补肾，活血祛风止痛之功。
中成药
(1)雷公藤片
功效：祛风除湿，活血通络止痛。
主治：强直性脊柱炎，风湿痹阻型。
用法用量：每次1～2片，每日3次。
(2)风湿寒痛片
药物组成：青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。
功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。
主治：早期强直性脊柱炎属风湿寒邪痹阻者。
用法用量：每次6～8片，病重者12～15片，每日3次。
(3)腰痛宁胶囊
药物组成：马钱子、土鳖虫、乳香、没药、全蝎、牛膝、麻黄、苍术。
功效：祛风除湿，温经通络。
主治：强直性脊柱炎，瘀血阻络兼寒湿痹阻者。
用法用量：每次3～5粒，每日2次，用黄酒适量(10～30毫升)，兑白开水冲服。
(4)类风湿灵液
药物组成：重楼、狗脊等。
功效：祛风散寒除湿，壮腰健肾化瘀。
主治：肾精亏虚，风湿寒邪痹阻之强直性脊柱炎。
用法用量：每次20毫升，每日2次。
(5)知柏地黄丸
药物组成：知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻。
功效：滋阴降火。
主治：早期强直性脊柱炎，属阴虚火旺者。
用法用量：每次1丸，每日2次。
(6)骨刺消痛液
药物组成：川乌、威灵仙、怀牛膝、桂枝、木瓜。
功效：祛风散寒，除湿通络。
主治：寒湿阻络型强直性脊柱炎。
用法用量：口服，每次10～15毫升，每日2次。
(7)活络丹
药物组成：蕲蛇、天麻、当归、威灵仙、虎骨(豹骨代)、全蝎、麝香、牛黄等。
功效：祛风除湿，活络蠲痹。
主治：寒湿闭阻型强直性脊柱炎。
用法用量：成人每次1丸，每日2次。孩童服成人量的1/3～1/2，黄酒或温开水送服。
(8)壮腰健肾丸
药物组成：狗脊、鸡血藤、黑老虎、金樱子、千斤拔、牛蒡子、桑寄生(盐酒蒸)、女贞子(蒸)、菟丝子(盐水制)。
制法：上药共为细面，炼蜜为丸，每丸5.6克。
功效：壮腰健肾，养血通络，祛风除湿。
主治：肾虚型强直性脊柱炎。
用法用量：口服，成人每次1丸，每日2～3次。
(9)鸡血藤膏(胶)
药物组成：鸡血藤煎膏、鲜续断、鲜川牛膝、黑豆、红花。
功效：养血活血通络。
主治：瘀血阻滞型强直性脊柱炎。
用法用量：口服。胶剂可将胶研碎，用水酒各半化服。每日9～15克。每日2次。
若膏剂，则用水酒各半炖化服。
单验方
(1)强脊宁一号方
药物组成：丹参30克，白芍20克，生地15克，薏苡仁30克，威灵仙10克，独活10克，千年健10克，覆盆子10克，川牛膝15克，木瓜15克，香附10克，生甘草6克。
功效：祛风除湿，养血化瘀，壮腰健膝。
主治：强直性脊柱炎早期。
用法用量：水煎服，每日1剂。
(2)强脊宁二号方
药物组成：淫羊藿10克，何首乌10克，桑寄生15克，川牛膝15克，当归15克，丹参25克，鸡血藤30克，白芍15克，独活10克，木瓜15克，威灵仙15克，甘草10克，黑豆10克，黄酒30毫升。
功效：补益肝肾，养血活血，祛风通络，兼以清热利湿。
主治：强直性脊柱炎中后期。
用法用量：每日1剂，水煎分2次内服。
(3)扶正化痰汤
药物组成：露蜂房10克，白芥子6克，海藻9克，昆布9克，炒牛蒡9克，穿山甲片6克，血竭3克，生黄芪60克，当归12克，葛根12克，桂枝6克，枸杞子30克。
功效：补气养血，化痰通络，软坚散结。
主治：早、中期强直性脊柱炎，属正气不足，痰浊阻络型。
用法用量：水煎服，每日1剂。
