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第29章 口腔溃疡提示哪些疾病

口腔黏膜溃疡既是一种疾病,又是口腔黏膜的最常见的共有症状之一。许多疾病都可以引起溃疡,其中还有癌前病变的疾病。

(1)发生在口腔黏膜的“斑斑点点”和“条条纹纹”,有不少可伴发口腔溃疡。“口腔白斑”是一种典型的口腔黏膜癌前病变,具有“上皮异常增生”的病理特点,部分患者会发生口腔鳞癌。它的临床表现中就有伴发溃疡一说,此种病例相对而言容易癌变。同时,口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等属于“癌前状态”的疾病,一旦发生溃疡或者糜烂,也有一定的危险性。

(2)有一些口腔溃疡本身就是癌肿。发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为外翻形、菜花状的溃疡。这些恶性溃疡具有以下特点:溃疡常常单发,病程较长,面积较大,凹陷较深,疼痛不显,边界不清,周界不圆,基底不软,表面不红。患者还可伴有颈部的淋巴结肿大、发硬和粘连。

(3)有一些并非恶性的口腔黏膜病也可以伴发或先后发生溃疡。包括人们熟知的单纯疱疹(俗称“火气”)、口角炎(俗称“烂口角”)、天疱疮等。这些疾病有的是由病毒感染引起,有的是因真菌感染引起,有的是自身免疫性疾病。

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