1.湿热下注型的宫颈炎患者应吃一些诸如冬瓜、赤小豆、莴苣、莼菜等清热利湿的食物,忌食肥甘厚腻、辛辣香窜、油煎烤炸等食物。
2.脾肾亏虚型的宫颈炎患者应多食一些诸如豇豆、扁豆、长山药以及狗肉等健脾温肾助阳的食物,忌食生冷、瓜果以及坚硬难消化的食物;带下多黏稠,气味臭时,忌食滋腻之品。
【预防】
1.减少性伴侣
专家指出,性行为发生的年龄越早,性伴侣人数越多,尤其性伴侣为性病携带者,是宫颈炎发病的主要因素。因此,尽可能养成自尊,自爱的习惯、只维持1个性伴侣。
2.注意经期卫生
越来越多的事实证明,宫颈炎的发病与月经有关。月经期,女性激素水平短时间低落,子宫颈口微微张开,生殖系统的抵御能力明显下降,是女性感染性疾病的好发期。月经初潮早,绝经晚,月经跨越的年龄段较长,月经期的保健任务就大。所以,一定要注意个人卫生,尤其是经期卫生,经期应避免房事,并做好经期的护理,这样就可以大大降低感染的概率。
3.养成“洗小澡”的习惯
研究发现,妇女子宫颈炎的发生与自己及性伴侣的个人卫生状况有直接的联系,若2个人都注意个人卫生,女性患宫颈炎的概率就会减少一半。因此,男性和女性都应当养成每日“洗小澡”(清洗生殖器)的好习惯。
4.便前洗手
饭前便后洗手人们大多可以做到,但是便前洗手一些女士却难以做到,殊不知致病因素就在于此,尤其上班族女士,手所接触到的报纸、材料、电话,电脑等一切办公用品无不带有各种病毒和细菌;与钱打交道的女性,更应在如厕前彻底清洗手部,洗手要有皂类和流动的水。
5.提示
要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁。患病期间勿进游泳池游泳。
第三节阴道炎
正常健康妇女,由于解剖学和生物化学特点,阴道对外来病原体的入侵有自然防御功能。如阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,阴道酸碱度保持pH4~5,抑制碱性病原体的繁殖;宫颈管黏液呈碱性,抑制酸性病原体的繁殖等。当这些自然防御功能遭到破坏时,病原体才易于侵入,导致阴道炎;幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道pH 高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
阴道炎是一种常见的妇科疾病。患阴道炎后病人可以出现局部灼热感,白带增多,外阴及阴道瘙痒,令病人感到痛苦。引起阴道炎的原因很多,不同的原因可以产生不同性状的白带,病人可以根据白带性状的不同而初步判断自己患了哪种阴道炎。常见的阴道炎有滴虫阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎以及婴幼儿阴道炎等。
【症状】
1.滴虫阴道炎
临床上主要症见白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带、尿痛、尿频,甚至血尿。
2.真菌性阴道炎
主要表现为外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿痛、性交痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
3.细菌性阴道炎
临床常见白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭。
4.老年性阴道炎
绝经后妇女常见病。表现为白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭味,有时可有血性或伴点滴出血,外阴有瘙痒或灼热感,干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等。
5.婴幼儿阴道炎
多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿,阴道内有流水样分泌物,有灼痛感。
【病因】
