登陆注册
9182200000032

第32章 妇科常见疾病的中医治疗(2)

方三外阴消毒后,用窥阴器扩张阴道,取消毒干棉球拭去宫颈分泌物,涂以3%碘酒即可,不需脱碘。每3天复查治疗1次,一般经1~3次即愈。注意:上药时避免浸及阴道黏膜,并在治疗期间忌食辛辣刺激食物,忌房事。

方四五倍子、枯矾等份为末,取消毒纱布一块,蘸药末贴塞于宫颈部。每日换药1次,有消炎止带、收敛生肌之功,奏效较速。

方五重铬酸钾溶液局部上药,治疗2713例,1次上药治愈率占92%,一般3次上药后,治疗率接近100%。7年定期随访,复发率仅占0.2%。

摘自《医药信息报》1989年8月17日(资料来源:大连发电总厂卫生所)方六荔核加工研细末,过80目以上箩筛。治疗时用脱脂棉或纱布蘸该粉直接涂于患处,每2天1次,10天为1个疗程。经2~3个疗程治愈率可达80%,其余20%也有明显好转(以上均指Ⅲ度糜烂者)。

六、盆腔炎

本病是指盆腔内生殖器官及其周围组织的炎症病变,包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎以及盆腔腹膜炎,为妇女常见病之一。属中医带下、腹痛、癥瘕的范畴。

(一)急性盆腔炎

急性盆腔炎发病突然,恶寒或寒战,下腹胀痛拒按,按之有反跳痛,压痛点多在耻骨联合上缘两侧,肠鸣音减弱或消失,腰胀坠痛,带下量多,色黄质稠,有秽气,月经先期量多,色深红或暗红,质稠浓,伴烦躁,口干渴,尿黄或尿痛,大便干结等症,舌红苔黄厚腻,脉滑数而弦。治宜清热化湿,活血行气止痛。

方药盆炎清热汤金银花、茵陈、丹参各25克,蒲公英、车前草、败酱草各30克,牡丹皮、黄柏各12克,栀子10克,乌药、桃仁、延胡索各15克。水煎服。加减:①高热者,加青蒿(后下)12克,白薇30克;②月经量多者,加益母草30克,蒲黄9克;③化脓者,加冬瓜仁、生薏苡仁各30克;④大便干结者,加生地黄20克,大黄(后下)10克;⑤腹胀严重者,加木香(后下)10克,大腹皮20克;⑥尿痛者,加滑石25克,甘草梢6克。

外敷四黄散大黄、黄柏、黄芩、泽兰叶各30克,黄连15克,冰片3克。共细末,以开水蜂蜜各半调匀,或以鸡蛋清调匀,用纱布包裹敷下腹部,每天换药1次。

(二)慢性盆腔炎

急性盆腔炎如未彻底治愈,或感染不重,迁延日久,便转入慢性。症见除经常下腹钝痛外,带下增多,由于病程长,可出现气滞血瘀、瘀血包块、气虚寒湿等不同类型。须分别辨证施治。

1.气滞血瘀证小腹经常疼痛,经前乳房胀痛;经色暗红有血块;平时烦躁易怒,胸胁胀满,善叹息或有嗳气,胃纳欠佳,带下色白或黄,质黏稠,舌暗红,苔白脉弦涩沉。

治宜行气活血,去瘀止痛。

方药膈下逐瘀汤乌药、赤芍、桃仁各15克,枳壳、延胡索、牡丹皮各12克,香附、五灵脂、川芎、当归各10克,甘草6克。水煎服。加减:①平素体质燥热且经量多者,去当归,加丹参20克;②肝气郁结明显者,加郁金15克;③大便不畅者,枳壳改为枳实15克或槟榔15克。

2.瘀血包块证盆腔炎日久,瘀阻胞中,结成包块,发为癥瘕。常见少腹一侧或两侧疼痛,扪之有硬块,拒按;带下或白或黄,大便干结不畅;唇色暗红或有瘀斑点,脉沉弦。

治宜化瘀散结,软坚。

方药桂枝茯苓丸加减桂枝、桃仁、赤芍各15克,牡丹皮12克,莪术10克,茯苓、牡蛎各25克,海藻20克。

3.气虚寒湿证盆腔炎日久,耗损气血,寒从内生。症见下腹冷痛,带下滑稀,面色白,神疲体倦,畏冷肢寒,气短懒言,头晕目眩,口淡纳呆,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉沉弦细弱。

