（1）鳖甲30克，白鸽1只，米酒少许。将白鸽去毛和内脏，并将鳖甲打碎，放入白鸽腹内，加清水适量，米酒少许，放瓦盅内隔水炖熟，调味服食。适用于肝肾不足之闭经。
（2）山药90克，鸡内金30克。将2味药干燥，共研细末，每服12克，每日1次。用糯米酒或黄酒送服。适用于气血虚弱之闭经。
（3）黑木耳、核桃仁各120克，红糖240克，黄酒适量。将木耳、核桃仁碾末，加入红砂糖拌和均匀，瓷罐装封，每服30克，黄酒调服，每日2次。适用于气血虚弱之闭经。
（4）泽兰叶10克，甲鱼1只，米酒少许。将活的甲鱼用热水烫，使其排尿后，切开去肠脏。泽兰叶研末，纳入甲鱼腹内（甲鱼肉同用），加清水适量，放瓦盅内隔水炖熟，加少许米酒服食。隔日1次，连服3～5次见效。适用于阴虚血燥之闭经。
（5）向日葵梗9克，猪爪250克。先将猪爪（猪蹄壳）洗净，刮去污垢，用河沙在锅中炒泡，再淘洗干净后放入沙锅内，用文火煨炖至烂熟。猪爪煨烂后，加入向日葵梗，煮几沸熬成浓汁，去渣，饮汁，每日2或3次，每次20～30毫升。适用于各种类型的闭经。
（6）薏苡仁30克，炒扁豆、山楂各15克，粳米60克，煮粥食用。适用于痰湿阻滞者。
72.何谓月经稀发？中医的病因病机是什么？
妇女月经周期后延，不能按期来潮，两月一行，或三月一至，甚则半年一来，没有一定规律者，称为“月经稀发”。本病应与闭经相鉴别，月经稀发是在不同用药的情况下月经能够自至，而闭经则是在应用药物诱导后方可来潮。
中医认为本病多责之于先天不足，肾虚精亏，或脾虚失养，或痰湿阻滞，寒凝冲任。
（1）肾虚精亏：肾为先天之本，月经之潮汛必赖肾气鼓动。先天不足，或房劳伤肾，久病损伤，肾精未充，胞脉失于充养，冲任之脉不能以时通盛，而致月经稀发。
（2）脾气亏虚：脾为后天之本，气血生化之源，素禀脾虚，或饮食劳倦，忧思伤脾，致气血生化不足，冲任失养，血海不能按时满盈，遂成月经稀发。
（3）痰湿阻滞：素体痰湿内蕴，或饮食劳倦损伤脾气，脾虚失运，水湿内停，湿聚为痰，阻滞胞脉，气血运行受阻，血海不能满溢而为病。
（4）寒凝冲任：经期过食生冷，或冒雨涉水，或因调摄不利等，寒邪侵袭胞宫，凝阻血脉，气血运行不利而发此病。
73.现代医学是如何认识月经稀发的？
月经周期在36天至6个月之间者为月经稀发。
其原因可能是卵泡发育迟缓，以致迟迟不能达至成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵，从基础体温（BBT）记录可发现每隔40余天或2～3个月排1次卵，这时月经仍为有排卵性月经，月经虽稀，但其量及持续时间可仍正常。另外一种情况是卵泡发育受阻，未达充分成熟阶段前即退化闭锁，而引起无排卵月经，经量可多可少，也可淋漓不断，BBT记录显示为单项型。
稀发排卵引起的月经稀发常常会使怀孕的概率减少。如果患者希望生育，则应用促排卵药物治疗以促进生育。若不要求生育，周期时间不长于2个月者，可不必治疗，但仍需要避孕。如为无排卵性稀发月经则更需要应用促排卵药物促进生育，不要求生育者则每1～2个月肌内注射黄体酮3天，使子宫内膜脱落出血一次，以预防子宫内膜增生。由此可见，月经稀发患者应该到医院检查，然后根据不同情况进行治疗。
对于一贯月经按月来潮，突然有一次月经延后后又有出血者，更应及时进行检查，因为有可能是异常妊娠所致，必需及早查明原因，以免延误病情。
74.如何运用成药便方调治月经稀发？
