（2）心律失常：心律的起源部分、心搏的频率和节律以及冲动的传导等任何一项有了异常，即为心律失常。主要表现①过早搏动（期前收缩）。是一种提前的心脏冲动，任何年龄均可发生，不过老年人发生的机会更多，当情绪激动、紧张、消化不良、疲劳、过度吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等均可发生，某些治疗心脏病的药物也可引起。②心房颤动。是常见的一种心律失常，心房肌肉不能有效地收缩而是颤动，可以是阵发性，持续时间不长，也可以是持久性的，可连续数月或终生存在，患者多有心乱、心慌、心悸或胸闷的感觉，脉搏可以完全不规则，时轻时重，绝大多数见于有器质性心脏病的病人。③心动过缓。当心跳少于60次／分钟时称为心动过缓，心脏传导障碍及功能不正常是心动过缓的主要原因，心率不低于40～45次／分钟时，常常没有临床表现。
防治：快速性房颤者可用β－受体阻滞药如索他洛尔（甲磺胺心定）治疗，当其他抗心律失常药无效时可服用钠通道阻滞药如奎尼丁。
（3）心悸：心脏跳动加速、加强和节律不齐，自我感觉心脏跳动很厉害，心脏部分不舒适等症状。
（4）心力衰竭：由于心脏排血量降低，引起全身组织淤血而产生的疾病，其主要症状表现为呼吸困难、喘息、水肿等。
43.猝死、"过劳死"的发生与防治
（1）猝死：突然意外死亡称猝死。心肌炎、冠心病、严重心瓣膜病、心内膜炎、心包疾病是猝死的病理基础，多表现为左心衰竭、排血量不足而引起的心源性休克死亡。猝死的种类有①婴儿猝死。即婴儿猝死综合征，是婴儿在夜间熟睡时发生的突然意外的死亡，出生1～4个月的婴儿发病率较高，且男婴多于女婴，冬季多见。②青年猝死（马方综合征）。马方综合征患者全身结缔组织，主要是胶原和弹性组织异常，病人特征是四肢、指趾细长，关节松软灵活，多有音乐、体育特长，但40％～60％的病人伴有心血管畸形，其中以主动脉瘤常见，多在剧烈运动后因主动脉瘤破裂而死亡，美国著名女排运动员海曼就是死于此症。③中老年人猝死。由于过度劳累或激动诱发心肌梗死而猝死，也有的本来就患有高血压、冠心病等，加之过度劳累，如连续打麻将12小时以上，或过于激动，如无故受责、受气而争吵等突发心脏病或脑血管破裂猝死。④无症状猝死。又称青壮年急死综合征或睡眠急死征，多发生于夜间，晚餐过饱、情绪激动、手淫、急性出血性胰腺炎是导致猝死的常见原因。⑤房事猝死。在性交中或性交后（包括手淫）发生的突然死亡，原有高血压、冠心病等病症者，过劳后性交、酒后性交、过饱后性交、婚外性交的过度紧张，追求性高潮而滥用"性药"引起的"超负荷性欲"，都是引起房事猝死的原因。⑥毒气猝死。人在短时间内吸入大量一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、氯气、沼气（甲烷）后所发生的突然死亡。⑦外伤内出血猝死。由于突然外力引起的内出血休克而造成的突然死亡。⑧药源性猝死。因口服或注射药物后所发生的突然死亡。常见的有如青霉素、链霉素、普鲁卡因过敏性休克猝死等。
（2）"过劳死"：由于长期过度的劳累，引发人体心衰、肺衰、肾衰、心肌梗死、脑出血等病造成的猝死，简称"过劳死"。如经常加班、熬夜、休息不好，时间长了就会导致焦虑、失眠、记忆力减退、精神抑郁，甚至引发抑郁症和精神分裂症。如果这种疲劳持续6个月或更长时间，身体就可能会出现低热、咽喉肿痛、注意力下降、记忆力减退等症状。特别是称得上"工作狂"的超时间工作者，夜班多、工作时间不规则，长时间睡眠不足，自我期望高，几乎没有休闲活动与嗜好，只知消费不知保养，有遗传早亡血统又自以为身体健康的人极易发生。