治宜益气温经,散寒止痛。

方药温经汤吴茱萸、炙甘草各6克,党参20克,当归、阿胶(溶)、生姜、川芎各10克,桂枝、白芍各15克,半夏、麦冬各12克,牡丹皮10克。加减:①下腹冷痛明显者,去牡丹皮、阿胶,加艾叶12克,补骨脂15克;②短气懒言者,去牡丹皮、阿胶,加黄芪30克;③带下清稀如水量多者,去牡丹皮、麦冬,加白芷6克,白术、茯苓各20克;④嗳气纳呆者,去阿胶、牡丹皮,加佛手、藿香各10克;⑤夜尿多者,去牡丹皮、麦冬,加覆盆子20克,益智仁15克,乌药10克;⑥月经量少者,加熟地黄15克,砂仁(后下)6克。

各类型盆腔炎,均可用坎离砂或散敷散(成药)外敷下腹疼痛处或脐部,用绷带固定,每天换药1次。

盆腔炎用中药治疗疗效较好,在急性期,用大剂量清热解毒药,一般8~9天可消炎退热,必要时可每天服药2剂,慢性者以3个月经周期为1个疗程。但须分型辨证用药,才易显效,这是中医的特色,不能只辨病而不辨证。

治疗盆腔炎常用中药方剂

方一盆炎汤丹参15克,芍药(赤)、桃仁各9克,川楝子、延胡索各10克,乳香、没药各6克。水煎服。加减:①寒凝血滞者,加炮姜、小茴香、桂枝;②阴虚血热者,加青蒿、鳖甲、地骨皮;③气虚者,加党参、黄芪;④腰酸痛者,加续断、杜仲、桑寄生;⑤有包块者,加三棱、莪术。功效:活血化瘀,理气止痛。

方二当归芍药散加味当归、赤芍、白术、泽泻、柴胡、黄芩各10克,川芎6克,茯苓15克,琥珀5克(冲服),水煎服。

对于本病的治疗,特别是慢性盆腔炎,常在内服中药同时保留灌肠,疗效更著。灌肠常用药物有:败酱草、蒲公英、红藤、丹参、赤芍、桃仁等,适量,水煎150毫升左右,每日1次。

方三疏肝定痛汤香附、川楝子、延胡索、当归、乌药各9克,五灵脂9克,枳壳、木香各4.5克。水煎服,每日1剂。功效:行气活血,化瘀止痛。主治:慢性盆腔炎,腰痛,属于气滞血瘀者。

方四消癥饮当归、川芎、穿山甲、橘核各12克,海藻15克,茯苓9克,连翘10克,川芎6克,双花15克,青皮、延胡索各9克。水煎服,每日1剂。加减:①气虚无力、脉弱者,加黄芪、党参各20克;②扪及包块或遗留索状物者,酌加三棱、莪术各10克。功效:行气利湿;活血散结。

方五妇炎净桃仁、三棱、莪术各10克,红藤、泽泻、荔枝核各12克,败酱草15克,蒲公英20克,土鳖虫9克,延胡索6克。水煎服,每日1剂。本方可酌加香附、当归等。功效:活血祛瘀,行气止痛,兼以祛湿。

七、带下病

本病系指妇女阴道分泌物增多,连绵不断而言。临床以白带、黄带、赤白带较为常见。本病多见脾虚湿困、肝郁化火、肾气不困、湿热湿毒等证。治疗多以健脾利湿为主,结合临床见证应用滋水清肝、温肾扶阳、清热解毒、固涩止带等治法。

方一完带汤加味山药、白术各30克,白芍、党参各15克,苍术10克,车前子10克,黑芥穗、柴胡各2.5克,陈皮5克;海螵蛸15克,生龙牡各20克,甘草3克。水煎服,每日1剂。主治:脾虚湿带。症见带下量多,色白质稀无臭味,面色白,四肢不温,神疲纳呆,便溏,眼睑和下肢水肿,舌淡,苔白腻。

方二滋水清肝散加味山药、生白芍、茯苓、旱莲草各20克,生地黄15克,牡丹皮、黄芩各10克,车前子10克,龙胆草6克,柴胡3克,栀子10克。加减:①小便涩痛者,加滑石15克,甘草梢6克;②赤带较多者,加茜草炭10克,阿胶10克;③口渴甚者,加天花粉、石斛各10克;④便秘者,加大黄10克,瓜蒌仁20克。主治:肝郁化火。症见带下赤白量多,或夹血丝,精神抑郁,烦躁易怒,两胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。

