5.小苏打
2片／天，口服。小苏打片，又称碳酸氢钠片，可碱化血中的酸性，碱化尿液，还能中和胃酸，溶解黏液，降低消化液的黏度，并加强胃肠的收缩，起到健胃、抑酸和增进食欲的作用。常服小苏打片，可有助于溶解或调节酸性体质，解除或预防慢性疲劳。
（三）慢性疲劳的辨证治疗
可按以下4型论治。
1.肝气郁结
（1）主要表现：疲劳乏力，情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀闷或窜痛。或自觉咽中有物吐之不出，咽之不下，俗称“梅核气”。妇女乳房作胀结块，月经失调，痛经，闭经，脉弦。
（2）治法：疏肝理气。
（3）方药：柴胡疏肝散或四逆散加减：厚朴10克，川芎6克，香附10克，白芍20克，柴胡10克，延胡索10克，枳壳10克，豆蔻6克，牡丹皮10克，陈皮6克，砂仁6克，木香6克，甘草6克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
2.肝肾阴虚
（1）主要表现：见于工作压力大、时常熬夜加班的人群，表现为疲倦、腰膝酸软，目涩目糊，耳鸣健忘，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，口干咽燥，失眠多梦，男子遗精，女子经少或崩漏，舌红苔少，脉细数。
（2）治法：滋养肝肾。
（3）方药：六味地黄丸加减，生地黄15克，熟地黄15克，山茱萸15克，山药20克，枸杞子15克，泽泻10克，牡丹皮10克，丹参15克，茯苓20克，牛膝15克，墨旱莲15克，丹参30克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
3.心脾两虚
（1）主要表现：心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，神倦乏力及月经过多，淋漓不尽，或便血﹑皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。
（2）治法：补益心脾。
（3）方药：养心汤、归脾汤、天王补心丹等方药加减，生地黄15克，党参25克，丹参15克，玄参15克，茯苓30克，五味子10克，远志5克，桔梗10克，全当归10克，天冬12克，麦冬12克，柏子仁10克，酸枣仁20克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
4.脾虚湿盛
（1）主要表现：困倦乏力，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
（2）治法：健脾祛湿。
（3）方药：参苓白术散合藿朴夏苓汤等方药加减，党参20克，炒白术15克，茯苓30克，藿香10克，薏苡仁30克，砂仁6克，厚朴15克，半夏10克，陈皮5克，白扁豆15克，甘草6克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
三、失眠
（一）什么叫失眠
睡眠最大的作用是让大脑及机体得到充分休息，消除一日的疲劳，恢复体力。睡眠充足能增强免疫力和提高工作效率。现代人普遍睡眠不足，皮肤会开始衰老，身体也会变得虚弱，抗病能力不足，从而百病丛生。失眠也是亚健康最常见的一种表现，可分为以下3类。
（1）入睡困难：是指躺在床上30分钟仍未能入睡者，甚至1～2小时还难以入睡。
（2）熟睡困难：是指入睡后觉醒次数增加或觉醒时间延长，每晚要醒3～4次或以上，醒后不易再度入睡，为此每晚要觉醒15％～20％的睡眠时间，而常人一般不超过5％。
（3）早醒失眠：是指比正常睡眠起床早醒1～4小时，醒后难以再睡，导致睡眠时间减少或不足。
老年人容易出现睡眠时间短的问题，年轻人则亦出现入睡困难。与入睡困难有关的短期失眠一般是环境因素所致；而持续数周乃至数月的长期睡眠异常更多的是心理因素造成（如焦虑、抑郁等）。
按照失眠的性质，还可以分为生理性失眠和病理性失眠。生理性失眠症是引起暂时性和短期性的失眠而言，或因饮食、情绪、环境、药物等引起的一过性的失眠、除外疾病本身引起的失眠症。
大多数人都有短时期失眠的体验。此乃偶发或数天的短时期失眠，不能算是疾病，无需特殊治疗，可以通过自我调节恢复正常。