防治：按人体生物钟规律工作、进餐和睡眠，不要随意改变或取消；每天保证8小时睡眠；强化三餐营养，只有足量平衡的营养才是保持旺盛精力、抵抗疲劳的最好方法；坚持合理运动；学会主动休息，特别是在重要活动之前要抓紧时间先休息一会儿，同时注意做好工间休息，做做深呼吸或欣赏音乐；并对原发病进行针对性治疗，消除病因。
常生小病可因祸得福，有些病症是对机体的保护
（1）常生小病可因祸得福：①因为带病机体在抵御疾病时，激活了某些免疫细胞，从而积累了相当强的抵抗力和耐受力。常生小病，无疑对机体是一种持久的刺激，致使体内神经系统、内分泌系统活跃起来，久而久之，还会使人体更加适应周围的环境，这对于大病的早发现、早治疗能起到积极的作用。就以感冒而言，据调查，一年一次都不患的壮年男性，患癌症的机会比经常患感冒的人高6倍。这可能是因为病毒的经常"光顾"，使人体免疫系统产生较多的重要抗癌物质，干扰素；还可能激活某些免疫细胞，使之对癌细胞时刻处于"戒备"状态。据医学家对600多名患者病历进行调查结果发现，癌症患者几乎从未患过流行性感冒；与此相反，经常患流感的人其机体在抗御其他疾病时，积累了足够的"斗争经验"，有利于在突发疾病时作出快速反应，减少意外发生。②体弱多病的人深深体会到疾病的痛苦，对健康是生命的本钱的体会更加深刻，所以，他们往往比健壮者更关心自己的身体，对于运动锻炼更有耐心和毅力。③体弱多病的人深知自己身体方面的缺陷，有较强的健康意识，他们讲究生活的规律性，并注意饮食调配，营养均衡；同时，工作有张有弛，劳逸结合；他们总是在疾病稍有症状或尚在萌芽期时便能及时发现，避免发展为大病或猝死的悲剧。
（2）有些病症是对机体的保护：①发热。体温超过37℃就属于发热，这是人体对病原体的抵抗措施，研究还发现，发热时体内温度高出正常组织5～10℃，可能杀死隐藏于人体内不为人知的癌细胞。②发炎。机体受到较强烈刺激后的反应现象，多有红、热、肿、痛、功能障碍等。如当身体某处受伤，感染了病菌或病毒，就会有大量白细胞穿过毛细血管壁，聚集在受伤的部位，吞噬病菌，杀灭病毒，同时伤口周围出现红肿现象，即发炎。一旦病菌被消灭，炎症随即消失。③咳嗽。是呼吸系统的一种保护性反射，是机体的快速"消炎"法，对排出呼吸道的炎症分泌物等废物有积极的作用。④呕吐。是为了排出对人体有害的物质，以减少吸收。⑤腹泻。是身体在排泄来自食物或其他方面的毒素。⑥流鼻血。通常只从一个鼻孔流出，90％的流血情况一般会在短时间内自行终止，实际上这种流血是机体自我"去火"的一种方式。
45.精神病、神经病的发生与防治
（1）精神病：表现为精神错乱和行为异常，亦称精神障碍。目前，我国至少有1亿人患有各种精神障碍疾病，占疾病总数的1／5。精神病是大脑的感觉、知觉、情感、思维、意志等高级功能发生紊乱，出现以兴奋骚动、情绪忧郁、胡言乱语、神志不清、幻觉妄想、痴呆等精神症为主要表现的一类心理疾病，如精神分裂症、狂躁抑郁症、周期性精神病等。
精神病的临床类型：中毒和急性传染病引起的精神病；慢性传染病引起的精神病（如脑梅毒）；血管疾病所致的精神病；退化性精神病（如早老性）；精神分裂症；躁狂－抑郁性精神病；反应性病态；病态人格（情感增盛型、激情爆发型、衰弱型）；神经功能病（精神衰弱、癔症、神经衰弱）；精神发育不全（白痴、痴愚、迟钝）等。
防治：心胸开阔，适应社会，遇事要放得下，努力提高心理素质。目前对此病的治疗只能用药物控制，如对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的患者，应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物，如氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药物；对以思维贫乏、情感淡漠、意识活动明显缺乏、退缩、被动等阴性症状为主的患者，应选用具有激活作用的药物，如舒必利、氟奋乃静等；对极度兴奋躁动、拒服药、木僵、自伤、伤人损物者，若无禁忌证，应合并电休克治疗，一般隔日1次，行8～12次即可缓解，以后再予以药物维持治疗。
