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第33章 妇科常见疾病的中医治疗(3)

十、孕吐

妊娠呕吐,俗称妊娠反应,中医称妊娠恶阻。症见孕后畏食,恶心呕吐,食则吐食,饮则吐水,精神委靡,苔薄白,脉滑无力。其病机乃脾胃气虚,痰湿阻滞,胃失和降,故上逆而发呕吐。

方一安胎止呕汤党参10克,白术15克,砂仁5克,橘核10克,当归、香附、厚朴、竹茹、沙参、石斛、生姜各10克,甘草5克。水煎,分两次服,每日1剂。加减:若见舌红苔黄者,加黄芩10克。功效:益气和胃,降逆止呕。疗效:用本方治疗67例孕吐病人,全部治愈。

方二黄连三四份,紫苏叶二三份,两味煎汤,服下,治胎前恶阻甚妙。经治多人亦效。此方出自古医家王孟英《温热经纬》中。

方三鲜香菜1把,紫苏叶、藿香各3克,陈皮、砂仁各6克,煮沸后倒在壶内,壶嘴对准患者鼻孔,令其吸气,每日数次,熏后可少食多餐,疗效甚好。

方四党参、姜半夏、陈皮、白术、竹茹各10克,黄连3克,紫苏叶5克。水煎,2次分服,每日1剂。

方五鲜生姜60克,捣烂取汁,用开水分次送服。一般用量5~10滴冲服。

十一、子宫脱垂

本病是由于肾阳不足,脾胃气虚,致中气下陷,升举固损无权,多因早婚多产,久病劳损,致使肾气受损,胞络松弛而脱出,中医谓之阴挺,是农村妇女的常见病。

方一收宫散白胡椒20克,附子20克,肉桂20克,白芍20克,党参20克,黄芪30克。共研细末,加红糖60克,合匀分成30包。每日早晚空腹服1包,开水送下。服药前先饮少量黄酒,或1小杯白酒,15天为1个疗程。病情较重者,可用五倍子100克,椿根白皮100克,煎汤熏洗局部,每日2次。服药期间忌食生冷;避免重度劳动。功效:温肾固脱。疗效:甘肃庆阳地区中医院用本方治疗73例,对Ⅰ~Ⅲ度脱垂者总有效率为92%,治愈率为88%。

方二黄芪30克,升麻3克,益母草9克。水煎服,日服2次。

方三丹参、枳壳各15克,五倍子、诃子各9克。水煎,趁热熏洗外阴部。每日1~2次,每剂药连用2日,连用数剂,直至痊愈。

十二、胎位不正

方一转胎汤当归、白术、白芍、茯苓、泽泻、续断、大腹皮各10克,川芎6克,桑寄生30克,菟丝子15克,紫苏叶、陈皮各6克。水煎,早晚分服,连服3剂。停药2天后再行复查,胎位如未转正,继服3剂,经服9剂后胎位仍未转正者,即为无效。加减:①眩晕重者,加何首乌20克,熟地黄20克;②舌红苔黄、口苦咽干、脉数者,加黄芩10克;③腰部酸痛者,加杜仲、山茱萸各10克。功效:养血补气;固肾安胎。疗效:用本方治疗217例,总有效率为98%。

方二紫苏叶、黄芩各6克。水煎服,每日1剂,于妊娠8个月时服,服数剂后复查胎位,用本方治疗胎位不正13例,其中12例转正,1例无效。

方三车前子9克,烘干研末,1次送服,1周后复查。如未成功可再服1次,最多3次。据68例观察,转正率达80%~90%。

针灸法

1.取双侧至阴穴,用1寸毫针快速进针,沿皮下横刺2~3分钟,留针后接上电针仪,取密波形电流强刺激半分钟。针前令孕妇放松裤带,屈膝仰卧,精神放松,呼吸自如,并令其注意针感的循行部位和全身感觉情况、胎动次数和易动部位,一般1~2次胎位即可转正。治疗51例,除2例无效外,均转为正常胎位。

至阴穴:在小趾外侧爪甲1分许。

2.凡妊娠6个月以上胎位不正的孕妇,取2根艾卷同时灸双侧三阴交穴,以皮肤潮红为度。每日1次,3次为1个疗程,每次灸10~15分钟。体位:平卧位,坐位均可,本法成功率甚高,尤以经产妇更为突出。