西医认为滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,属性传播性传染病,传染途径通过直接传染(通过性交传播,患滴虫性阴道炎的配偶,其精液中75%可找到滴虫)和间接传染(通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械);真菌性阴道炎又称为念珠菌阴道炎,这是因为80%~90%的真菌性阴道炎都是由念珠菌感染引起的,据统计,有相当一部分女性的阴道内都有念珠菌寄生,但不发病,体质的下降以及抗生素的滥用常是该病发生的诱因;细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖,主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染;老年性阴道炎是因绝经后的老年妇女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH 值上升,局部抵抗力下降,致病菌容易入侵繁殖引起炎症;婴幼儿阴道炎多是由于患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎,或者由于孩子的内衣和大人的混合洗涤,从而导致交叉感染。
中医认为本病的发生,中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。临床上常分为脾虚型、肾虚型和湿热型3种。
【辨证用膳】
1.脾虚型
(1)证候:临床可见带下色黄或白,量多,质稀、面色白或萎黄,四肢不温,食少纳呆,疲倦乏力;舌淡苔薄白或腻,脉缓弱。
(2)选方
乌鸡莲肉汤
组成:雄乌骨鸡1只,莲子肉15克,白果15克,粳米15克,胡椒30克,调料适量。
制法:将乌骨鸡去毛及内脏,清洗干净,再把事先淘洗的莲子肉、白果、粳米及胡椒纳入鸡腹内,共放入锅中,加水适量,用大火煮沸后改为小火慢炖,至肉烂熟后,根据自己口味加调料适量即可。
用法:每日1剂,早晚分服。隔日1剂,连服5剂为1个疗程。
功效:健脾,益气,利湿。
2.肾虚型
(1)肾阳虚型
①证候:可见白带量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰膝酸软,小腹冷痛,四肢不温,小便频数清长,夜尿多,大便溏薄;舌淡苔薄白,脉沉迟。
②选方
山药枸杞羊腰汤
组成:新鲜羊腰2只,山药100克,枸杞子15克,芡实50克,生姜4片,调料适量。
制法:取鲜羊腰剖开,切去白膜,用清水反复冲洗干净,飞水去除膻尿味;将山药、枸杞子、芡实、生姜全部用料及处理后的羊腰放入锅中,加水适量,大火沸腾后,改为小火慢炖2小时,至肉烂熟后,根据个人口味加调料适量即可。
用法:每日1剂,早晚分服,每日2次。隔日1剂,连服5剂为1个疗程。
功效:补肾助阳。
(2)肾阴虚型
①证候:临床上可见带下量多,阴部灼热,五心烦热,头晕目眩,面部烘热,失眠多梦;舌红少苔,双侧尺部脉细略数。
②选方
泽兰甲鱼汤
组成:甲鱼1只,泽兰10克,黄酒、调料适量。
制法:先将甲鱼宰杀,切开腹部剖去内脏,洗干净备用;再将泽兰研细末,纳入甲鱼腹内,加水适量,放入瓦钵内隔水炖熟,加入适量黄酒和调料即成。
用法:每隔1天服用1剂,连服3~5次。
功效:补肾,滋阴,凉血。
3.湿热型
(1)证候:带下量多,色黄,质黏腻,纳差,胸闷口腻,阴部瘙痒,小便灼热,大便黏腻不爽;舌红苔黄腻,脉濡略数。
(2)选方
冬瓜籽糖煎
组成:冬瓜仁50克,冰糖适量。
制法:先将冬瓜仁捣成细末,加冰糖适量,一并放入锅中用水煎沸即成。
用法:每天服3~5次,可连服数日。
功效:清热利湿。
银花冬瓜仁蜜汤
组成:冬瓜子仁20克,金银花20克,黄连2克,蜂蜜50克。
制法:先煎金银花,去渣取汁,用药汁煎冬瓜子仁,15分钟后入黄连、蜂蜜即可。
用法:每日1剂,连服1周。
功效:清热,利湿,解毒。
1.饮食适宜
宜多食蔬菜、水果等疏利之品,如丝瓜、黄瓜、苋菜、冬瓜、葫芦、茭白、荸荠等。此外,可根据自身的体质情况食用相应的食物。如阳虚体质的患者可食用桂圆、大枣、南瓜等温性食物,以温健脾胃、益气、利湿;阴虚体质的患者可食用百合、山药等养阴补血的食物,以滋阴凉血;湿热体质的患者可食用冬瓜、荸荠、丝瓜等清热利湿的食物,以利湿止带、消炎止痛。
