过去，还有把性冷淡一词扩大使用范围的做法，以下是最常见的3种情形：①无性欲，以至完全拒绝和厌恶性交；②无性高潮，虽有性欲也不拒绝性交，但不能达到性高潮；③很少出现性高潮，因而对性交缺乏兴趣。如果把这3种情况都称为性冷淡，就会混淆3种不同类别的性问题。
现在通行的对性问题的分类，乃依据美国精神医学协会编著的《精神疾患诊断及统计手册》（简称DSM）。在DSM中，性功能障碍共有9种：性欲低下、性厌恶、性欲亢进、女性性唤起障碍、男性勃起功能障碍、性高潮障碍、早泄、性交痛及阴道痉挛。
过去性冷淡（阴冷）只是指女性，现在称为女性性欲低下。综合起来，根据著名性学家玛斯特斯和约翰逊，以及著名性治疗学家卡普兰对人类性反应周期的研究，列表如下：
男性与女性性功能障碍的分类
所影响到的性反应期男性女性
性欲低下性欲低下
性欲期性厌恶性厌恶
性欲亢进性欲亢进
兴奋期男性勃起功能障碍女性性唤起障碍
性高潮障碍
高潮期性高潮障碍
早泄
性交痛
性行为过程性交痛
阴道痉挛
性欲低下的诊断标准，包括以下两条：①原发或继发的性幻想及性活动欲望不足（或缺乏）。此障碍造成患者痛苦或人际关系紧张。②性功能障碍无法用其他疾患做更佳解释，也并非因为使用某种物质，如滥用药物、临床用药；或一种全身性疾病的直接效应所造成。
诊断之后，应进一步区分患者性欲低下的类型：①原发性性欲低下，性欲问题一向就存在。②继发性性欲低下，曾经有一段正常的性欲时期，后来才发生的。③泛发的性欲低下，即在所有情况下（不管性伴侣是谁，不管在何处何时）出现。④特发的性欲低下，只在一些情况下（与某性伴侣、在某些时间地点）出现。
一般来说，只根据读者来信反映，是很难对性问题做出诊断和治疗的。像上述那位河南省女读者的来信，虽然她自称性冷淡，但到底哪个诊断对她更合适，是性欲低下（性冷淡）、性厌恶、无性高潮？还是几种障碍并存？如果只是性欲低下，又属于哪一种类型？原发还是继发，泛发还是特发？其原因是什么？这些一定要通过专业性治疗师的系统问诊和交谈，才能一步一步地搞清楚。
性健康，男人如此才合格
性健康是指有关性生活方面的健康问题。对男人而言，需符合以下条件及标准，在性健康上才能算合格。
男子要完成性活动过程，除了要具备正常的心理状态和性器官外，还得具备健全的神经系统、足够量的雄激素和接受性刺激的能力。
性健康没有一个统一的量化标准，但仍有一个基本的规律。就具体的一次性生活而言，就出现了一些健康状况的量化标准。换句话说，只要每次性生活与下述生理变化标准相符合，应该说你的性健康状态便是良好的。
（1）兴奋期：开始有性生活的欲望，性器官与全身都进入兴奋状态。阴茎勃起；阴囊提升，阴囊的皮肤收缩而变厚；睾丸增大，位置上升；尿道外口出现少量由尿道球腺或前列腺分泌的液体。此外，乳房隆起，乳头变硬；肋间肌和腹壁肌张力增加；心率增加，心跳每分钟可达100～120次以上；血压轻度上升；呼吸略有增快。
（2）持续期：开始进行性生活。阴茎勃起明显，阴茎冠状沟处直径明显增加，阴茎头颜色因充血而增深；阴囊皮肤继续收缩而增厚；睾丸格外增大，位置升高；尿道外口又见明显的分泌液滴沥。此外，乳头勃起，乳房肿胀；上腹部、胸壁、颈部或面部可以出现丘斑疹样的性红晕；面部、腹部或肋间肌有痉挛性收缩；心跳明显加快，每分钟可达110～170次；血压升高，其中收缩压升高20～80mmHg，而舒张压升高达10～40mmHg；呼吸进一步加快。
（3）高潮期：射精，达到性欲高潮和性满足。开始性收缩时，收缩间隔时间为0.8秒钟，前后约收缩3～4次，之后收缩频率与幅度减少，直到停止；随着此种收缩，完成射精过程。射精时，阴囊皮肤也伴随着出现高度收缩与增厚；睾丸继续处于上升位置。此外，乳头隆起；性红晕更显著；面部、腹部或肋间肌都会发生强烈收缩，有时皮肤竖毛肌收缩，皮肤上会引起一瞬间“鸡皮疙瘩”；直肠与肛门部括约肌也出现间隔约0.8秒钟的收缩；心率每分钟可达110～180次；血压升高，其中舒张压升高20～50mmHg；呼吸加快，每分钟超过40次；手心、足底有出汗现象。
