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第2章 男性生殖系统生理知识(1)

一、男性生殖系统的组成

男性生殖器官分为内、外两部分。内生殖器官包括睾丸、输精管,道及附属腺体。睾丸产生的精子经过附睾、输精管与精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌的液体混合,形成黏稠的乳白色精液。睾丸产生男性生殖细胞精子及性激素,在性生殖过程中起决定作用,所以称为主性器官,其他生殖器官都属于附属性器官。外生殖器官包括阴阜、阴茎和阴囊。

二、男性外生殖器的解剖名称及生理功能

1.阴阜阴阜为耻骨前方的皮肤和丰富的皮下脂肪组织。青壮年时期阴阜显著隆起,中年以后因脂肪组织减少而下陷,老年则萎缩变平。青春期的阴毛萌出是男性第二性征的指标之一,雄性激素缺乏时表现为阴毛稀少或不发育。

2.阴茎阴茎分为龟头、阴茎体和阴茎根3部分,具有排尿、性交、射精3大功能。阴茎根部位于会阴尿生殖膈内,固定于骨盆。阴茎头部膨大,称为龟头,其表层密布感觉神经末梢,对机械性刺激很敏感,前段有尿道的开口,与体部交接稍细为颈部,称为冠状沟,上面有一层向上翻转的皮肤叫阴茎包皮。

成人阴茎由3条海棉体组织组成,腹侧正中有一根海绵体,为尿道海绵体,尿道从中穿过。背面两侧各有一根海绵体,比较粗大,为阴茎海绵体。阴茎海绵体由无数小梁和小梁间的腔隙构成。小梁系结缔组织,弹性纤维和平滑肌。腔隙呈海绵状,直接与血管相通。血管的螺旋动脉,其血管壁平滑肌具有瓣膜作用。这些特殊的结构使阴茎海绵体成为勃起组织,而阴茎的勃起是性交完成的先决条件。

成人阴茎在未勃起时悬垂于会阴部前方,呈圆柱状,长为7~10厘米,充分勃起时,其长度和体积可增加1倍以上。

阴茎的长短粗细因个体差异(如种族、身高、胖瘦等)有很大差别,有些人阴茎勃起后粗大而较长,有些人则细小和较短一些,这都属于正常生理现象。

3.阴囊位于阴茎根部下后方,两侧大腿根部之间。呈囊袋状。在阴囊正中有一纵行中隔,叫阴囊隔,这把阴囊分为了左右两部分,成为两侧睾丸、附睾及下段精索的“宿舍”。阴囊质地柔软,血运丰富,有热胀冷缩的特性,故除能缓冲外界的机械撞击外,还能有效调节“宿舍”室温,使其保持低于体温2~3℃水平,而这种睾丸温度与体温之间的温差,是保证精子产生的重要条件之一。

三、男性内生殖器的名称与生理功能

1.睾丸居于阴囊内,左右各一,呈卵圆形,长为3~4厘米,各重10~15克。睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄激素,促进男性第二性征的发育。

睾丸产生精子的地方是曲细精管,又叫生精小管。这样一个睾丸生精小管总长度为21~48米。生精小管里有两类细胞,一类为生殖细胞,这是产生精子的细胞,另一类为支持细胞,是为生殖细胞输送营养物质的,又叫哺育细胞。生殖细胞(精母细胞)产生精子是以二分裂法进行繁殖,故产生精子速度很快,估计成人每天双侧睾丸可产生出上亿个精子来。在曲细精管之间有一种细胞,叫间质细胞,是专门分泌雄性激素的,促进和维持着男性第二性征的发育。

2.附睾附睾细长扁平,形似半月,左右各一,位于睾丸后缘的外侧部,由附睾小管组成,是一条单一的弯曲管道,上端借睾丸输出小管与睾丸相连,下端与输精管相接,分头、体、尾3部分。

附睾对精子的作用有以下3个方面。

(1)负责精子的输送:睾丸产生精子经过睾丸输出小管进入附睾,在长达6米的附睾管内,精子运行12天才能到达附睾尾部。

(2)促进精子成熟:睾丸产生精子没有运动和使卵子受精的能力,经过附睾管后,就获得了这种能力,所以说附睾是精子功能成熟的器官。

(3)储存精子:睾丸产生的精子经过附睾的加工处理变为功能成熟的精子以后,就储存在附睾的尾部,射精时,精子由此喷射出体外。

3.精索和输精管精索为系悬睾丸和附睾的柔软条索,左右各一,起于腹股沟内环,在腹股沟管内向下斜行,穿过皮下环进入阴囊内,终至于睾丸后缘。精索由进出睾丸的血管、淋巴管、神经、输精管、部分提睾肌和其上的筋膜组成。

