⑤肝郁化火型:表现为性交时阴道出血,血色鲜红量较多,心烦易怒,口苦咽干,小便黄赤短少,大便秘结,黄带味臭,经量增多或先期,舌质红,苔薄黄,脉弦。
治宜清化郁火,凉血止血。
黑栀子10克,丹皮15克,当归10克,白芍20克,柴胡10克,白术10克,生地15克,生甘草5克,薄荷5克,炮姜1克,荆芥炭10克,茜草炭12克,大黄3克。每日1剂,5~7日为1个疗程。
⑥湿热下注型:表现为性交出血,阴部灼痛,面红目赤,烦热胸闷,口苦咽干,尿赤,带下量多色黄味臭,或兼阴肿,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
治宜清利湿热,凉血止血。
龙胆草10克,栀子10克,黄芩5克,柴胡5克,生地15克,木通10克,泽泻15克,当归10克,车前子(包)15克,仙鹤草30克,白茅根炭20克,生甘草5克。
带下量多味臭,加黄柏、白芷。每日1剂,5~7日为1个疗程。
(3)单验方:一边服用,一边观察,有效继续;无效即停①土茯苓30克,旱莲草15克,女贞子15克,地榆炭30克,水煎服。用于治疗阴道炎引起的性交出血。
②土茯苓30克,鱼腥草30克,败酱草15克,生薏苡仁15克,仙鹤草30克,赤芍5克,当归10克,红花2克,三七粉(冲服)2克,水煎服。
③人参5克,当归10克,酒炒山药10克,熟地40克,陈皮4克,炙甘草4克,升麻2克,柴胡6克,生姜3片。水煎,分2次服,每日1剂。
④党参30克,黄芪30克,赤芍30克,五味子30克,当归10克,白芍10克,川芎3克,生蒲黄30克,鱼腥草30克,甘草5克,益母草60克。每日1剂,水煎服。
⑤鲜白茅根200克,煎取汁500毫升,代茶饮。
(4)外治疗法
①黄连6克,牛膝15克,甘草15克,水煎取药液800毫升,外洗阴部,每日2次。
②苦参30克,蛇床子15克,黄柏15克,侧柏炭15克,水煎取药液1500毫升,洗阴道。
③蛇床子15克,川椒10克,白矾6克,白鲜皮15克,硼砂15克,苍耳子10克,仙鹤草25克,地榆炭20克,水煎取药液1500毫升,冲洗阴道。
④田三七牙膏适量,拌少许云南白药,涂于出血处,有良效,此法只能用于看得见的出血伤口处。
(5)饮食疗法:仅作辅助治疗
①车前子15克,布包,水煎,代茶饮用。
②生薏苡仁3份,白米1份,先将薏苡仁煮烂,后入白米煮成粥,随意服食。
③鲤鱼1条,胡椒、小茴香、葱、姜适量,炖汤服食。
④猪肾1对,黑豆500克,将黑豆与猪肾同煮,黑豆熟后取出晒干,旺火微炒,猪肾食之,黑豆嚼食,每日约50克。
⑤羊肉500克,山药500克,白米250克,先煮羊肉,山药研泥,肉汤内下米,煮成粥后加入羊肉、山药泥,随意服食。
(6)预防:防重于治,防治结合,确保健康
①加强性教育,了解性知识。
②节制房事,不贪恋酒色。
③注意房事卫生,以免造成感染而诱发本病。
④加强体育锻炼,增强体质。禁忌骑自行车、骑马等运动,以减少对会阴部的刺激和压迫。在治疗期间禁止游泳。
(7)生活提示:男方对女方要关爱倍加,切勿损伤女方①如因性交不当引起的性交出血,夫妇双方应该共同学习性知识,相互体贴,充分合作,采取适当的性交方式和体位。
②女性要在精神上放松,不要紧张忧郁,消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作,以激发女性兴奋。
③性交时动作要轻柔,切忌粗暴。
④绝经后的老年妇女,性交时外阴可适当涂油膏,以改善阴道的滑润和防止萎缩。
⑤要适当节制性生活,女性月经期禁止性交。
⑥40岁以上的女性性交出血应警惕生殖器官恶性病变的可能。
三、性交昏厥症
性交昏厥是指在性交过程中或性交刚刚结束时,突然发生昏厥现象。男女都有可能发生此现象,但女性常常多于男性。
1.临床表现
性交昏厥症的表现是突然发生昏厥,眼前视物不清或发黑、不省人事、四肢厥冷、出冷汗、女性可伴有阴道痉挛,使性活动不能继续进行下去而中止。
一般情况下,性交中出现昏厥或晕厥,对身体并无重大影响,若有轻度预兆,必须立即主动停止性行为。如头晕、头昏、眼花、心慌、出冷汗等,立即平卧休息,不必过分惊慌,它不会造成生命危险及其他严重并发症。
