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第54章 哪些疾病可引起呕吐

(1)梅尼埃病:它以突发眩晕、耳鸣、听力减退为主要临床表现,同时伴有恶心和呕吐。梅尼埃病具有突发性和复发的特点。患者自感周围景物和自身循一定方向旋转,睁眼和头部活动时加重,休息后减轻。眩晕持续数分钟、数小时甚至数天,并有一侧听力减退等症状。

(2)晕动症:多因乘汽车、飞机等交通工具引起。常伴有恶心、呕吐、面色苍白、多汗与全身乏力等症状,经对症处理和休息后症状自然消失。

(3)前庭神经炎:由上呼吸道感染引起的前庭神经炎所致的眩晕。发病突然,伴剧烈的恶心、呕吐,眩晕持续时间长,无反复发作特性。此病一般无耳鸣、耳聋症状,但病人有发热、发冷、咽部疼痛等上呼吸道感染表现。

(4)肠梗阻:出现反复发作、症状较重的呕吐,并伴有腹胀、便秘、不排气、腹剧痛、不能仰卧等症状。

(5)肠套叠:1岁以下的幼儿,突然发生严重呕吐,伴有阵发性哭啼、面色苍白、出汗、便血、精神不振等症状,多由于肠套叠引起。

(6)急性肝炎:呕吐多发生在饭后,伴有食欲缺乏,不想吃油腻的食物,同时伴腹胀、排气多、无力、右肋下痛、皮肤和巩膜发黄。

(7)流行性脑脊髓膜炎:如果学龄前儿童突然出现喷射状呕吐,并伴有高热、剧烈头痛、抽搐、胸部皮疹、脖子硬时,多为流行性脑脊髓膜炎引起。

(8)结核性脑膜炎:15岁以下儿童若呕吐呈喷射状,长时间不愈,并伴有下午发热、出汗、剧烈头痛、神志发呆、抽搐、脖子硬等症状时,多为结核性脑膜炎。

(9)颅内血肿或脑震荡:如呕吐不停,伴有头痛、头晕、视力障碍、头部有摔伤史者,可能为颅内血肿或脑震荡引起。

(10)脑脓肿:出现呕吐不停,并伴有发热、耳内流脓等症状,可能为脑脓肿引起。

(11)脑肿瘤:由延髓呕吐中枢迷走神经受到直接压迫或刺激引起。儿童多见,呕吐呈喷射状,往往于头痛加重时频发。

(12)百日咳:小儿长时间阵发性咳嗽后的呕吐,多为百日咳引起。

除上述疾病引起呕吐外,还有不少疾病也可引起呕吐,如急性胃肠炎、胃肠溃疡、胃癌、食物中毒、急性病的高热等。

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