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第34章 妇科常见疾病的中医治疗(4)

方十草决明25~100克(根据体质和病情决定用量),水煎服,一般1~3剂可愈。

方十一蒲公英120克,金银花、皂角刺、瓜蒌各60克,升麻、天花粉各30克。水煎服。同时用朴硝100克,升麻50克(捣碎),装纱布袋内,白酒浸透湿敷患处每次60~90分钟,两方各用2剂可愈。

方十二取土豆1个(选用无斑点的),泥鳅1条(以约10公分长者为佳),以上为1次量。两者同入器皿中捣烂,捣至黏腻沾手时,取出做成小饼(视病灶大小而定),贴敷患处。每日1次,一般2次见效。主治:乳痈(红、肿、热、痛)有硬结者均可外敷,如有化脓破口者,可用利凡诺纱布添补,外加敷料后再敷用此药饼。疗效:一般敷1次后疼痛减轻,敷2~3次可获痊愈。本方药简价廉,使用方便,疗效确切。泥鳅以活者效果最佳。

针灸法

取内灵穴行局部消毒后,快速刺入皮肤,得气后捻转2~3次,然后再行提插2~4次,反复行针2~3次,在行针的同时患者即感舒适,边行针边令患者轻轻按压肿胀包块,痛感减轻时留针10~50分钟,此间反复运针3~4次。治疗70例,全部治愈。

十五、妇产杂证

(一)妇科手术后胀气

术后方大黄9克(后下),枳壳9克,延胡索15克,甘草5克。每日1剂,煎成100毫升。手术后6小时开始服用,每次20毫升,2小时1次,连服2剂(200毫升)。一般均能排气,若48小时仍未排气,可再服2剂。加减:①本方可酌加厚朴10克,桃仁10克,莱菔子20克,神曲15克;②患者体质壮者,可加桃仁、枳实各10克,乳香、没药各5克。功效:清热泻下,行气活血,宽肠。疗效:本方治疗妇科手术后肠胀气70例,总有效率为100%。

(二)宫外孕

凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,就称为宫外孕(亦称为异位妊娠),是妇科常见急腹症之一,其发生率占妊娠的1%左右,其着床位置在输卵管者约为95%,且多为壶腹部,其次为峡部。

方药宫外孕汤当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、香附、牛膝、三棱、莪术各15克,没药10克,砂仁5克(后下),水煎分2次服,每日1剂。加减:①腹痛甚者,选加乳香10克,五灵脂10克,蒲黄10克,延胡索10克;②症见有肿块者,加丹参20克,大黄10克;③纳呆食少者,加白术10克,陈皮10克,草豆蔻5克;④少气乏力,脉弱者,加黄芪20克,党参20克。功效:化瘀理气,消癥。主治:癥瘕(宫外孕),症见腹痛,痛时有便意,有压痛,阴道有不规则少量出血,有停经史,经后穹隆或腹腔穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,多伴有红细胞、血红蛋白和血压偏低。亦治盆腔炎性包块,输卵管积水、积脓,不孕症,术后肠粘连等。

(三)胎漏下血

方一四圣散:黄芩、白术、砂仁、阿胶各等份,共为细末,每服10克,艾汤调下。本方亦可作煎剂内服。

方二便产神方艾叶(醋炒)5克,白芍15克,厚朴5克,川贝母5克,川芎15克,羌活5克,当归15克,甘草3克,枳壳5克,黄芪5克,芥穗5克,菟丝子10克,生姜3片。水1碗半,文火煎,取汁八分。临产及胎动不安者,随时煎服;产后不可服。

(四)难产

方药佛手散当归25克,川芎15克,水七分、酒三分,煎至七分温服。加减:①气虚难产、产后血脱、唇白面黄者,必倍加人参,速固无形之气,以救有形之血;②胎伤下血腹痛者,本方加阿胶、艾叶、杜仲、续断、白术、黄芩。主治:一切胎气不安,跌磕伤胎,子死胎中和难产。