病理性失眠是指因各种疾病，如呼吸、消化、神经系统等疾病造成的无法正常地睡眠，多见于消化性溃疡、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、心绞痛、鼻窦炎、哮喘、老年高血压、老年痴呆、脑动脉硬化、精神病等疾病。而较长时间的慢性失眠，则为一种病态，应加以注意，要采取相应的措施并进行治疗。长期而严重的失眠患者，必须有耐心地使用催眠药一段时间，让失眠逐渐改善，使用催眠药只是阶段性的治疗，在服用催眠药的同时，患者必须藉由行为治疗，建立一套属于自己的睡眠方式，让失眠得到康复。对于原因不明的失眠，应在睡眠实验室监测睡眠时的相关参数，如脑电波、呼吸、血氧饱和度及睡眠时躯体的运动等。
（二）失眠的调理
1.选择合理生活方式
具体方法参见本书第6章中有关内容。
2.饮食调理
吃以下食物能帮助睡眠。
（1）富含钙的食物：据国外医学专家研究，钙质摄取不足的人，容易出现肌肉酸痛及失眠的问题。牛奶中含有促进睡眠的L－色氨酸。睡前喝杯牛奶，可助眠。或多吃小鱼、绿叶蔬菜及豆类来补充。
（2）含色胺酸的食物：L－色氨酸物质能让人放松、心情愉悦，减缓神经活动而引发睡意。如蜂蜜、全麦吐司面包或水果。
（3）富含维生素B族的食物：维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸及烟碱酸，被认为和睡眠有关。维生素B族的食物有维持神经系统健康、稳定心绪的功能。人体中如果缺乏烟碱酸，常会焦虑、易怒。此类的食物，包括酵母、全麦制品、核桃、花生，尤其是绿叶蔬菜、牛奶、肝、牛肉、猪肉、蛋类等。
若睡前有饥饿感，可以吃适量的宵夜，不宜吃得过饱或是进食难以消化的食物，中医说：“胃不和则卧不安。”造成胃肠道负担，导致腹部不适，消化不良，而影响睡眠。睡前不饮酒、不吸烟、不服用含咖啡因之食品，咖啡、烟都是兴奋性物质，应在睡前4～6小时停用，否则会影响入睡或睡眠质量。酒精一定程度帮助入睡，但会导致早醒和入睡不深的现象，若长期靠饮酒才入睡，养成习惯后，会造成经常性失眠。大量饮酒可损伤肝，严重者可引起酒精性肝硬化。
3.运动
以身体微微疲劳为宜。每日规律而定期的运动，以身体微微疲劳为宜。以维持身体正常新陈代谢、血液循环良好，强化肌肉以及心肺功能，达到调节生理时钟作用，让身体保持在充足的能量状态。但睡前避免做激烈运动，运动后体内新陈代谢会加速，以致不容易入睡。可选择较和缓的运动如散步、伸展肢体、瑜伽等。
（三）失眠的辨证治疗
中医治疗以调整阴阳脏腑功能为主，主要的病位在心。选用中药，既要辨证选用，随证配伍，又要兼顾其针对性，才能正确使用并提高其疗效。一般可按下列5型论治。
1.肝郁化火
（1）主要表现：入睡困难，或易醒，急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
（2）治法：疏肝泻热。
（3）方药：龙胆泻肝汤加减，龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，车前子10克，当归10克，生地黄10克，柴胡15克，牡蛎10克，茯苓10克，甘草5克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
2.痰热内扰
（1）主要表现：失眠，头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻黄，脉滑数。
（2）治法：化痰清热。
（3）方药：温胆汤加减，半夏10克，陈皮10克，竹茹10克，枳实5克，黄连10克，栀子10克，茯苓15克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
3.阴虚火旺
（1）主要表现：心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。
（2）治法：滋阴降火。
（3）方药：黄连阿胶汤加减，黄连15克，阿胶（烊化兑服）10克，黄芩10克，鸡子黄10克，白芍10克，牡蛎10克，龟甲10克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
4.心脾两虚
（1）主要表现：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。
