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第16章 消化性溃疡(3)

消化性溃疡的健脾养胃功

两脚站立,距离与肩同宽,两臂松垂,掌心贴近股骨外侧,手中指尖紧贴风市穴;头顶正直,舌抵上腭,重心放在两脚上,摒除杂念,使身心达到虚静和松空,全身放松,左手指至胸前,手心向内,指尖向右,合谷张开放平。右手无名指、小指、拇指回屈,示指中指伸直成剑指,指尖向下,沿左手拇指尖、合谷、示指画弧,距离3~5厘米,画108圈。再换成右手放于胸前,左手示指中指成剑指,在右手合谷上画108圈。每天画2~3次,或在胃不舒服时画,可止痛和减轻症状。

饮食与消化性溃疡的关系

引起消化性溃疡的因素很多,饮食不当是重要原因之一。

不适当的饮食、调料、烟酒可能诱发和加重消化性溃疡;进食时间不规则可破坏胃分泌的节律;过度饥饿,暴饮暴食,吃过冷、过热、粗糙的食物,对胃黏膜都有一定程度的损害。一些刺激性的食物和饮料更是对胃黏膜有害。低浓度的辣椒煎剂能增加胃黏膜血流量,有利于胃黏膜的保护作用,但高浓度的辣椒煎剂却能增加胃酸分泌,当胃酸分泌过度时就可致胃黏膜损伤;饮酒能起兴奋作用,促使胃酸分泌,适当饮用低浓度的酒一般无妨,但高浓度的酒可直接损害胃黏膜屏障,若原有胃及十二指肠溃疡者则更甚;咖啡引起胃酸分泌增加,促使胃黏膜充血,加重溃疡病的症状;浓茶能刺激胃黏膜增加胃酸分泌。所以,消化性溃疡患者应注意饮食调养。

消化性溃疡的饮食调养

1.增加饮食营养 饮食中增加一些易于消化的蛋白质、脂肪和维生素,如平时多食用牛奶、豆浆、蛋糕、藕粉、猪瘦肉、猪肝等,这类食物不仅营养丰富,而且所含的蛋白质、脂肪易消化,可减轻胃肠负担。蛋白质能与胃酸和胃蛋白酶相结合,使其失去“自我消化”的能力;脂肪有抑制胃酸分泌的作用,对溃疡愈合十分有利。值得注意的是,虽然选食一些富含维生素A、维生素B1、维生素C等食物,对身体和病情有好处,但有些蔬菜含膳食纤维较多,因此,为了避免饮食中膳食纤维过多,可取果汁、蔬菜汁调入食品中,供患者食用。

2.以面食为主 主食最好以面食为主,便于食后消化和稀释、中和胃酸。如在溃疡病并发出血时(非穿孔),以吃流质为宜,或短期用牛奶加鲜橘汁。此时患者要忌食粗糙、多渣、产气不易消化的食物,如粗粮、芹菜、韭菜、竹笋、豆芽、甘薯、萝卜、土豆等。

3.规律饮食 饮食一定要按时、定量、少吃为宜。“三分治、七分养”,胃痛尤需要这样。每天3~5餐,每次只吃七八成饱。吃饭时一定要细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,唾液中的碳酸氢盐黏液有抗酸作用。食物宜温热,不宜过烫。

热食可促进食欲,帮助消化,使患者食后舒服。饮食不宜过饱,以免胃窦部过度扩张而增加胃泌素的分泌。胃痛严重时,应在一定时间内进流质或半流质饮食。如有出血而见柏油样便的,应卧床休息和禁食,严密观察病情变化。

4.科学饮食 平时不要过饱或过饥,否则会损伤胃肠功能,不利胃肠病的康复。进食要细嚼慢咽,避免过粗、过硬、过热的食物以及刺激性的食物。各种食品应切细,煮软。忌食刺激胃酸分泌的食物,如浓肉汤、肉汁、鸡汤、鱼汤、牛奶、虾油、味精、香料、浓茶、汽水、咖啡、酒类等。溃疡病多见于司机、采购员、学生及战士,饥饱失常是一个致病因素。饮食要有节制,要定时定量,少量多餐,急性发作期每日进食5~7次,使胃中经常保持适量的食物以中和胃酸,有利于溃疡面愈合。要避免暴饮暴食,进食过饱会影响胃的排空。含气的饮料,最好少饮,避免产气致使胃胀加重症状。生冷食品易损伤中阳,寒凝气滞,不通则痛。食物太冷可使胃黏膜血管收缩,发生缺血缺氧,抵抗力下降,并能促使胃肠蠕动、痉挛,加重疼痛症状。温度过高的食物可使血管扩张,易诱发出血。