（1）中成药
①苁蓉补肾丸，每服6克，每日3次。适用于肾虚精亏者。
②六味地黄丸，每服8粒，每日3次。适用于肾阴不足者。
③桂附地黄丸，每服8粒，每日3次。适用于肾阳不足者。
④人参归脾丸，每服6克，每日3次。适用于脾虚气弱者。
⑤乌鸡白凤丸，每服1丸，每日2次。适用于气血不足者。
⑥六君子丸，每服6克，每日3次。适用于痰湿阻滞者。
⑦女宝，每服4片，每日3次。适用于寒凝冲任而气血不足者。
⑧艾附暖宫丸，每服9克，每日2次。适用于寒凝冲任虚证。
⑨少腹逐瘀丸，每服6克，每日3次。适用于寒凝冲任实证。
⑩定坤丹：每服1丸，每日1或2次。适用于气血不足，冲任凝阻者。
（2）简便验方
①紫河车粉，每次6克，水冲服，每日2或3次。适用于肾虚精亏者。
②仙茅、仙灵脾、川续断、肉苁蓉各10克，水煎服。适用于肾阳不足者。
③女贞子、茺蔚子、枸杞子、墨旱莲各15克，水煎服。适用于肾阴不足者。
④苍白术各12克，陈皮、香附、山楂、羌活、川芎各10克，水煎服。适用于痰湿阻滞者。
⑤黄芪30克，党参、龙眼肉各15克，鸡血藤、丹参各20克，水煎服。适用于气血不足者。
⑥炮附子、红花各6克，小茴香、乌药各12克，水煎服。适用于寒凝冲任者。
（3）饮食疗法
①枸杞子15克，覆盆子10克，代茶饮。适用于肾虚精亏者。
②鳖1只，白鸽1只，枸杞子、核桃仁各20克，煮熟后食肉喝汤。适用于肾虚精亏者。
③人参6克，红花3克，代茶饮。适用于脾虚血瘀者。
④黄芪30克，当归、生姜各10克，羊肉200克，炖熟后食肉喝汤。适用于脾虚血亏者。
⑤小茴香、肉桂、生姜各15克，红糖60克，黄酒500ml。煮数沸后贮瓶备用，每服30ml，每日2或3次。适用于寒凝冲任者。
⑥川芎、艾叶各15克，煮鸡蛋食用并喝汤。适用于寒凝冲任而有瘀者。
⑦薏苡仁、山药、扁豆、山楂各30克，粳米200克，煮粥食用。适用于痰湿阻滞者。
⑧淫羊藿、仙茅、枸杞子各15克，黄酒500ml。煮数沸后贮瓶备用，每服30ml，每日2或3次。适用于肾阳不足者。
75.什么是多囊卵巢综合征？如何进行诊治？
经常见到一些少女，在月经初潮时起或初潮后不久，出现月经稀发或不规则，甚至闭经；体毛增多增粗，出现小胡须；有的逐渐发胖，面部还时常出现痤疮。为此她们十分担心自己会不会变成男子，到医院检查后发现绝大多数属于多囊卵巢综合征。
什么是多囊卵巢综合征呢？此病于1936年由SteinLeventhal首先报道。至今70年来在发病原因、诊断及治疗方面还有许多未解决的问题。不过公认的是，此病主要的病理生理改变是：卵巢内生成雌激素过多，卵泡发育缓慢或中止于未成熟的阶段。患者可能需40余天或数月才有一次排卵或完全无排卵；月经可稀发、闭经或不规则出血；结婚后不生育。由于血内雄激素水平轻度升高，患者可有多毛、痤疮等，但不至于发展为男性化。经阴道超声检查可发现这些患者的卵巢体积往往大于正常，卵泡数目增多，但直径为2～8毫米，无成熟卵泡。剖腹手术时可发现卵巢包膜增厚，切面可见许多中等大小的囊腔，“多囊卵巢综合征”的病名即是根据卵巢的形态而命名的。
有些患者还常常发胖。由于雄激素及脂肪组织都增多，脂肪组织转化而来的雌激素也增多。这种较高水平的雌激素长期作用于子宫内膜，又缺乏孕激素的对抗影响，因此常常会发生子宫内膜增生甚至腺癌。若雄激素增高程度较甚时，也可不出现上述改变。