（2）治法：补养心脾。
（3）方药：归脾汤，白术10克，茯苓20克，黄芪20克，龙眼肉15克，酸枣仁15克，人参15克，木香10克，当归10克，远志10克，甘草5克，生姜3片，大枣3～5枚，水煎服，每日1付，连服5～7日。
5.心胆气虚
（1）主要表现：失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。
（2）治法：益气镇惊。
（3）方药：安神定志丸，人参20克，龙齿20克，牡蛎15克，茯苓15克，酸枣仁15克，川芎10克，知母10克，水煎服，每日1付，连服5～7日。
四、慢性头痛
（一）慢性头痛的特点
头痛指的是眼眶以上至枕部区域之间的疼痛，是患者的一种主观感觉。慢性头痛的病程一般指头痛超过3个月。
1.偏头痛
发作前无明显先兆，但在头痛前数日或数小时可出现胃肠不适或精神情绪改变等前驱症状。常有家族史。偏头痛是由于发作性血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时性改变，所致的一种伴有或不伴有脑及自主神经系统功能暂时性障碍的头痛。常是一种“搏动性”的头痛，也就是说会有像血管搏动的规律性。虽然通常痛在头的一侧，但是痛也常出现在前额、两侧、头顶、头后部及眼眶后方的地方。患者经常有恶心、呕吐的现象，并且会怕动、怕光、怕吵。
2.紧张性头痛
长期的精神紧张、焦虑、疲劳等致头颈部肌肉持续性痉挛、血管收缩、组织缺血、代谢异常所引起的头痛。头痛部位常发生在双侧的额、颞、枕部，呈非搏动性、长期和经常性、持续的钝痛、重压感、紧缩痛或戴紧帽感的疼痛。
对于原因不明的头痛，应该做相应的检查，以排除器质性病变，例如有感染史（有发热、颈部僵硬、呕吐等）的必须做血常规、脑电图检查；有外伤史的，或有长期头痛病史、或伴有记忆力丧失、神志不清的症状，并且持续加重者，必须做头颅CT或MRI的检查；还有其他选择性的检查，如颈椎X线摄片、经颅多普勒、脑脊液等。
（二）慢性头痛的调理
1.调摄心理，缓解压力，充足睡眠
长期罹患头痛的患者，多由于现代社会高度竞争、紧张的工作节奏、学习压力过大，产生思想矛盾与极大的心理压力，当长时间利用压力来让身体处理所有的问题时，压力就会影响到神经系统和免疫系统的运作，我们的肌肉会处于收缩、紧绷的状态，进而造成身体的不适。国内外研究证实，多种原因造成的精神压力是诱发偏头痛的重要因素，而对患者深入询问会发现：反复发作的慢性头痛存在的问题根源多是患者本身的生活压力、间接的个人得失、家庭失和等。应该正确、冷静地分析所面临的工作或学习的问题，量力而为，并且适当的释放压力，使身心处于平衡状态，有规律的生活，适度的运动，避免过度紧张、劳累，养成良好的睡眠习惯，保持充足的睡眠，并注意居家室内通风。这对于调节精神紧张、焦虑不安、疲劳等情绪有极大的帮助。
2.适量运动
如太极拳、五禽戏、散步以及慢跑。每日清晨起床后，宜到户外呼吸新鲜的空气，做适量运动如散步或做体操、打太极拳、五禽戏或是慢跑等，使大脑得到充分的氧气，放松身心，唤醒尚处于抑制状态的各种神经和肌肉，使一天的精神饱满而充沛。
3.消除诱因，不饮酒吸烟
慢性头痛的发生，可有多种诱因，如气候、饮食、情绪、月经周期等，找出诱因，采取相应的措施达到防止头痛发生的目的。天气的突然转变，冷热刺激或是湿热天气，使得血管收缩引起慢性头痛，故夏天应注意不要长时间暴晒在太阳下，冬天也应注意头部的保暖。饮食也是诱因之一，不吃辛辣刺激食物（如辣椒、芥末、生姜、蒜、生葱等），不吃过咸及容易引起胀气的食物（如蕃薯、芋头、糯米等），不过食冰冷、寒凉之食物。《诸病源侯论》说：“饮酒过多，酒毒渍于肠胃，流溢经络，使血脉充满，令人烦毒，昏乱呕吐无度，乃至累日不醒。”过量饮酒会导致酒精中毒，智力迟钝、记忆力减退。“酒性皆热，多饮必病”。酒精会增加高血压、中风、乳腺癌、肝与胰腺发炎，心脏与脑部伤害的危险。孕妇摄取酒精会增加畸胎的危险。吸烟及吸二手烟也可诱发慢性头痛，大量吸烟会使心跳加快，小动脉痉挛，而加重头痛症状。长期吸烟会使脑动脉硬化，发生脑萎缩和老年痴呆。妇女经期前后常有易怒、焦躁等情绪，容易引发头痛，与月经周期有关，需要给予适时的精神安慰，这时做些轻度的运动来放松心情，以及局部推拿或热敷以达到症状的缓解，进而治疗头痛。另外，口服避孕药也可诱发慢性头痛或使头痛恶化。