方三右归丸加减熟地黄15克,山茱萸10克,山药15克,菟丝子20克,枸杞子、杜仲、鹿角胶各10克,续断、金樱子、海螵蛸各15克,生龙牡各20克,制附子6克。主治:肾气不固。

方四加减止带方猪苓10克,茯苓15克,泽泻10克,车前子(另包)10克,茵陈20克,牡丹皮10克,赤芍10克,栀子10克,黄柏6克,牛膝10克,土茯苓20克。加减:发热,带下量多呈脓样,少腹痛者(常见急性盆腔炎),可加蒲公英20克,鱼腥草15克,金银花20克,丹参20克,红花6克,三棱、莪术、白鲜皮各6克,乳香、没药各10克。主治:湿热湿毒。

方五黄柏、苍术各10克,椿根皮、土茯苓、蕤仁、蒲公英各15克,柴胡10克,生龙骨、生牡蛎各30克。水煎内服,每日1剂。加减:①湿热甚者,加龙胆草,熟大黄;②少腹痛者,加延胡索、乌药;③腰痛甚者,加续断、牛膝;④脾虚甚者,加山药、茯苓;⑤病程长者,加海螵蛸、金樱子、芡实;⑥阴痒者,用杀虫止痒汤(土槿皮30克,蛇床子20克,狼毒10克,雄黄10克)。疗效:用此祖传止带方经治274例,治愈179例,显效58例,有效28例,无效9例。本方适用于急、慢性盆腔炎,阴道炎,宫颈糜烂,生殖器肿瘤等以白带为主证的疾病。

八、更年期综合征

更年期综合征症见月经周期紊乱,经量减少,经期短,有的月经量多,或数月来1次,阵发性面部潮红,汗出,烦躁不安,情绪不稳定,紧张激动,善怒失眠,精神抑郁,记忆力减退,头晕耳鸣,心悸乏力,舌质红,脉弦细数。

方一理气调血汤柴胡、川楝子、香附各9克,合欢皮、当归、白芍、枸杞子各12克,熟地黄18克,川芎5克,甘草6克。水煎服,每日1剂。加减:①月经量过多、色淡者,加阿胶、艾叶各10克;②未见心悸、头晕、脉细者,减熟地黄、川芎;③口苦、脉数为郁热明显者,可加栀子、黄芩各10克。疗效:本方治疗45例更年期综合征患者。总有效率达100%。

方二妇更饮生地黄、紫草、桑寄生、钩藤、麦芽各15克,当归、淫羊藿、香附各10克。水煎分3次服,每日服1剂。加减:①纳差便溏者,加党参、白术、山芍、茯苓各15克;②烦躁易怒、眩晕头胀者,加女贞子、旱莲草各15克,石决明30克;③心悸、心烦少寐者,加沙参15克,麦冬12克,枣仁、五味子各10克。功效:滋补肝肾,疏理肝气。

方三淫羊藿15克,仙茅10克,黄芪30克,党参15克,茯苓10克,白术10克,丹参15克,生地黄12克,牡蛎20克,淮小麦30克,甘草5克,大枣10枚。烘热肢肿者,加泽兰、泽泻各10克。

方四淫羊藿25克,仙茅12克,巴戟天9克,黄柏9克,当归12克,知母9克,紫苏子12克,沉香3克,丹参30克,白薇12克。每日1剂,水煎2次分服。

方五尼尔雌醇(雌三醇),为一种长效口服药,该药每个月只服1片,3个月为1个疗程,服药1~2个疗程。有效率为90%以上。该药对老年性阴道炎、尿道感染有特殊功效,对防止骨质过早疏松和冠心病也有一定帮助。

方六紫草30克,巴戟天、白芍各18克,当归、知母、竹叶各10克,淫羊藿、麦冬、五味子各15克。每日1剂,水煎2次温服。肝肾阴虚者加熟地黄、枸杞子,脾肾阳虚加肉桂、附子。

九、习惯性流产

自然流产连续3次以上,称为习惯性流产,中医称滑胎。

本病发生原因较多,但以脾肾两虚,气血不足,使胎元失系、失载、失养而坠者为多见。阴虚血热,宿有癥瘕亦有碍胎元致病。临床以虚证多见;故治法多强调孕前调养冲任,孕后即行保胎。

