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第35章 哪些药物乳母忌用

乳母一旦患病,往往想到用药是否影响乳汁的分泌,而很少考虑药物进入乳汁后,对婴儿的健康将会产生什么影响。据国内外研究发现,这两者常兼而有之,且以后者为甚,药物的毒副反应,可不同程度地影响婴儿健康,故不容忽视。

(1)镇静、安眠药:乳母服用地西泮类药物及氯丙嗪和水合氯醛等药物,会使婴儿呈昏睡状态,或引起新生儿黄疸。

(2)抗癫药:乳母服用扑痫酮后,可使婴儿昏昏欲睡。苯妥英钠会使婴儿血液中缺氧而出现发绀,也有的发生高铁血红蛋白症,全身呈大瘀斑,嗜睡,虚脱。

(3)止痛药:六个月以内的婴儿,呼吸中枢对吗啡类镇痛药极为敏感,可引起呼吸抑制;保泰松极易使婴儿形成特异性过敏体质;吲哚美辛可导致婴儿出现痉挛等症。故乳母禁止使用这些药物。

(4)止喘药:乳母服用氨茶碱后,婴儿易兴奋激动,烦躁不安,恶心呕吐。

(5)解痉药:乳母应用阿托品,不仅会减少乳汁分泌,而且可使婴儿出现高热、皮肤干燥、瞳孔散大及躁动不安等症。

(6)抗心律失常药:乳母服用普萘洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔等,会在乳儿体内蓄积,导致脉缓、气管痉挛、低血糖等反应。

(7)避孕药:乳母服用避孕药后,会使男婴的乳房变大,女婴的阴道上皮增生,故应改用其他方法避孕。

(8)抗菌药:乳母使用甲硝唑,会引起婴儿头痛、不眠或肢体麻木。乳母连续服用含有磺胺增效剂的药物,婴儿会出现恶心、呕吐、白细胞和血小板减少,或导致肝、肾疾患,甚至产生变态反应。异烟肼可引起乳儿中枢兴奋状态。

(9)抗生素:青霉素虽不易进入乳汁,但乳汁中若含有微量,仍可促使婴儿过敏,引起皮疹。以后此婴儿用青霉素时,则会发生强烈的变态反应,这也是从未用过青霉素的婴儿会出现严重反应的原因之一。氨苄西林可使婴儿腹泻或发生念珠菌感染。红霉素可引起婴儿肝功能障碍。氯霉素可使婴儿的骨髓受到损害。

链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可使婴儿产生眩晕、耳鸣、甚至耳聋,四环素、土霉素等能使婴儿发生呕吐、腹泻、牙齿黄染,以及前囟隆起等毒性反应。林可霉素与克林霉素也不宜应用。

(10)降血压药:L乳母服用利血平等,会引起婴儿鼻塞、口唇发紫、食欲缺乏、腹泻等症状。

(11)抗癌药:凡应用抗癌药的乳母,均应停止哺乳。

(12)降血糖药:乳母服用甲苯磺丁脲等,可引起婴儿低血糖。

(13)中药:也不够安全,如乳母服用雷公藤片后,婴儿即出现啼哭不眠及呕吐、腹泻等症状。

(14)其他:乳母若应用奎尼丁、异烟肼、呋喃唑酮、阿司匹林、呋喃妥因或复方磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶等药物,可使先天缺乏6磷酸葡萄糖脱氢酶的小婴儿发生急性溶血性贫血,严重时可危及生命,故切忌使用。

由此可见,乳母用药要十分慎重,患病时应在医生指导下用药,且停止哺乳,以确保母婴健康。

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