5.忌食刺激性食物 平时饮食要选用刺激性小的食品,如豆浆、鸡蛋、面粉、小米、藕粉、瘦肉、鱼等。刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖啡、浓茶、香料、酸菜、果汁、糖果、过咸食物等,对溃疡面、胃黏膜可产生直接的不良影响。茶叶、咖啡中的茶碱、可可碱、咖啡因能强烈刺激胃酸分泌。目前治疗溃疡的药物都通过抑制胃酸分泌而起作用,所以常喝咖啡、浓茶显然不利于溃疡愈合,甚至加重病情,故应忌服。此外,萝卜、橄榄、红薯、芋头、木薯、玉米、南瓜、韭菜和米粉等食物,因难消化,胃内滞留时间延长,而且有的食物本身也能产酸,都不利于疼痛的消失,应尽量少吃或不吃。

6.禁烟酒,慎肥腻 烟中的有毒成分,对食管、胃和十二指肠都有刺激,直接影响溃疡的治疗效果。在消化性溃疡患者中,吸烟比不吸烟的人多1倍。吸烟可以抑制胰腺的碳酸氢盐的分泌,同时还影响胆汁的分泌,这样就降低了这些碱性液体对胃酸的中和作用。国外的研究表明,吸烟者贲门癌的发病率明显地高于不吸烟者,而且饭后马上吸烟的危险性更大。所以溃疡病患者最好戒烟。乙醇入胃直接刺激溃疡病灶,同时,乙醇对血管的扩张作用,往往是引起消化性溃疡出血的直接原因,所以消化性溃疡患者一定要戒酒。进食肥甘厚味需要更多的消化液进行消化,胃排空时间延长,胃酸分泌增多,故胃病者应少吃肥腻。

消化性溃疡的饮食治疗

1.半夏姜枣茶 法半夏6克,生姜、大枣各3克。将法半夏、生姜、大枣洗净,一同放入沙锅中,加水煎汤。代茶饮。温补脾胃,散寒止痛。适宜于消化性溃疡。

2.银花茶 银花10克,绿茶3克。将银花择去杂质,洗净切碎,与绿茶同放入杯中,沸水冲泡,加盖,闷15分钟即成。当茶频频饮用,一般可冲泡3~5次。清热解毒,凉胃生津。适宜于胃中郁热之消化性溃疡。

3.山楂甘草饮 山楂、甘草各100克。以上药材晒干研成细末。每次服2克,每日早、晚饭后各服1次。消食开胃健脾。

适宜于消化性溃疡。

4.党参焦米粥 党参25克,大米50克。将大米淘洗干净,沥干,炒至焦黄,与党参一同加水1000毫升煎至500毫升即成。隔日1剂,可连续食用。补中益气,除烦渴,止泄泻。适宜于慢性胃炎、消化性溃疡等。

5.桂圆莲子粥 桂圆10克,莲子肉15克,大米100克。

将大米淘洗干净,与去心莲子肉、桂圆肉同置锅中,加适量的水,大火煮沸,用小火炖煮成粥。日服1剂,分2次食用。补血益气。适宜于消化性溃疡。

6.栗子白及粥 白及粉15克,栗子肉50克,糯米100克,大枣5个,蜂蜜适量。将栗子肉、糯米、大枣分别洗净,与蜂蜜一同入锅,加水煮至粥将熟时,加入白及粉,改用小火稍煮片刻,待粥汤黏稠即成。每日2剂,温热食用,10日为1个疗程。补肺止血,养胃生肌。适宜于消化性溃疡。

7.参桂米饭 党参20克,肉桂2克,大米200克。将党参片用冷水浸泡20分钟,加水煎煮30分钟,去渣留汁,放入淘洗干净的大米,加适量的水煮成软米饭。肉桂研成极细粉,放入米饭中调匀即成。当正餐食用。健脾温胃散寒。适宜于脾胃虚寒之消化性溃疡。

8.乌贼骨猪肚 鲜猪肚500克,乌贼骨20克,浙贝母15克,乳香10克。用适量面粉与猪肚反复搓揉至猪肚上的黏液全去掉,然后用水冲洗干净;把猪肚与药物放在一起,加少许精盐和适量凉水用小火煎煮猪肚熟透为宜,再滤去药渣,将猪肚切碎放容器内备用。每日2次,每次50克左右。以3~5天为1个疗程。佐餐食用。养胃消胀,愈合溃疡面。适宜于消化性溃疡等。

9.黄芪猴头汤 猴头菇250克,黄芪50克,鸡肉500克,胡椒粉、生姜、葱白、黄酒、精盐、味精各适量。将猴头菇洗净,用温水泡发好,捞出,洗净,切片,发猴头菇的水用纱布过滤待用;将鸡肉洗净,剁块;再把黄芪洗净,切片;然后把鸡块、黄芪、生姜片、葱白、黄酒、发猴头菇的水和少量清汤放入锅内,用旺火烧沸,后改用小火炖90分钟,下猴头菇片,再煮45分钟,加入精盐、味精和胡椒粉,盛入汤盆即成。佐餐食用。助消化,利五脏,补中益气,养血生津。适宜于消化性溃疡。