(五)产后头痛

产后头痛不止,多是感受风寒所致。

方药川芎20克,乌药10克共研细粉,用清茶、葱、姜水调服。每服6克,早晚各服1次。

(六)产后足跟痛

本症多由于产后下地过早,或环境不好,温差大,致使气血瘀滞,经脉失通。

方一红花9克,水、酒各半煎煮,每天服1次。

方二六味地黄汤熟地黄40克,山茱萸20克,山药20克,茯苓15克,牡丹皮15克,泽泻15克。水煎服。

(七)产后腰腿痛(产后风湿症)

方药丹参10克,赤芍10克,益母草20克,当归10克,熟地黄10克,桑寄生15克,川芍10克,独活10克,牛膝10克,桑枝15克,甘草3克。水煎,每日2次服。

(八)老年经血复行

老年经血复行,是指妇人年逾50岁以上,经血已断而又复潮的病证,俗称“倒开花”。多由肝、脾、肾三经皆虚,致使冲任不固而发病。

方药党参40克,黄芪、熟地黄各30克,当归、山茱萸各15克,阿胶15克,黑荆芥、香附、木耳炭、杜仲炭各10克,甘草5克。水煎分2次内服,每日1剂。本方为调补肝、脾、肾之良方,经临床验证屡用屡效。但应除外恶性病变后,取用本方才属适宜。

(九)倒经

倒经又称逆经,是经前一二日或正值经期,或经水过期不潮,而出现周期性吐血、鼻出血,使月经量相对减少,或甚则经血不潮,属西医的代偿月经范畴。

本病多由血分有热或肝火上冲而致经血向上妄行,主要治法为清热凉血而平肝,引血下行而调经。

方药顺经汤加味当归10克,生地黄12克,黄芩、牛膝各6克,白芍、牡丹皮、黑芥穗、麦冬、茯苓、沙参各10克。

诸证均减经调后改服调肝汤加减山药、熟地黄各15克,阿胶(烊化)、当归、白芍、山茱萸、杜仲各10克。水煎服,或嘱其常服六味地黄丸,以巩固疗效。

(十)上环后带下综合征

妇女上环后常以腰困、少腹憋胀、白带淋漓为主证,兼有头晕、体倦、睡梦纷纭等。

方药环带汤熟地黄20克,牛膝15克,防风5克,茯苓12克,泽泻10克,续断10克,知母6克,黄芪20克,女贞子10克,狗脊10克,三七3克,白芍15克,山药15克。气虚者可加党参30克,带下甚者加焦白术20克。上药用清水浸泡10分钟,再煎煮30分钟左右,每日1剂,分2次空腹服。功效:补益肝肾,理血养阴,活血化瘀。疗效:本方是王培章老中医(山西平遥二轻职工医院)的经验方,临床应用16000余例,疗效颇佳。25~34岁患者有效率在95%以上,35~45岁患者有效率在85%以上。

(十一)滴虫阴道炎

方药榧子肉15克,使君子12克,乌梅12克,白薇10克,雷丸10克,当归10克,甘草5克。每日1剂,煎服。药后第2天开始,每晚睡前用低温清洁水冲洗阴道1次。疗效:经治25例,治愈21例,显效3例,有效1例。

(十二)产后尿闭

针灸法葱白20克,盐10克,艾条1根。将盐填于脐中,把葱白捣成糊状,做1小饼盖于盐上,再用艾条在葱饼上灸脐部,待患者腹部有热感,再绕脐周炙20~30分钟即可。一般在灸后10~60分钟即可自行排尿。

方药蜂蜜40克,冬瓜汁1杯,先将前者用温开水1杯,再将后者调和均匀同服,每日1剂。注意:“便溏”者勿用,忌与生葱同食。本方经多年验证,疗效显著。

(十三)妊娠遗尿

妊娠后小便淋漓不断,且有尿痛,中医称为子淋,临床症见尿少色黄,小便频数,舌红苔微黄,此系阴分不足的表现。

方一白薇9克,白芍12克。共为细末,饭前冲服6克,1日2次。

方二山药250克,山茱萸15克。加水适量共蒸,吃时加白糖,亦能治遗尿。

(十四)产后失眠

针灸法于每晚睡前用艾条悬灸百会穴10~15分钟,一般在灸后5~20分钟即可入睡,灸1~4次,睡眠时间可达8小时以上。

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