当然,不能在过饱状态,也不能在饥饿状态勉强性交,否则容易诱发性交昏厥症。平素身体健康,偶然发生一次性交昏厥症也不必耿耿于怀,更不必因此而回避房事,或分床睡觉。只要有充分的思想准备,在性生活过程中从亲昵、爱抚开始,并循序渐进,在整个性活动中逐渐观察对方的感受,并且仔细体验自己的性反应程度,达到逐渐适应和脱敏的效果。若在爱抚过程中就出现头晕、头昏、眼花、心慌、出冷汗等反应中的一项或多项异常现象,就应主动停止性活动,互相倾诉各自的感受,达到心灵沟通与磨合,在良好的氛围中、在双方磨合的基础上,再进行实质性的性交活动。因为性交昏厥症只是在两性生殖器官的强烈刺激情况下发生的,这是因为在性器官刺激过程中神经功能失调或紊乱才会发生的异常情况。尤其是自主神经系统功能受影响,产生迷走神经刺激过强而引起的异常反射所造成的结果。
2.病因分析
性交昏厥症发生的确切原因还不是十分清楚,一般认为可能有两个方面的原因。一是在性交过程中,发病者思想高度紧张、恐惧、焦虑,或者内疚等情绪异常,引起了一系列的精神躯体反应所致。另一方面是在性交中由于患病方感到特别兴奋、情绪波动幅度较大,反射性引起全身血管收缩与舒张功能激剧变化,导致颅内供血变化与严重的肌肉强直性收缩相结合的结果。
总之,性交昏厥症是性交过程中出现的过度兴奋与抑制功能失调造成精神高度紧张、大脑皮质功能一时性障碍或失调所致的结果,多为一过性的昏厥,短则数秒钟,长也只有几分钟,与其他的器质性因素引起的昏厥是不相同的,应该严格区别。
3.鉴别诊断
“昏厥”在《新华词典》中的注释是:由于脑贫血、精神过度紧张等原因突然昏倒,失去知觉。
性交昏厥症是发生在性交期间或性交之后,其诱因清楚——性交,检查时无其他器质性病变存在。
重要的是将性交昏厥症与其他疾病所致的昏厥症相鉴别,这是十分必要和重要的。因为前者诱因清楚,危险性有限,可以自行缓解;后者往往有一个潜在的器质性疾病存在,昏厥是其中的表现之一或先期症状与体征,若不及时送医院抢救治疗,可能造成严重后果,甚至危及生命。例如:老年人,特别是患有心脏病、高血压、糖尿病等躯体性疾病者,或者由于大病后身体虚弱,性生活时情绪激动,毫无节制,致使交感神经过度兴奋,心脏不堪负担,或者促发心肌梗死、脑出血等严重疾病。此时,虽然也是性交诱发的昏厥,但其本身的器质性疾病严重得多,导致的后果也危险得多。
因此,夫妻双方对自己及配偶的身体素质应该知己知彼、了如指掌。在过性生活时,互相关照,尤其是男方的性行动更应该悠着点、温柔点、节制些,在悠然自得中寻找性的欢乐与满足。决不能像“猛虎下山”或“饿狼觅食”那样蛮干,否则,不是损伤了对方,就是伤害了自己的健康。
4.治疗措施
(1)西医治疗:由于性交活动属于个人隐私,不到万不得已是不会去医院诊治的。但如果自知对方或本人有此毛病存在,而且会偶然发作,可以在性交之前10~15分钟口服安定2.5毫克,或者利眠宁10毫克,起到一定的镇静作用,更重要的是性活动要循序渐进,若有异常反应应即刻停止,防患于未然。
(2)中医辨证治疗:经四诊八纲分型论治。
①肝郁气闭型:表现为同房昏厥,气憋唇青,情志抑郁,胸肋胀闷不适,常叹息,烦躁易怒,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治宜疏肝理气,解郁调神。
柴胡10克,香附15克,枳壳10克,白芍15克,川芎10克,青皮10克,甘草5克。
②元阳衰微型:表现为性交昏厥,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,言不能出,舌质淡,脉微欲绝。
治宜温补元阳,救逆固脱。
人参10克,附子10克,山萸肉30克,麦冬15克,干姜10克,炙甘草10克。
③虚火上冲型:表现为性交昏厥,或鼻出血,或吐血,眩晕,心烦不寐,舌质红少苔,脉细数。
治宜滋阴降火,凉血安神。
生地30克,白芍20克,麦冬30克,熟地20克,知母15克,地骨皮30克,炙甘草10克。