方一固冲安胎汤菟丝子12克,沙苑子10克,桑寄生15克,续断10克,杜仲12克,阿胶10克(溶化),黄芩10克,白术10克。每日1剂,水煎服。加减:①腹痛甚者,加白芍、紫苏梗各10克;②阴道出血甚者,加荆芥炭、侧柏炭各10克;③神疲乏力、纳差、肢冷便溏者,加炮姜10克,砂仁5克(后下)。功效:温肾助阳,安胎。疗效:本方经20余年临床实践,均取得满意疗效。一般服药1~5剂,阴道出血停止,诸证消除(亦用于先兆流产)。

方二温宫安胎饮吴茱萸、干姜、附子、当归、白芍、阿胶、白术、艾叶各10克,桂枝9克,党参30克,炙甘草6克,生姜4片,大枣6枚。水煎,每日1剂。疗效:本方收治数十例习惯性流产患者,收到满意疗效。一般服药3~4剂见效,服药最长者8~10剂。按语:①本方证以胎动不安,形寒肢冷,小腹冷痛,大便时溏,舌淡苔白,脉沉迟为辨证要点。②属里热血热等证禁用,误用可致流产,因附、桂、姜乃妊娠禁忌之品,应属慎用之品,不可不知。③本方可酌加菟丝子10克,杜仲12克,桑寄生30克,续断10克。

④腹痛、脉弦者:可选砂仁5克,紫苏梗10克,藿香、半夏各10克。

方三艾叶20克,水煎10分钟,入鸡蛋2个又煎10分钟,剥蛋壳后再入艾汤内煎5分钟,每日清晨吃此艾蛋2个和服艾汤,每日1次,习惯性和先兆者皆可食用。

方四补肾固胎散桑寄生45克,续断、阿胶、菟丝子各45克,椿根白皮15克,共为细末。每服9克,每月逢1、2、3日,11、12、13日,21、22、23日各服1次。

方五补中益气汤加续断、阿胶、艾叶,水煎服,连连获效。

同类推荐
  • 新编临床护理1000问

    新编临床护理1000问

    在护理知识日新月异的今天,全国护理工作各方面取得了飞跃的发展。当今护理学已从护“病”转变到护“人”,但我们仍然脱离不了扎实的基础理论、基本知识、基本技能。本书结合临床护理新观点、新知识及新技术,向读者介绍了现代的“三基”,反映了国际上临床护理工作的先进水平。
  • 精选妙用中草药治疗疑难杂病

    精选妙用中草药治疗疑难杂病

    慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、大气污染、呼吸道感染等有害因素引起的呼吸系统慢性疾病,以广泛小气道阻塞、终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀充气为特征。本病的病理改变呈进行性发展,可伴有气道高反应性。临床主要表现为咳嗽、咯痰、进行性加重的呼吸困难,疾病晚期多出现肺动脉高压,进展为慢性肺源性心脏病。
  • 超级妈咪之小儿推拿我最强

    超级妈咪之小儿推拿我最强

    本书讲解了小儿推拿的手法、常用穴位及各种小儿常见疾病的推拿方法,语言通俗易懂,家长学习以后在家里就可以给孩子进行日常推拿保健及辅助治疗小儿常见疾病。
  • 护理学导论

    护理学导论

    本书共分十一章,内容包括:绪论、健康与疾病、医疗卫生服务体系、护理学相关理论、护理学理论、护士与患者、评判性思维、护理程序、健康教育、护理与法律、循证护理。
  • 中医藏象学说的奥秘

    中医藏象学说的奥秘

    《中国文化知识读本:中医藏象学说的奥秘》在深入挖掘和整理中华优秀传统文化成果的同时,结合社会发展,注人了时代精神。书中优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。点点滴滴的文化知识仿佛颗颗繁星,组成了灿烂辉煌的中国文化的天穹。
热门推荐
  • 福妻驾到

    福妻驾到

    现代饭店彪悍老板娘魂穿古代。不分是非的极品婆婆?三年未归生死不明的丈夫?心狠手辣的阴毒亲戚?贪婪而好色的地主老财?吃上顿没下顿的贫困宭境?不怕不怕,神仙相助,一技在手,天下我有!且看现代张悦娘,如何身带福气玩转古代,开面馆、收小弟、左纳财富,右傍美男,共绘幸福生活大好蓝图!!!!快本新书《天媒地聘》已经上架开始销售,只要3.99元即可将整本书抱回家,你还等什么哪,赶紧点击下面的直通车,享受乐乐精心为您准备的美食盛宴吧!)
  • 女补习老师的霸道明星男友

