(1)中枢神经系统原因:女性性功能受大脑皮质、下丘脑、脑下垂体、卵巢功能的调节,其中前三者都属于中枢神经系统范畴,在性功能调节中起着主导作用。如果大脑皮质性欲中枢处于持续兴奋状态,或者大脑皮质对脊髓的低级性反射中枢兴奋失去控制和抑制作用,就可能导致性欲与性功能亢进发生。
(2)内分泌系统原因:女性内分泌系统分泌大量的女性激素,如求偶素等;生长激素、甲状腺素等,如果超过生理水平都有可能引起性功能亢进。
例如卵泡膜细胞瘤可使体内性激素分泌增加,继而引起性欲亢进和思维混乱等精神症状,手术切除肿瘤病灶后症状消失,性欲如常。
甲状腺功能亢进可产生多种形式的性功能与性行为紊乱,甲亢者中有10%~20%的病人有性欲亢进,特别是轻度甲亢病人更明显。
(3)精神因素:精神病患者由于精神失常导致对性兴奋抑制能力下降,其中尤其是狂躁型病人更明显,男女病人中60%以上有性欲亢进倾向。这些病人常伴有情绪高涨、愉快、动作过多、思维奔逸、行为冲动等。
更年期精神病,包括抑郁型和类似偏执狂或妄想型。前者除了更年期表现外,还有严重的焦虑与情绪抑郁,往往有明显的消极厌世思想。后者往往有“嫉妒妄想”,有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己,出现“被害妄想”及性功能异常情况。
(4)心理因素:少数人可能由于看色情小说、电视、电影、网上色情等,精神受到刺激与冲击,心理不能平衡,要在丈夫身上发泄出来,表现出性欲与性功能亢进。
总之,性功能亢进症的病因是比较复杂的,要求患者与医务人员密切配合,综合分析各方面的可能原因及诱发因素。医生要成为患者的“知心朋友”,绝不能讽刺、轻视患者;患者要破除“家丑不可外扬”的观念,抛开害羞心理,勇于面对现实,“实话实说”,只有这样对于诊断和治疗性功能亢进症才能收到预期疗效。
3.性功能亢进的治疗
应以综合治疗为主,要求医生、家属(尤其是患者的丈夫)、患者三方面结合,共同进行人性化、个性化的治疗。这是一种复杂的身心疾病,只有耐心细致地治疗才能奏效。治疗措施,包括病因治疗、心理治疗、药物治疗及辅助治疗等。
(1)西医治疗
如患者属精神分裂症、脑肿瘤、垂体肿瘤,应在医院进行相应原发病的治疗。属于更年期精神病、内分泌失调和其他因素所致的性欲亢进,可用镇静药消除其病态妄想和消除其激起的冲动。如用安定,每次2.5毫克,每日3次;或眠尔通,每次0.2克,每日3次。至症状消除立即停药,避免产生依赖性。
(2)中医辨证治疗:经四诊八纲分析,有以下症型①心肾不交型:表现为性欲亢盛,口燥咽干,心烦不安,性欲浓烈不能自我控制,阴门润滑,面色潮红,失眠多梦,手足心热,舌质红,少苔或苔薄黄,少津,脉细数。
治宜交通心肾,安神定志。
天冬15克,生地15克,太子参10克,黄柏15克,砂仁5克,黄连5克,肉桂3克,灯心3克,合欢皮10克,甘草5克。
②痰火扰心型:表现为性欲亢盛,不能自制,性情急躁,头痛失眠,面红目赤,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦滑而数。
治宜泻火逐痰,镇心安神。
大黄15克,黄连10克,黄芩10克,知母10克,莲子心10克,琥珀3克。
③肝胆湿热型:表现为性欲亢盛,头晕目眩,口苦,心烦少寐,怔忡不安,咽干,尿黄便秘或便软黏滞,舌红,苔黄,脉弦数。
治宜清泻肝胆实火、湿热。
龙胆草10克,黄芩10克,栀子10克,柴胡10克,当归15克,生地15克,车前子(包)15克,泽泻10克,木通10克,黄柏10克,甘草5克。
④阴虚阳亢型:表现为性欲亢进,虚烦不寐,腰酸膝软,五心烦热,面色潮红,头晕耳鸣,盗汗,或以手淫自解,口干,舌红,少苔,脉细数。
治宜滋阴潜阳,安神定志。
黄柏15克,知母10克,生地30克,丹皮10克,生枣仁15克,栀子10克,竹茹10克,柴胡5克,泽泻15克,朱砂(冲服)2克。
⑤淤血阻络型:表现为性欲旺盛,阴门及小腹胀或刺痛,有局部手术、外伤史,口唇紫暗,经来有暗色血块,舌质暗红或紫暗,脉细涩。
治宜活血化瘀,滋阴清热。
当归10克,丹参30克,乳香10克,没药10克,知母15克,黄柏15克,生地30克,丹皮15克,水蛭(研末冲服)5克。
(3)单验方
①半夏10克,荆芥4克,白矾3克,麻黄2克,槐角8克,陈皮8克,朱砂2(冲服)克。水煎服,每日1剂。
②龙胆草10克,磁石(先煎)10克,莲子心10克。水煎服,每日1剂。
③沙参15克,枸杞子15克,生地15克,麦冬15克,当归10克,川楝子10克,桃仁10克,赤芍10克,川芎10克,红花10克。水煎服,每日1剂。
(4)外治疗法:必须严格按配方要求制作才能见效。也有一定的心理治疗作用。
①水蛭9克,麝香0.3克,苏合香1克,先将水蛭阴干研成细末,再加入麝香、苏合香共研细末,入蜜少许调和成膏,擦右涌泉穴。