由于本病的发生原因还未完全清楚，可能不同的患者有不同的病因。它涉及中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺、胰岛及遗传因素等多方面，至今为止尚无根除病因的治疗方法。
治疗的目的是促进生育。首选氯底酚促排卵。在月经周期第5天起，每日1片，连用5天。服药周期必须测量及记录基础体温（BBT），以观察有无双相型体温曲线来判断疗效。若有效，则在停药后7天左右会出现较多的蛋清样白带，持续2～3天，然后BBT上升0.3～0.5℃，这时应争取有性生活，隔日1次，共2或3次，便怀孕，有的患者（尤其是肥胖者）须加大剂量至每天2～3片才有效。氯底酚价格便宜、安全，故最为常用。有时医师还可能让患者在停服氯底酚7天左右来医院做B超检查及观察宫颈黏液。若发现卵巢内卵泡直径已达16～18毫米时，可加用hCG肌内注射，24小时后若有性生活，将提高妊娠率。
但也有不少多囊卵巢综合征患者对氯底酚促排卵多个周期仍然无效，此时只好改用hMG/hCG促排卵。有一定的效果，但价格较贵，可能引起“卵巢过度刺激”的并发症，因此应按医嘱用药并复查，不可疏忽大意。
还有一些比较复杂的促排卵及助孕方法，代价较高，每周期妊娠率不超过20%，经济条件许可的患者可与医师协商，在技术条件具备的医院选择采用。
76.高催乳素血症是如何引起闭经的？西医如何诊治？
催乳素（PRL）是垂体分泌的一种激素，它的主要功能是参与促使乳房的发育及乳汁的生成。正常情况下，下丘脑生成一种多巴胺物质，它能抑制垂体催乳素的分泌，使血催乳素浓度不致过高。当某些情况引起多巴胺对垂体的抑制影响减弱时（如垂体催乳素瘤），服用吗叮啉、利血平或氯丙嗪等镇静药时；或乳腺、胸壁的疾病及刺激时，垂体催乳素分泌过度，即可引起高催乳素血症。血内催乳素过高时，卵泡的发育受到抑制，故出现闭经。但有时也可表现为其他类型的月经紊乱。
除此以外，患者还常常有乳汁分泌。哺乳期妇女断奶半年后泌乳仍不停止，未婚未孕的妇女也可在医生检查挤压乳房时，有乳汁流出。如果是垂体瘤引起，瘤体又较大时，还可出现视力下降、视野缺损、头痛等症状。
怎样才能明确泌乳及高催乳素血症的病因？首先应行头部蝶鞍区的影像学检查，如断层摄片、CT及核磁。根据这些检查，可了解是否有垂体瘤及瘤体的大小。当然，患者应将自己经常服用什么药，有无乳房、胸壁疾病或手术史告诉医师。另外，甲状腺功能减退时也会出现本症，医师在查患者血催乳素的同时，可能还要求做甲状腺功能的检查。
这些病因中最重要的当然是垂体PRL瘤。听到自己脑内长瘤，顿时会感到十分恐惧，会不会有什么危险？是否需要行开颅手术？实际上，垂体PRL瘤是一种良性的肿瘤。多数瘤体也很小，其生长发展极慢或几乎不长大。
近年来根据垂体瘤的大小选用γ刀治疗或采用溴隐亭治疗。近几年，有大量报道运用中医药治疗高催乳素血症及因此而引起的闭经，临床疗效尚属满意。而且还可以避免溴隐亭治疗的不良反应。
77.何谓席汉综合征？中医如何调治？
席汉综合征是因为产后大出血、休克，引起垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落，性欲降低，全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。中医认为此病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。