    女补习老师的霸道明星男友

    【免费完结短篇】一个土得掉渣的学霸,女屌丝,居然成为当红偶像小鲜肉的补习老师!两人成为欢喜冤家,打打闹闹中感情升温时,却遭心仪学长表白?
  • 空间农妃:种田好发家

    空间农妃:种田好发家

    顶级杀手陌冰凝穿越到一个完全不属于中国历史的朝代,看着家徒四壁的家,某女心里叹气。破落的家,瘦小的姐弟,贪财的大伯娘。幸好老天爷怜悯给了她一个这么大的作弊神器:随身空间。某女:我赚钱养家。看白痴冰凝怎样带领家人走向致富的道路
  • 凤倾天下:皇后要修仙

    凤倾天下:皇后要修仙

    她是唯一一个两朝皇后,奈何年纪轻轻就被人给陷害致死。重生归来,她立志要快意人生,认真修仙,讨回前世屈辱。那些想要谋害自己的各宫嫔妃?哼!绝对一个不留;处处都有觊觎自己男人的女人?没关系,老娘送给你,请慢慢享用~绝对不被男人左右,偶尔调戏美男,正太养成才是正途!就是要修仙打怪睡美男~
  • 人生哲理枕边书3

    人生哲理枕边书3

    书中充满了智慧、温暖人心和震撼心灵的故事和哲理。能够激发我们的灵感,涤荡我们的心灵,丰富我们的经验,升华我们的人生。 谨以本书献给各行各业、不同年龄、愿意通过学习和自己的努力迅速改善人生境遇的人。 要想让人生充实一点,让生活质量高一点,让职场生活丰富一点,为人处世潇洒一点,就要时刻把本书放在枕边,不断从中吸取经验、智慧和力量。
  • 嗜血王妃:废材逆天七小姐

    嗜血王妃:废材逆天七小姐

    她是杀手界的金牌杀手,亦是现古武派的传人,亦是异能界的异能王。当穿越到异世:契神兽,炼药剂,煅神器.........
  • 最后一名记命师

    最后一名记命师

    修真百万年,修士如同过江之鲫,源源不绝。大能修士无所不能,翻江倒海,吞云吐雾,逍遥自在。然,无止境的索取,惹怒了上天,派下无影无形、无物可伤、无眼能见的噬忆兽,能吞人记忆,吃人心神。修士和凡人开始慢慢记不起自身的记忆,忘记所有记忆的那一刻,就是魂飞魄散之时,化为漫天灵力,归于天地,无人可避免。一时间,天地间哀鸿遍野,人们对于失去记忆的恐惧,记不起亲人、好友、子孙后辈,直至忘记自身的一切。有大能不忍天地间人类消散,他们站了出来。他们记天灾地变、画名川大河、录旦夕祸福;他们记天地之变化,亦记众人之一生,他们被称为——记命师。
  • 请叫我疯子

    请叫我疯子

    如来佛祖是我哥,泼猴悟空是我弟,我有个姐姐叫观音。那一年,我曾去过灵山雷音寺,和如来握过手,那一年,我曾去过南海和观音姐姐谈生理,我说现在流行姐弟恋,姐姐说她有如来。走过多长路,就有过多少事。我和李白拼诗词,我和嫦娥谈恋爱。小平爷爷正厅挂,那个毛主席,坐身旁,说红军,谈长征,驱黄毛,打鬼子。热血沸腾的我,口气大,要闯天下,拼事业。穷困潦倒单身的我,没文凭,没经验,相个亲,没人要,搞个网恋人都嫌。亲戚看不起,朋友远远离,左邻右里见到我,疯子疯子疯疯子,好吧,我就是疯子,请叫我疯子。
  • 彼岸花开:遥知情深

    彼岸花开:遥知情深

    她是一个孤儿,很幸运的是,在她七岁那年,被一家好心人收养,他们为我点亮了希望,给了她一个家。在她十九岁那年,一个冰冷的拥抱,将她原本的生活打破了,把她带到了另一个世界......
  • 防病祛病避风港

    防病祛病避风港

    眼下,各种各样的现代病接踵而至:汽车综合征、夜生活综合征、电脑综合征……不管你是否有钱有权,不管你从事什么工作,你都难保自己不生病。与其生了病去治疗,还不如早预防、早保健。防病实在是一种既花钱少、又善待生命、提高生知质量的聪明之举。 “一分预防胜过十分治疗”。只要去掉不合理的生活习俗,形成有利于健康的生活方式,人们的生存质量就将得到最大限度的提高。