（4）消退期：性高潮过去后，一切性生理活动趋于平静。阴茎开始软缩；阴囊皮肤松弛，重新回复到皮肤皱褶与下垂状态；睾丸大小渐恢复正常，位置也渐下降。此外，乳头勃起消退；性红晕消失：全身性肌肉放松；心率、血压和呼吸等原先的一系列变化都逐渐趋向平静；手心与足底仍有少许出汗现象。
男性要定时去做睾丸测试
如果男性每个月都要做1次睾丸目测（TSE），就像女性做乳腺自测一样。即可大大有利于睾丸癌的及早发现和及早治疗，从而避免副作用和并发症。
男人们在坚持有规律的自测时，自然会更多地了解阴囊的结构，也就能够更容易发现异常。
首先洗一个热水澡或冲一个热水淋浴。因为热水能放松阴囊，检查睾丸会更容易。然后站到镜子前面，观察睾丸皮肤上面的隆凸。
如果你从未进行过睾丸自测，应先花点时间找一找附睾，这是一个管状结构，位置在睾丸的后面，作用是运送精液。你应该首先感觉一下你的附睾是什么样子，免得把它误认为是肿块。
然后开始使用双手来逐一检查睾丸。把你的示指和环指放在睾丸下面，而把两个拇指放在上面，再慢慢地在拇指和示指、环指间滚转睾丸。你应该注意以下几点：
①是否有任何形式的肿块。多数肿块会长在睾丸的侧面，但也有的肿块长在睾丸的前面。②通常情况下，一个人的睾丸也会不一样大，如果是每月做1次自测，你就可以发现睾丸的大小有无变化。③感觉一下阴囊的重量。④特别留意每侧睾丸或阴囊有无疼痛，或是在腹股沟处有无疼痛。⑤睾丸癌患者还会在其胸部发生与之相关的肿胀感觉。如果你发现了异常症状，请马上去看医师。也许什么事情都没有，但最好确认一下一切是否正常。
警惕男人的致命伤
睾丸癌好发于18～35岁之间。其种类可分生殖细胞肿瘤及非生殖细胞肿瘤，其中90％～95％是属于生殖细胞肿瘤。临床证实，患有隐睾症或睾丸发炎者，又是患病的高危险群。
危险讯号是睾丸无痛性的肿大。睾丸组织出血或坏死时会疼痛。小孩可能有早熟的第二性征，如阴茎增大、声音低沉、多毛症，肌肉骨骼提早发育。人人可能会有男性或女性乳症的现象。
若是您真的不幸得了睾丸癌，大多以切除睾丸为主。必要时医师会建议做淋巴结切除术，并辅以放射线治疗或化学疗法。在切除睾丸之后，为了美容或心理因素，可安装人造睾丸。
其实，早期发现，早期做适当处理，其症5年存活率很高，如第1期癌细胞未扩散时，治愈率可高达95％以上。
睾丸癌的防治方法是：自我触摸是早期发现的重要线索。若发现有问题，尤其有危险信号时，请找泌尿科医师诊查，可抽血测α胎蛋白或绒毛腺激素肿瘤标记及做病理切片等相关的检查，以期早期发现，早期治疗。
患者治疗后，要定期追踪检查，以防再发或转移。
切莫忽视睾丸疼痛
近期连续接诊了几个睾丸疼痛患者，其中有两个患睾丸扭转的年轻人由于没有积极治疗，使病情超过了最佳治疗时间，最终只能切除睾丸，造成了终身的遗憾。
睾丸扭转是泌尿外科常见急症之一，占阴囊急症的40％左右，多发于青少年，可因踢球、训练与性交等剧烈活动引起。临床表现为阴囊剧痛、疼痛向腹股沟、下腹及腰部放射，局部肿胀，拒按，与急性睾丸炎相似，因此常易误诊耽误病情。睾丸扭转还有其特征性改变，如睾丸抬高呈横位，阴囊皮肤呈局限性凹陷，对侧睾丸活动度增大等。
诊断睾丸扭转，除了临床的特征性改变外，还有一种简便易行的诊断方法—彩色多普勒超声。睾丸的挽救率与病程关系密切，扭转8小时以内可行直视下复位固定，睾丸挽救率可达93％以上；病程超过24小时睾丸挽救率只有20％。因此，早期行超声检查可尽早做出诊断，且能提示睾丸扭转的不同时期，对睾丸扭转的诊断及手术方案的选择有非常大的价值。
睾丸为啥特别痛
睾丸是男人的“命根子”：它产生激素，使你保持男性的性特征和性功能；它产生精子，使你能传宗接代。这样重要的器官，本应长在腹腔比较安全，但偏偏精子怕热，因此，“造物主”只好把睾丸放在阴囊里，让它躲在会阴部这块较凉快又较为隐蔽的地方，以免轻易受伤。同时，它四周布下了大量的神经感受器，就像设立了一套严密而又灵敏的报警系统，当遇到外界有害刺激时，就会及时向你发出强烈的警告，让你注意去好好保护它。