2.饮食禁忌
阴道炎患者忌食肥甘厚腻,辛辣刺激的食物,另外,不同体质有不同的饮食禁忌,寒性体质少食寒性食物,湿热体质少食热性食物。总之,应遵循大的饮食原则。
【注意】
1.为了避免重复感染,内裤及洗涤毛巾,应煮沸5~10分钟,浴盆等用具要消毒,以消灭病原体。
2.月经期禁用阴道冲洗、坐浴、塞药等外治法,禁止性生活。
3.中老年发病者,应加强各种检查,以排除糖尿病、恶性肿瘤的可能。
4.灭滴灵抑制酒精在体内的氧化,而产生有毒的中间代谢产物,故用药期间禁止饮酒,孕期、哺乳期间禁用此药。
第四节盆腔炎
盆腔炎是女性盆腔生殖器炎症的统称。女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。
盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见,但由于个人卫生条件差、宫内节育器的广泛应用、产后感染和流产感染等原因引起的盆腔炎比较常见。盆腔生殖器炎症的发生,以逆行感染为多见。炎症可局限于1个部位,也可以几个部位同时感染,可分为急性与慢性2种。盆腔炎多在生育年龄发病,常见于流产、分娩、盆腔手术后或月经期性交后。急性炎症期,严重时可引起弥漫性腹膜炎、败血症,甚至感染性休克。
慢性盆腔炎一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。中医学“带下病”中有类似描述。慢性炎症亦可因久治不愈,反复发作而严重影响其身心健康,其病程也可迁延到中老年期。盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响,故一旦发现有上述不适症状,应及时到医院就诊,切不可胡乱服用药物,以免贻误治疗而迁延不愈。
【症状】
急性盆腔炎的表现为突然小腹疼痛,同时有寒战,发热,阴道分泌物增多,呈水样或脓性,如为急性子宫内膜炎时,还常伴有阴道流血淋漓不止。此外,还常感腰酸,大小便疼痛,小腹两侧压痛,有时还可以出现腹痛部位的肌肉紧张。如果病程延长,急性炎症消退后,往往转入慢性阶段。
慢性盆腔炎的主要症状是顽固的小腹部疼痛,腰酸,白带增多,月经失调等,同时可发生低热,食欲不振,神经衰弱等一系列症状。由于炎症反应的结果,使卵巢功能受损,或因输卵管粘连闭塞,因而常常并发不孕症。有的盆腔炎不经急性阶段,一开始就是慢性盆腔炎,这多由于身体其他部位患有结核,结核菌由血扩散传到了生殖器而引起的。结核性盆腔炎,首先发病的部位常是输卵管,然后蔓延到子宫及子宫颈。
【病因】
引起盆腔炎的主要病因有以下几点。
1.产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘,胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产,药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3.经期卫生不良
若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴,经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5.慢性盆腔炎的急性发作等
【辨证用膳】
1.湿热壅盛
(1)证候:症见发热恶寒,或高热寒战,小腹坠痛拒按,腰骶部胀痛,下坠,带下量多,质黏稠,色黄或黄绿如脓,秽臭或恶臭,身体困重,倦怠乏力,头晕头重,食欲不振;舌质红,苔黄腻,或黄厚腻,脉滑数。
(2)选方
公英地丁马齿苋粥
组成:蒲公英15克,地丁15克,马齿苋15克,粳米100克,冰糖适量。
制法:先将前3味原料加水煎煮,去渣取汁,放入大米煮粥熟调入适量冰糖煮沸,趁热服食。
用法:以上用量分2次服用,每日1剂,连服5~7天为1个疗程。
功效:清热,解毒,利湿。
银花冬瓜仁蜜汤
组成:冬瓜子仁20克,金银花20克,黄连2克,蜂蜜50克。
制法:先煎金银花,去渣取汁,然后用汁煎冬瓜子仁15分钟后入黄连、蜂蜜即可。
用法:每日1剂,连服1周。
功效:清热,解毒,利湿。