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第3章 失眠的基本知识(2)

精神疾病与睡眠障碍往往密切相关。有人统计,在精神科门诊患者中,有失眠症状的占80%左右。常见的精神分裂症、情感性精神病、神经症以及其他各种精神疾病,都伴有失眠症状。例如,抑郁症患者都表现为早醒性失眠,睡眠较浅且不稳定,易于惊醒,常有疲劳感;而躁狂症的患者与之相反,睡眠时间明显减少,但却精力充沛,毫无倦意;精神分裂症患者往往入眠困难,容易惊醒、早醒,睡眠时间倒错,白天睡觉,晚上异常兴奋。上述这些患者一般经过有效的治疗,随着精神症状的消失,睡眠时间就会逐渐增多。美国科学家发现,经常轮班、换班和值夜班的工作人员,普遍睡眠不足。由于长年累月睡眠不足,可导致判断力减弱,容易发生事故。

失眠症除了诱发精神错乱之外,还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、脑卒中、心脏病和癌症的发生有关。研究发现,人体长期睡眠不足或处于紧张状态,会使神精内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现,长期睡眠不良者的血管硬化明显,口径弯窄,严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍,机体的各类代谢产物不能及时排出体外,白细胞数量减少,免疫功能明显降低,从而对健康产生严重不良影响。

有关研究显示,一个人如果连续两个晚上不睡觉,他的血压会升高;如果两晚只睡4小时,其胰岛素的分泌量会减少;连续如此一周就足以使健康人出现糖尿病前期症状。睡眠时间不足还可导致胰岛素抵抗,从而造成肥胖。英国科学家发现,彻夜不眠会大大增加发生胃肠道溃疡的可能性,这是由于在睡眠过程中,某种具有帮助调节胃肠道功能的蛋白质最为活跃。他们的另一项研究证实,有过一次心脏病发作的人和没有心脏病病史的人相比,有更高比例的人长时间工作,每晚睡眠时间也少于5小时。

其结论是:每周工作超过60小时的人患心脏病的机会比每周工作40小时以下的人要高出2倍,1周内就算只有两夜平均睡眠不足5小时的人,患心脏病的风险也会比正常人高2~3倍。德国一位教授认为,失眠症病人患上缺血性心脏病的机会是正常睡眠者的2倍,患上头痛症是正常人的3倍,患上抑郁症是正常人的4倍。他也说失眠患者中有25%~40%的人患上焦虑症,滥用酒精和毒品的机会也较高。可见睡眠不足对身体健康的损害是很大的。

7.中医有关睡眠的养生之道

中医认为睡眠是平衡人体阴阳的重要手段,是恢复疲劳、走出亚健康的养生第一良方。

中医睡眠机制是:阴气盛则寐(入眠),阳气盛则寤(醒来),所以夜晚应该在子时以前上床,在子时进入最佳睡眠状态。

因为按《黄帝内经》睡眠理论,夜半子时为阴阳大会,水火交泰之际,称为“合阴”,是一天中阴气最重时候,阴主静,所以夜半应长眠,更符合人的生理规律。

首先是提倡睡子午觉。就是提倡子时大睡,午时小憩,子时候是人体经气“合阴”及“合阳”的时候,有利于养阴及养阳。晚上11点以前入睡,效果最好。

因为这个时候休息,最能养阴,睡眠效果最好,可以起到事半功倍的作用。午觉只需在午时休息30分钟即可,因这时是“合阳”时间,阳气盛,所以工作效率最好。

还有,睡前减慢呼吸节奏。睡前可以适当静坐、散步、看慢节奏的电视、听低缓的音乐等,使身体逐渐入静,静则生阴,阴盛则寐,最好能躺在床上做几分钟静气功。这样人入睡更快,睡眠也更沉。

睡前可吃一点养心阴的东西,如冰糖百合莲子羹、小米红枣粥、藕粉或桂圆……因为人睡觉后,心脏仍在辛苦地工作,在五脏中,心脏最辛苦,所以适当地补益心阴将有助于健康。

失眠病人别忘了睡前用温水泡脚,可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济,对阴阳相合有促进作用,阴阳合抱,睡眠当然达到最佳境界。