输精管为精索内主要结构,起始于附睾尾部,终至于射精管,与附睾管直接相连,经腹股沟外环进入腹股沟管,进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进,再转向内,跨越输尿管末端上方,经膀胱与直肠之间至膀胱底,在精囊上端沿精囊内侧向下内方,呈梭形膨大,成为输精管壶腹,壶腹下端渐细,于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。

输精管是将精子从附睾输送到前列腺尿道的唯一通道。

4.前列腺前列腺只有1个,是男性所特有的生殖器官,是男性生殖器官中最大的一个附属腺,对男性生殖功能具有特殊的作用。位于骨盆腔内膀胱下部,直肠前面和精囊下方,呈扁平栗子状,底部朝上,尖端朝下,重约18克,分为中央带、边周带和过渡带几个区域,尿道从中间穿过。前列腺分泌前列腺液,含有多种微量元素和多种水解蛋白酶,是组成精液的成分之一。

5.精囊和射精管精囊左右各一,位于输精管壶腹的外侧,呈长椭圆状,是男性最大的附属性腺之一,肉眼看上去呈乳白色透明状态,分泌一种淡黄色黏稠的碱性液体pH为7.05~7.25,其中主要成分为果糖和前列腺素,果糖是营养精子的物质。精囊的这种分泌物占精液的46%~80%,精囊下端为排泄管,与输精管壶腹末端汇合成射精管。射精管由前列腺底穿入前列腺,开口于精阜上,也是输送精液的通道。

6.尿道男性尿道既管排尿,又管排精,具有双重功能,分前列腺部、膜部、球部和阴茎4段。球部尿道弯有尿道球腺,能分泌液体,这种液体不仅参与精液的生成,而且能在性交时润滑龟头。

四、精子是怎样形成的

精子是由睾丸的曲细精管内的生殖细胞产生的,生殖细胞又称为生精细胞,精子的形成需要2个半月以上。根据生精细胞的细胞特征,精子形成分为3个阶段。

1.精原细胞分裂增殖,并产生精母细胞在精子的形成过程中,要经过两次成熟分裂。第1次成熟分裂是由初级精母细胞分裂为次级精母细胞。这次分裂称为减数分裂,使细胞中内染色体的数目减少一半,初级精母细胞中有23对染色体,其中含有22对常染色体和1对性染色体。在1对性染色体中,1个是X染色体,另1个是Y染色体。当初级精母细胞分裂时,23对染色体平均分配到两个次级精母细胞,即每个次级精母细胞中分别有23个染色体。由于性染色体分为X、Y两种,因此分裂后的一个次级精母细胞内含有X染色体,而另1个次级精母细胞内含有Y染色体。

2.精母细胞减数分裂,形成单倍体的精子细胞第2次分裂是由次级精母细胞分裂成精子细胞。经过这次分裂,每个染色体再分裂为二,整个细胞染色体分成两组,再分配到每个精子细胞内,因此,精子细胞内的染色体与次级精母细胞相同。两个次级精母细胞分裂成为4个精子细胞,它们的染色体均为23个,其中有2个精子细胞含有Y染色体,另外2个精子细胞含有X染色体。

3.精子细胞变成精子精子细胞不再分裂,而经变形成为精子。精子形如蝌蚪状,头、颈、体、尾部由细胞质构成。

精子的尾部细长,摆动时使精子前进。

五、阴茎勃起的影响因素有哪些

阴茎勃起是通过正常的生理与健全的心理协调完成的。

正常生理包括健全的神经反射通路,正常的内分泌功能,充分的动脉血输入和有力阻断静脉血液流出。有正常的阴茎解剖结构,加之有健全的性心理倾向,否则,阴茎不能勃起。

1.阴茎的血运系统和血液供应阴茎血管本身和血流的供应在阴茎勃起中起着极其重要的作用。勃起是一种血管的充血反应,如果阴茎的血运系统发生障碍,就会造成阴茎勃起功能不良。

2.健全的神经反射阴茎勃起是一种神经反射。人的性活动由一系列复杂的条件反射和非条件反射组成,并受到中枢神经系统高级部位骶神经根发出的盆腔神经,也叫勃起神经的控制和支配。

3.正常的内分泌功能雄性激素可促使胎儿期性器官分化和发育,也是促使青春期性兴奋、勃起的关键因素之一。

当因病导致雄性激素缺乏时,患者会丧失阴茎勃起能力而发生阳萎。人类精神因素中的恶性刺激,通过高级神经中枢可以干扰内分泌调节中枢,使得人体血液循环中维持男性性功能的雄性激素水平经常处于不平衡状态,是导致精神性阳萎的原因。

4.正常的阴茎解剖结构阴茎正常的生理解剖结构是其勃起的基础,如有外生殖器不发育,阴茎严重畸形、睾丸畸形等,阴茎均不能勃起。

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