睾丸对挤压特别敏感，稍微用点力去捏捏它，就会觉得非常难受。何况是挨上一脚，当然痛苦不堪。如果踢得太重，常常会使人痛得晕死过去，医学上称为神经性休克。个别敏感体质的人，睾丸的迷走神经突然受到强烈的刺激，可能会反射性地抑制心跳，引起猝死。
警惕睾丸炎
睾丸炎是引起男性不育的原因之一，常见的有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。
非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿，致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，它实际上是附睾睾丸炎。本病发生之后，患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。若发现这种情况，需要及时到医院诊治，治疗方法与急性附睾炎相同。如炎症明显的，应在早期切开白膜，以防止睾丸萎缩及性腺功能不全，会给今后的生育造成更大、更严重的损失。
腮腺炎性睾丸炎，为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。本病青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4～6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧，有50％受累的睾丸发生萎缩。若单侧睾丸受损害，仍具有生精能力，双侧睾丸受损则可发生少精症或者无精于症，直接导致不育。本病是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效地治疗，防止引发睾丸伤害，还是完全可以做到的。
隐睾症何时手术为宜
男孩在胚胎时两个睾丸长在左右腹部，出生后，下降到阴囊。如果出生后，无论一侧或双侧睾丸，没有下降进入阴囊，在正常下降路线的中途某处“抛锚”，都叫做隐睾症。
毫无疑问，隐睾症必须趁早治疗；否则，会影响今后生育能力；也会诱发未下降睾丸的癌变；也可造成孩子心理上的创伤，产生忧虑和自卑感。当今如何掌握隐睾症的手术时机有以下几个基本原则：
①如果睾丸已经下降到阴囊上方的腹股沟区域，而临近入阴囊者，2岁之前可以等待观察，睾丸有自己完成下降的可能。
②如果睾丸已经下降到阴囊上方的腹股沟区域，接近2岁时仍不见自行下降进入阴囊，可进行一次内分泌治疗，采用人绒毛膜促性腺激素（hCG）肌内注射；若仍无效者，则必须手术治疗。如果未下降，睾丸“抛锚”位置仍很高，不能在阴囊上方的腹股沟区域摸到者，内分泌治疗效果甚差，不必强求此项治疗。
③2岁左右为最适宜的手术年龄，过早手术，易损伤供应睾丸的血管，过迟则睾丸内部组织即开始退化变性。即使做手术也难以恢复睾丸的功能，尤其是生育功能。
总之，对于隐睾症的手术年龄问题，2岁前后的1～2个月内，是隐睾症手术治疗的最适宜年龄。
睾丸受伤赶快跳
对于夏天经常穿短裤的男性来说，睾丸是最容易受伤的部位。如果睾丸受到撞击，轻者剧痛，重者会休克，甚至猝死。
据专家介绍，睾丸对压力极其敏感，因为在其外部分布密集的迷走神经，加上外层又厚又韧的白膜，使体积受到严格限制，不能轻易变形。受到外力的击打，睾丸反射性向上收缩，可以稍微缓冲撞击的力量，但睾丸长时期处在不正常的位置时，会因血管扭曲，血液供应中断，导致睾丸本身组织坏死。
睾丸受撞击后，需要快速使其恢复原位，不然可能造成睾丸永久性功能丧失。作为现场的紧急救护措施，如果撞击不是很严重，应强迫伤员站起来使劲蹦跳，靠重力使睾丸下降到原来的位置。如果剧痛能缓解的话，一般不会有什么严重问题。但如果撞击严重，阴囊很快肿起来，而且疼痛持续不止，或尿中混有血液，就要采取紧急措施，立即送往医院泌尿科进行检查和救治，以免出现严重并发症，后悔莫及。
睾丸激素水平与男性寿命有关
睾丸激素是一种与生殖及精力有关的雄性激素。据一份发表在《内科学档案》的研究报告称，如果一个男子的睾丸激素水平低，有可能意味着他的寿命比睾丸激素水平正常者短。