10.蛇舌草猴菇乌鱼羹 白花蛇舌草50克,干猴头菇100克,砂仁3克,乌鱼1条(重约500克),葱、生姜、精盐、湿淀粉、食碱各适量。将乌鱼剖杀,去头、鳞、鳃、内脏等,洗净,斜切成片,备用;猴头菇用热水泡软,捞出挤干,去除根蒂,再换热水泡发,加入适量碱,反复数次,直至菌体完全酥软,捞出,再用清水反复洗去碱液,切成薄片,备用;白花蛇舌草洗净,砂仁洗净、砸碎,与葱、生姜同装入纱布袋,扎紧口;将以上各料同入沙锅,加清水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮50分钟,捞出纱布袋,加入湿淀粉勾芡,呈黏稠状,加精盐后,再煮沸即成。佐餐食用。

养阴清热,益脾健胃,护膜解毒。适宜于消化性溃疡。

消化性溃疡的饮食误区

消化性溃疡是一种常见病。长期以来,人们对消化性溃疡患者的饮食认识存在误区。牛奶疗法近年研究表明,消化性溃疡患者常饮牛奶并不利于溃疡愈合,牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质,均能促进胃酸分泌,有报告说,饮牛奶后胃酸分泌增加30%。不少患者常少吃多餐,以进食来止痛,其实,这不仅不能减轻溃疡病的症状,反而会加重病情,因为食物进入胃内,虽能中和一部分胃酸,但又会刺激胃酸分泌,因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀,不利于溃疡的愈合,所以溃疡患者平时饮食还是定量定时为好。

1.误区之一 只吃细软食物。研究表明,食物中膳食纤维不足也是引起溃疡病的原因之一。有人对溃疡患者随访,发现饮食富含膳食纤维的,消化性溃疡复发率为45%,饮食过分细软者,消化性溃疡复发率为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少,未能使唾液充分分泌,唾液不仅能帮助消化,还有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以消化性溃疡患者只要病情稳定,可以食用普通饮食。

2.误区之二 忌吃辛辣食物。其实,辣椒会增加胃黏膜的血流量,并会刺激胃黏膜合成和释放前列腺素,能有效阻止有害物质对胃黏膜的损伤,对胃有保护作用;大蒜能杀灭胃内的幽门螺杆菌,该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。可见,消化性溃疡可以根据自己喜好,适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物,只是注意不要过量。至于茶、咖啡、盐,消化性溃疡患者确实不宜多饮多食,它们会刺激胃酸分泌。

消化性溃疡的针灸治疗

1.体针 取中脘、内关、足三里、合谷等为主穴。脾胃虚寒加脾俞、胃俞、梁门、建里;肝胃不和加肝俞、胃俞、太冲;胃阴不足加梁丘、太溪、阴陵泉;瘀血内阻加血海、膈俞、三阴交;胃中蕴热加胃俞、丰隆、天枢。虚证用提插捻转补法,实证用平补平泻法,每日或隔日1次,10次为1个疗程。疗程间隔3~5天。

2.耳针 脾、胃、十二指肠、皮质下、口、三焦、交感、神门、肝、膈。用毫针或电针法,每次4~5个穴位,两耳交替使用,急性期用强刺激,每日1次;缓解期用弱刺激,每2~3日1次。

3.灸法 艾叶辛温芳香,有一定的穿透力,能温通经络,散寒止痛,增强脏腑功能活动,所以常用艾灸疗法治疗寒邪客胃,中焦虚寒之胃痛。操作时,让患者取适当姿势,或坐,或仰卧、俯卧,依病位而定。艾灸点燃后,对准一定穴位或疼痛部位进行灸治。寒邪客胃之胃冷痛可灸足三里;中焦虚寒之胃痛可灸脐周围、足三里、中脘等穴。艾灸时,艾条距皮肤不要过远过近,以患者感觉温暖舒适为度,每次持续10~20分钟,使皮肤发红为止。

灸治时,可将艾条在病位周围旋转,以便让较大面积受到热熨。

(1)艾炷灸:取足三里、中脘、胃俞、脾俞。按艾炷灸法常规操作。每穴灸5~7壮,隔日1次,10次为1个疗程。

(2)艾卷灸:取中脘、胃俞、肺俞、梁门、足三里。按艾卷温和灸法操作。每穴每次灸10~15分钟,每日灸1~2次,7日为1个疗程。

(3)隔物灸:取中脘、天枢、气海、内关、足三里、神阙。按艾炷隔姜灸常规施术,每次选用2~4个穴位,每穴每次施灸5~7壮,艾炷如枣核大,每日灸治1~2次,5~10次为1个疗程。

消化性溃疡的拔罐治疗

取穴:以大椎、肝俞、脾俞为一组。以身柱、胃俞、中脘为另一组。两组穴位交替使用,每次用一组,采用刺络拔罐法,每日或隔日1次。

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