④风痰雍窍型:表现为性交中昏厥,或性交后眩晕、呕吐、甚则不省人事,倦怠神疲,面色不华,纳呆,多痰涎,白带量多,舌质淡,苔白腻,脉滑或弦滑。
治宜熄风化痰,开窍醒神。
陈皮15克,半夏10克,白术10克,天麻15克,茯苓15克,石菖蒲20克,香附10克,枳实10克,砂仁5克,僵蚕15克,生姜5克,甘草5克。
(3)单验方
牡蛎30克,龙骨30克,党参15克,当归10克,茯神10克,丹参15克,炒枣仁15克,石菖蒲10克。用于过度气缓型性交昏厥。
(4)生活提示:夫妻双方增强体质,有利身心健康,也有利性健康,一举两得。
①节制房事,不可恣情纵欲。
②要善于自我调节,防止情欲过极。
③加强体育锻炼,如跑步、游泳、太极拳等。
④加强营养。
四、性交房劳腰痛
性交是一种男女双方互动的活动,每次性生活持续的时间越长,双方付出的能量就越多,消耗的体力也越大,产生的疲劳感也越明显。有些女性在性交中或性交后出现腰背酸痛,或腰骶重胀坠痛感觉,甚至酸痛连到足膝关节,称为“房劳腰痛”,也称为“房室腰痛”,应该说这是一个中医学的术语或病名。众所周知,中医往往用“房室”来代替“性交”这词,因而有“房室术”、“房室养生术”等。
1.病因分析
目前对性生活的过程都阐述得比较清楚,尤其是美国的实验性科学家马斯特斯与约翰逊,两人经过大量的性科学实验,并对实验结果及数据进行了详尽的整理分析,揭示了男女性反应的生理规律,并且于1966年发表了《人类性反应》的不朽着作,被称为性医学研究的里程碑。此后,弗舍尔在1973年着有《了解女性性高潮》与《女性性高潮:心理学,生理学,幻想》两部专着,从不同角度探讨了女性性高潮的方方面面的问题。
女性性交房劳腰痛是由于性神经在性活动中常常处于高度兴奋状态,容易产生性神经衰弱,从而影响到神经递质的分泌与传导,间接地导致了相关神经功能失调与紊乱。另外,频繁的性交活动使腰部肌群常常处于紧张状态,久而久之,造成腰部血液循环不良,肌肉纤维组织损伤、疼痛。再者,频繁的房事,使骨盆、腰背部、腰骶部的小关节过度地无规律地摩擦与碰撞,导致以上部位的小关节排列结构紊乱,关节疼痛、功能受到不良影响。
从内分泌系统角度来说,每次性活动中腺体都要分泌液体,这种过度过频的腺体分泌,导致了各种微量元素及有关酶类等物质丢失较多,也可以诱发房劳腰痛。总之,任何事物都有一个量与度的问题,性交也是如此,过频的性交活动,其中一方可能是因病——性功能亢进症,必然造成另一方的痛苦——房劳腰痛等。
笔者曾经接诊过一例患房劳腰痛极其严重的女性病例。
该患者33岁,已有一个5岁的孩子,自己采用宫内节育器避孕。
一年前,丈夫对性要求逐渐增多。开始,每2天1次,继后每天1次,她虽然有房劳腰痛,但仍然勉强接受。有时对丈夫讲,工作太忙,实在太累了,丈夫尚能体谅,也不强求过性生活。
近半年来,男方性欲亢进增强,几乎每夜要性交1~2次才能满足他的性要求。更使女方难以忍受的是,男方一旦要求性交时,哪怕她睡得很香很甜也一定要性交,否则就大吵大闹,弄得孩子也睡不好觉。女方强忍着任她丈夫摆布到满意为止。
近3个月来,女方被折腾得精疲力竭、腰酸背痛、有苦难言,而且泌尿系统受到感染。她丈夫仍不肯善罢甘休,尤其是每晚第二次性交,男方要折腾一个小时左右。
该女性来医院向医生哭诉她的遭遇。当医生建议她,带丈夫去看病——诊治性功能亢进症时,女方坚决拒绝,因半年前尝试过,不但未成功,反而遭到男方的殴打。
性医学科与妇产科医生会诊后,十分同情她的遭遇,为了帮助她,决定以“泌尿系统感染”收她住院一段时间,再进一步做双方的工作。
女方住院后的第二天,这位丈夫不仅不关心和照料自己的妻子,而是气冲冲地到医生办公室质问医生:凭什么收他妻子住院?
医生告诉他:你妻子患泌尿系统感染,需要住院治疗。
他反问医生:泌尿系统感染应该住内科或者外科,为什么妇科收她住院?
医生想了想说:你妻子既有泌尿系统感染还有子宫内膜炎,所以收在妇科治疗。
这时,这位男士才无言以对,灰溜溜的离开了医生办公室。
后来,医生通过多方面工作,动员男方父母等亲属出面做工作,将男子介绍到性医学科与男科检查诊治,才使这对夫妻性生活频率恢复到正常范围。