②黄连10克,知母10克,山栀子10克,青皮10克,白芷10克,川楝子20克,丁香6克,共研为细末,井水调和成糊状,取适量填入脐中,盖以纱布,胶布固定,每日1次。
③肉桂20克,艾叶20克,混合后研成细末,用水调成糊状,取适量分别敷于两足涌泉穴,盖以纱布,胶布固定,每日换药1次。
④川椒5克,吴茱萸5克,石膏50克,蛇床子10克,五倍子10克,陈茶叶10克,煎汤,熏洗阴部。
(5)饮食疗法
①槐花9克,马齿苋60克,车前子(包)15克,共煎汤,代茶饮,每日1次,连服5~7天。
②鲜菠菜根1500~2000克,银耳20克,加水煎煮,饮汤食银耳,每日1剂。
③芹菜连根120克,粳米、食盐、味精各适量,将芹菜连根洗净,放入锅内,加水适量,先用旺火烧开,再用小火熬至米成粥,停火,加入味精、食盐即可食用。
④百合50克,粳米50克,冰糖适量。先煮粳米为粥,将熟前加入百合煮熟即可,食时放入冰糖调匀,晨起做早餐食用。
⑤大黄(生用)研粉,每次15克,鲜鸡蛋1个,将鸡蛋一端砸一小口,填入大黄粉,蒸熟后食蛋,每日1次,每次1个。
⑥甲鱼1只,斩下头、颈、尾,分别将头、颈、尾用芝麻油炸成焦黄色,并研成细末,行将甲鱼头、颈所研之末混入食物中1天吃完,100天之后再将甲鱼尾所研之末按上法服下。
(6)推拿疗法:可以由丈夫操作,也可自行操作①患者自行坐在靠背椅上,双下肢抬高,双手揉按阳陵泉、太冲,以酸、胀、麻为宜,每日2次,每次10分钟。
②患者侧卧或坐位,按揉者坐其背后,按揉心俞(第5胸椎棘突下,旁开1.5寸)、肝俞、肾俞,以酸胀为度,每次10分钟,每日2次。
(7)生活提示
消除诱因,加强修养,与心理疗法相结合,效果较好。
①严禁看黄色小说、录像。
②树立良好的道德观念,节制房事,清心寡欲。
③患者配偶要给予抚慰,协调房室生活,移情易性,帮助其从中解脱出来。
④慎用抑制性欲的中西药物,宜暂不宜久,以免抑制太过而导致性欲减退。
⑤一旦发现引起性欲亢进的原发病,应积极治疗。
⑥坚持锻炼,增强体质。
4.性功能亢进的预防
性功能亢进对于患者及配偶来说,都是十分痛苦的,有时甚至是“有苦难言”或“苦不堪言”。因此,一定要以预防为主,防治结合,标本兼治。由于引起性功能亢进的原因是复杂的,这会给积极预防带来一定的困难,只要有决心和信心,未雨绸缪,防患于未然仍然是可以做到的。
如自己正处在性欲特别旺盛,甚至性功能明显增强,尚未进入性功能亢进期,可以用下面这5个与性行为相关的问题来衡量自己的情况,这5个问题是①你曾经有过持续的、反复的控制自己性行为方面的困难吗?②你的性行为是否曾经引起你明显的个人痛苦,或者引起诸如导致两性关系破裂、违法、失业、医学问题、性传播疾病、意外妊娠等明显的个人后果?③你有过让你感到需要保守秘密或感到特别羞愧的反复发生的性行为吗?④你曾经因花费了太多时间在性幻想、手淫或其他性行为上而感到后悔或麻烦吗?⑤自青春期以来,你曾觉得自己的性欲太强吗?比如在过去的6个月中,每天有不止一次的不论是手淫,还是其他性行为吗?持续时间比6个月还长吗?以上5个问题,如果完全是否定性答案,那么你不用担心——因为你性欲与性功能属正常的;如果全部是肯定性答案,可以确认有性欲亢进与性功能亢进存在,必须立即就医诊治,绝不能讳疾忌医,否则越拖越重,而失去了最佳治疗时机;如果答案模棱两可,似是而非,那么要继续观察,任何事物都有一个量变到质变的过程,疾病也不例外。
预防措施包括:①加强思想修养,拒绝看色情小说、淫秽录像、黄色的影视作品,减少或杜绝大量的性刺激,避免那些沉溺于色香肉欲、纵欲过度的事件发生。中医认为:七情内伤,心肝肾虚损,相火妄动,产生性功能亢进。②如果已知有某种疾病,应积极有效治疗。如甲状腺功能亢进症、卵巢的卵泡膜细胞瘤、精神病的狂躁症等,都可能导致性功能亢进。
根据病因治疗十分重要。③良好的家庭环境及家庭教育,尤其是性知识教育十分重要。有资料表明,家庭心理病理因素在性欲亢进的形成中起着一定的影响,认为有19%~80%的性欲亢进患者有过肉体的或性的虐待史,这些特定的发育中的创伤包括性虐待、青春期前已暴露于直率的性行为、过早接触色情作品、受父母或同龄人公开或隐蔽的性诱导、青春期前或青春期早期的性体验、对性和情感表达的过分严格的压抑等都是对脆弱的儿童或青少年是造成不良影响的危险因素。而缺乏当前的亲昵伴侣,或虽有伴侣却具有明显的亲昵障碍,都可能导致性欲亢进临床过程的加剧。因此,创造良好的健康的家庭氛围也是重要的预防措施之一。④如对上述5个问题的答案是属于“可疑者”,除了必要时进一步观察或主动去医院检查外,适当安排好生活节奏,如果能夫妻适当分居一段时间,减少性刺激,将更多的精力用于工作和学习中,也是预防和克服性欲旺盛或过强的有效方法。