三阴交穴:在内踝上缘直上3寸处,胫骨边,足趾微向外相取之。

十三、不孕症

方一泽兰赞育汤泽兰15克,益母草30克,蒲黄10克,五灵脂9克,王不留行10克,柴胡10克,乌药12克,香附10克,黄芪20克,白术15克,当归、覆盆子、菟丝子各15克,枸杞子15克,沉香8克(后下)。水煎,分2次服,每日1剂。加减:①小腹阴寒固冷者,加紫石英10克,细辛3克,艾叶10克;②舌苔白腻者,选加半夏、陈皮、丝瓜络各10克,茯苓15克。功效:活血祛瘀,理气调经,兼以益肾。主治:症见婚后多年不孕,月经先后不定期,经色紫暗,夹有血块,经前乳胀,腰酸腹痛,舌质紫暗,有瘀点,苔白,脉沉弦涩。疗效:本方治疗60例不孕患者,总有效率为95%。

方二活血育子汤当归、川芎、白芍、桃仁、红花、蒲黄、没药、五灵脂、赤芍各10克,丹参15克,鸡血藤30克,木香6克(后下)。水煎服,每日1剂。功效:疏肝理气;活血祛瘀。

方三助孕汤月季花6克,玫瑰花6克,丹参15克,当归9克,生地黄9克,白芍9克,柴胡6克,香附9克,紫苏梗、桔梗各6克,淫羊藿、鹿衔草各9克。水煎服或制成丸剂内服。

方四通管汤当归、熟地黄、赤芍、白芍、川芎、茜草根、红花、桃仁、路路通、石菖蒲、皂角刺各9克,海螵蛸、香附、生薏苡仁各12克,败酱草、红藤各15克。水煎分服,每日1剂。主治:全方走肝肾血分缓消瘀积,可以久服。根据症情可斟酌加减。如少腹刺痛,烦躁易怒,苔薄边暗者,去熟地黄,加柴胡5克,郁金10克。腰膝酸痛,小腹隐痛,经行有块,脉细,舌淡者,去红藤,加菟丝子、淫羊藿各10克。阴虚内热者,去熟地黄,加生地黄、牡丹皮、黄芩各10克。临经形寒肢冷,腹痛喜温者,去败酱草、红藤,加肉桂、炮姜、小茴香各5克。功效:活血化瘀,清障滞,通胞络。主治:因盆腔炎引起的输卵管阻塞性不孕症(经输卵管造影确诊者)。

十四、急性乳腺炎

本病中医称乳痈,是乳房的急性炎症,是局部出现硬结、红肿、热痛的一种疾病。此系肝郁气滞或胃热壅盛,复感外邪,经络阻滞,以致乳汁不通,气血失调,而成痈肿。

方一乳痈散蒲公英60克,金银花25克,地丁15克,连翘9克,赤芍9克,陈皮9克,甘草9克,青皮6克。1日1剂,2次分服。药渣捣烂外敷患处。加减:①体温高者,可加柴胡、黄芩各10克;②大便秘结者,加大黄10克,芒硝10克(冲服);③见脓已成者,加皂角刺10克,薏苡仁30克;④药渣捣烂趁热外敷患处,作用很大,不可不知。功效:清热解毒,疏肝破气,散结止痛。

方二银蒌汤金银花60克,瓜蒌30克,当归20克,白芷10克。水煎服。病久或疮日久不敛者,加黄芪30克,不准备哺乳者加生麦芽30克。主治:乳腺炎初期。本方治疗乳痈,其疗效不但优于青霉素,也优于仙方活命饮。

方三金银花15克,蒲公英30克,野菊花20克,柴胡10克,瓜蒌30克,穿山甲6克,甘草3克。水煎服,每日1剂,一般2~3剂即可痊愈。

方四丝瓜络15克,烧灰存性,醪糟送下,如无醪糟,黄酒亦可。此为1次量,服2~3次可愈。本方对乳腺初期效果最好。

方五全瓜蒌1个,乳香10克,加黄酒煎服。日服2次。

方六蒲公英30克,忍冬藤24克。水煎,每日服6次,即每4小时服1次。或以本方,1日服2剂,1剂1大碗,1次喝下。另以两药之药渣捣烂,趁热外敷乳部,连续3天,乳痈得愈。

方七全蝎末3克,1日3次,饭后服。对本病有特效。

方八取鲜马齿苋1握,洗净,捣烂外敷,干则易之(1日6~8次),可收捷效。同时以马齿苋为主药作汤剂内服,其效更佳。

方九麻黄5克,连翘10克,黄芩10克,白芷10克,陈皮15克,甘草5克。水煎服,每日2次。

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