8.失眠症的综合治疗

首先失眠者要培养这种“少睡一晚无碍”的观念。许多时候,失眠者是自己吓自己,心里老是担心睡不着,形成恶性循环。要消除这样的循环,就必须建立上述观念,心情轻松,没有压力,自然容易入眠。

其次,外在因素是干扰人们入睡前的关键之一。车声、电视和谈话的音量等等,使心性敏感的人难以安稳入眠。当你心头为这些东西烦躁,怎么能够安然睡觉?所以,只有从自己的感觉器官着手,戴耳塞、眼罩可以帮助降低外界声响,让自己处在一个“伸手不见五指”的环境里,起初,或许会感到不舒服,只要多戴几次,习惯成自然就没问题了。可别小看这小小耳塞,它能帮你抚慰纷扰的心灵,带你进入一夜的安眠。

还可以用放松心情的办法来治疗失眠。生活压力使人精神紧张,带着这样的情绪上床,很多人只有望天花的份儿。有人喜欢睡前做点运动,如打打太极拳等,都是放松身心的好方法。不会做这些运动,那么深呼吸会吧,就在床上做深呼吸运动,人在紧张时,呼吸快且浅,换气不足。深呼吸利用横膈膜收缩,增加肺活量,然后缓缓将气呼出,这样肺部得到充分换气,能增强副交感神经的活性,降低紧张情绪。所以,只要在床上或上床前做几回深呼吸运动,可帮助自己入眠。

失眠的饮食治疗也十分重要,可掌握以下饮食原则:

(1)饮食宜少食多餐,睡前进食既不宜过饱,也不宜过少。饮食过饱,消化不良可致胃部胀气而影响入睡。晚饭吃得太少,胃中空虚,会因感到饥饿而猛醒,中医学所说的“胃不和则卧不安”

也就是这个意思。

(2)忌浓茶、浓咖啡、辣椒、胡椒粉以及烟、白酒等一切刺激性食物。

(3)平时宜食清淡而富有营养的食物,尤其是富含有各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B和维生素E、维生素C的荤素食品。

(4)注意食用含有较多钙元素的食品,如牛奶、豆制品、虾皮、海产品等。

(5)注意食用富含色氨酸的食品,如鱼、肉、蛋及牛奶、酸奶、奶酪等,这是因为色氨酸是合成与睡眠有关的5-羟色胺(存在于脑中)的原料。摄取充足的色氨酸,可以诱导睡眠。由于奶制品不仅富含色氨酸,而且还含有钙元素,所以对失眠患者尤为适合。

失眠者就寝前饮用一杯牛奶或酸奶,将有良好的催眠效果。如果奶里加适量的糖,则催眠效果更好。这是因为糖类能促进人体胰岛素的分泌,色氨酸在胰岛素的作用下,进一步转移到脑内,转变为能催眠的血清素。

(6)晚餐可以食用适量含脂肪的食品,有关研究表明,此类食品进入人体后,肠内分泌消化腺激素,使胰腺、肝脏活动加速,促进胆汁、胰腺的分泌,提高消化吸收效果。同时,脑细胞中也会分泌一种类似消化腺激素的物质,以诱人入睡,大脑中会有和吗啡作用相同的物质分泌,从而起到镇静催眠作用。由于脂肪类食物消化得慢,头部的血液会向胃肠部集中,也会使人有困乏感觉。

(7)择食应因人因时而异,不能盲目乱吃滋补品。如盲目服用红参、鹿茸类滋补食物,会导致内火滋生,影响睡眠。

(8)会饮酒者,就寝前可以酌量饮些含酒精度不高的饮料,如葡萄酒、啤酒、威士忌和黄酒,这些酒对中枢神经有一定的安定作用,可以消除紧张,发挥诱眠作用。但不可过度饮用白酒,以免发生意外。

(9)老年失眠患者晚餐不宜食用高脂类食物,宜食用富含蛋白质的鲜豆浆,因其含胆固醇低,卵磷脂较丰富,不仅有利于防止动脉硬化,同时有利于促进睡眠。

此外,心理疗法、针刺疗法、耳压疗法、推拿疗法、足浴疗法、足敷疗法、药枕疗法、起居疗法、音乐疗法、舞蹈疗法、书画疗法、花卉疗法、沐浴疗法等自然疗法对失眠症也有良好的疗效。