心理疾病心理疾病是指大脑的感觉、知觉、情感、思维和意志等高级功能发生紊乱，主要表现为精神错乱和行为异常。心理疾病俗称心病。心理疾病是精神疾病的范畴，主要包括躁郁症、抑郁症、焦虑症、心理枯竭症、更年期忧郁症等。由遗传及外部不良环境因素所引起。
据统计表明，我国门诊病人中2／3都与心理疾病有关，除去各种心理疾病患者外，还有因各种心理因素而导致躯体疾病的患者。在我国每年约有25万人自杀死亡、100万人自杀未遂。在自杀成功者中，有64％的人患有精神心理障碍，自杀未遂者中患精神心理障碍的比例为42％。人的行为在很大程度上是受心理因素支配的，比如考试失手、恋爱失意、婚姻苦恼、工作失误、生意失败、性功能障碍等引起的人格、意志、行为和社会功能的障碍及情感反应，其表现为知觉失常、记忆失常、智力失常、思维和语言失常、情绪失常、意识失常等。
防治心理治疗与药物治疗相结合。常用药物有帕罗西汀（赛乐特）、三环类药物（如阿米替林）、安定类药物。
（2）神经病：神经系统（包括大脑、脊髓、周围神经）因炎症、中毒感染、变性、肿瘤以及血管病变而发生的疾病，如脑炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、脑结核、脑萎缩、脑瘫、脑积水等；主要症状表现为疼痛、麻木、肌肉萎缩、抽搐、瘫痪等。
防治：精神病与神经病都是属神经系统的疾病。但精神病绝不是神经病。神经病的治疗首先应明确诊断，然后对症用药。
46.什么是免疫和免疫性疾病
（1）免疫：是指人获得抵抗疾病能力的过程或人体对某种传染病的不感性，而免疫力即指人类抗御疾病的能力，或者说人体对某种传染病所具有的抵抗力。免疫分为两大类。一是先天性即非特异性免疫，是每个人与生俱来的针对所有病菌和致病物质的抵抗力，包括体表屏障作用、血－脑脊液屏障作用、细胞吞噬作用，体液和组织中的各种抗菌物质等；二是获得性即特异性免疫，是后天形成的，获得性免疫又分为自动免疫和被动免疫两种。无论是自动还是被动免疫，都分为自然和人工两类免疫。
自动免疫是人体受某种病原微生物的感染后，产生的免疫力，用这种免疫力来对抗微生物。其中的自然免疫力是通过感染疾病而获得的，比如人们患鼠疫、天花、霍乱等传染病后获得的免疫力。自动免疫中的人工免疫，是通过灭活或减毒的微生物（疫苗）诱导人体产生相应的免疫力。这是当今使用最广泛的免疫方法。
被动免疫是不通过感染过程或诱导过程而直接获得的免疫力。它也分为自然和人工两类，自然免疫指婴儿通过血液和哺乳被动从母体获得，人工免疫指注射同种或异种抗体获得。在2003年"非典"（SARS）流行期间，用病愈后病人的血清（含有抗御SARS病毒的抗体）对一些患者进行治疗，就是被动免疫中的人工免疫。
（2）免疫性疾病：通常分为自身免疫性疾病、免疫缺陷和免疫增生三类。免疫性疾病的发病具有明显的家庭史倾向，发病随年龄增加而增加，一般女性多于男性。常见的免疫性疾病：①过敏性休克。是机体对某些物质（如血清、药物等）发生的强烈的全身性过敏性反应，常在接触这些物质后较短时间内发病，可造成严重后果，是免疫性疾病中最严重的一种。药物引起的过敏性休克以静脉注射药发病最快、最重，吸入、口服和局部用药引起的过敏性休克较少。②荨麻疹。又称风疹块。是一种常见的过敏性皮肤病，除皮肤有局限性风疹块外，部分病例可有发热、恶心、呕吐和腹痛等全身症状。③过敏性紫癜。是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管和小动静脉，使血管壁通透性增高，发生渗出、水肿。儿童是过敏性紫癜发病率最高的人群，宜重点防护。
