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第40章 脑卒中的预警信号

(1)眩晕、头痛:突然发生一过性眩晕、站立不稳、平衡障碍、走路向一侧倾斜等症状,常为缺血性脑卒中的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑卒中的先兆。

(2)鼻出血:高血压病病人频繁发生鼻出血,常为脑卒中的先兆。

(3)口吃流涎:说话不利索、流口水,亦是脑卒中迹象,可能会突然发病。

(4)舌痛:无明显原因的舌痛,多是微血管的炎症反应,也表明可能与血液黏稠度增高有关。

(5)舌根发硬:忽然感觉舌根部僵硬,舌头肿大,吞咽困难,说话不清楚,查看舌头并无红肿现象。这是因为血管硬化、管腔狭窄、血流缓慢、血黏稠度增高,使舌静脉循环不畅,代谢物质淤积,进而刺激舌神经所致。

(6)吞咽麻痹:喝水偶尔发呛,咽部不适,咽食物时总觉得有食物残留和吞咽不利的感觉,这可能是咽神经受损引起的中枢神经性感觉丧失。

(7)呛咳、流口水:突然出现一侧嘴角流口水,吃饭时漏菜汤,喝水时常呛咳。这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响,导致咽部感觉丧失、反射失调,使得水及食物误入气管引起。

(8)哈欠连绵:当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。多在缺血性卒中发作前5~10天内频频打哈欠者达80%左右,是重要的报警信号。

(9)打鼾:睡眠出现打鼾,特别是近半年来日益严重,甚至有呼吸暂停综合征的打鼾,这是引起卒中的重要因素,因而应将严重的打鼾视为卒中的预兆。

(10)嗜睡:人感到非常疲倦,觉睡不够,就连白天也是睡意深沉。专家们曾观察多例无明显原因而困乏嗜睡的中老年人,其中约有3/4者在半年之内发生了卒中。

(11)一侧肢体麻木:一过性一侧上、下肢发麻或半侧面部、舌、口唇麻木,感觉功能下降。

(12)一侧肢体无力:突然出现一过性一侧手脚乏力,握不住筷子或不能把夹住的食物送进嘴里。

(13)剃刀落地:是指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1~2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,导致了脑供血不足所致。

(14)不明原因跌倒:突然出现四肢无力而跌倒,数分钟后自行站起。

(15)精神改变:突然变为沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断和智力障碍等。

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