9.失眠症的预防

古人说“不觅仙方觅睡方”。俗语说:“健康来自良好的睡眠”。“美好的睡眠是美好生活的开始。”像吃饭一样,睡眠也是维持人正常生活和工作的必不可少的生理过程。通过吃饭,人从自然界获得营养和能量;通过睡眠,可以消除疲劳,恢复体力。从新陈代谢的角度看,人白天从事各种活动,以分解代谢为主;夜间睡眠,以合成代谢为主。合成代谢可为人体储备能量。

怎样预防失眠症的发生?怎样才能睡个好觉呢?这里向您提出几条专家的忠告:

(1)养成科学的有规律的睡眠时间;养成每晚按时就寝,最好不超过晚上11时,每天早晨按时起床的良好习惯。逐步形成一个科学的“生物钟”,并坚持下去,不要轻易打破它,长久之后,到一定时间便会产生睡意,可很快入睡。在周末不可睡得太晚。如果周六睡得太晚,周日起得太迟,那么周日晚上很容易引起失眠。

(2)医院、警务、交通运输及制造业的轮班工作者,要为睡眠作好思想上和身体上的准备,调整好睡眠生物钟,为了防止下夜班时的早晨阳光激活您体内的“日间时钟”,在回家的路上应戴上墨镜,在卧床拉上窗帘。睡觉时也可戴上眼罩。在家中,要求家人和朋友给您营造一个安静的环境。让家人戴上耳机听音乐或看电视。在您睡觉的时候,禁止他人使用吸尘器、洗盘子以及玩吵闹的游戏。在门上挂上“请勿打扰”的牌子,以使投递员和您的朋友不会来敲门或按门铃。

下夜班就寝吃一点清淡的快餐,避免吃得太饱或空着肚睡觉。

(3)睡前喝1杯牛奶有助于入睡,但对于牛奶过敏的女性,吃一个苹果或吃一片面包作用都是一样的。平日多食用一些可以提高睡眠质量的食物:红枣、百合、小米粥、核桃、蜂蜜、葵花子。

(4)睡前勿猛吃猛喝。在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐,不要喝太多的水,因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量;晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物,因为这些食物也会影响睡眠。

(5)不要在睡前吃喝含有咖啡因的食物和饮料,如巧克力、咖啡、茶、可乐等。

(6)有规律的体育锻炼可提高夜间睡眠质量,下午体育锻炼(暮炼)是帮助睡眠的最佳时间,就寝前1小时要避免剧烈运动。

(7)大睡要放在夜间,午睡要严格控制在1小时以内,且不能在下午3点后还睡觉。

(8)要避免经常打瞌睡。如果实在需要打瞌睡,应在下午的中间时段进行,并以15~30分钟为宜。

(9)营造一个凉快和较暗的睡眠环境。卧室温度稍低有助于睡眠。

(10)保持居室安静,关掉电视和音响,必要时可考虑拔掉电话线。因为安静可排除干扰,提高睡眠质量。

(11)每晚睡前要泡脚,但水温应稍高,在50℃左右;水溶液应稍多,超过内踝关节;泡脚时间应稍长,每次可在20分钟左右。

也可于睡前洗一个热水澡,有助于肌肉放松,带动入睡。

(12)选择一张舒适的床,提供一个宽敞的睡觉空间,有助于提高睡眠质量。

(13)选择一个高矮适中的、软硬得当的枕头,有利于睡眠质量。

(14)就寝前既要避免胃中空空有饥饿感,又要避免吃过多的难以消化的食物,引起胃部不适而难以入睡或早醒。

(15)晚餐进食不宜过咸,以避免饮水过多,造成夜间小便次数频繁而影响睡眠。

(16)睡前不要吸咽,以免尼古丁使大脑清醒而难以入睡;不要经常依赖酒精饮料来帮助睡眠。

(17)不要依赖催眠药度日,严重失眠者可采取“小剂量间断”

和“按需治疗”使用催眠药物的治疗原则。药物治疗应和行为治疗及培养健康的睡眠习惯相结合,应和心理与环境的自我调试相结合,从而改善睡眠质量。

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