登陆注册
9042000000016

第16章 糖尿病基础知识(1)

什么是血糖?

血液中所含的葡萄糖,称之为血糖。血糖的来路有3条途径:饭后从饮食中摄取的糖类,通过胃肠道消化吸收入血液;空腹时从储存的肝糖原、肌糖原中分解补充;蛋白质、脂肪通过糖的异生作用,转变成游离葡萄糖释放到血液中。血糖即通过上述途径转变而来。

血糖的浓度常受内分泌激素的不断调节。胰岛素能使血糖浓度下降,而肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等则使之上升。前者不足或后者过多,为血糖增高的主要原因。肝功能障碍也能使血糖一时性升高。

什么是糖尿病?

糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。它是一种常见的慢性进行性疾病,既属于内分泌疾病,也属于代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷,或两者同时存在而引起。糖尿病的病因到目前还未完全阐明,目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因所致的综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体内各组织器官的靶细胞,与特异受体结合,引发细胞内代谢的效应,在整个过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。

糖尿病可以按病因分为:原发体糖尿病(即平常所谈论的糖尿病)、继发性糖尿病,以及其他原因引起的糖尿病。一般在临床和科研工作中,都采用世界卫生组织的糖尿病专家工作组以美国国立卫生研究院全国资料组提出的糖尿病的病因学分类(1997,ADA建议)为基础的分类法。新的分类法建议主要将糖尿病分成4大类型,即Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。

糖尿病主要有哪些类型?

1.Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。

在1921年胰岛素发现以前,人们没有较好的方法来降低糖尿病病友的血糖,病友大多在发病后不久死于糖尿病的各种并发症。随着胰岛素的发现和应用于临床,Ⅰ型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。

2.Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内的胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法,由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解,现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。

3.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为Ⅱ型糖尿病。

4.其它类型糖尿病

其它类型糖尿病包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病,这些糖尿病相对来说比较少见。

糖尿病的危害性有多大?

糖尿病的危害性是很大的,过高的葡萄糖可循着血液流向全身每个角落,因此,如果糖尿病不能很好地控制,则有可能产生许多并发症,影响全身组织器官,甚至连头发、指甲也会受连累。

这里有10个方面体现了糖尿病对人类生活质量的严重影响以及人类为治疗和控制糖尿病所付出的高昂代价:

1.死亡率增加2~3倍。

2.心脏病及中风者增加2—3倍。

3.失明者比一般人多10倍。

4.坏疽和截肢者约比一般人多20倍。

5.是引发致命肾脏病的第二个主要原因。

6.易导致其他慢性损害(如神经病变、感染和性功能障碍)。

7.与年龄相当的一般人相比住院人数增加2倍。

8.直接用于医疗方面的花费包括时间、药物、康复、护理和其他服务性工作以及物资需要大大增加。

9.其他花费包括退休金以及由于残疾而丧失的生产能力所造成的损失,大大增加。

10.一般情况下,普通人一生患糖尿病的概率为2%~12%。

所以,尽早地发现糖尿病,正确有效地治疗糖尿病,尽量减少糖尿病及其并发症带来的危害,是每一个糖尿病病人以及从事糖尿病防治工作的医务人员应尽的义务和职责。

糖尿病能不能根治?是否会遗传?

目前,对糖尿病的病因和发病机制还不完全清楚,所以至今糖尿病尚无根治措施。采用饮食、运动、药物等综合疗法只能有效地控制病情,还不能根治糖尿病。有些糖尿病的病情很轻,经过一段正规治疗,血糖可以降至正常,甚至不用药也可以将血糖维持在正常范围,这并不说明糖尿病已被治愈,如果放松治疗,糖尿病的表现会卷土重来。因此,就目前而言,糖尿病是一种需要终身防治的疾病。虽然糖尿病不能彻底根治,但只要患者坚持治疗,糖尿病是可以控制的。糖尿病本身并不可怕,可怕的是其各种并发症,所以糖尿病患者只要坚持长期治疗,与医生密切配合,稳定控制糖尿病,就可以防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而达到健康与长寿的目的。

糖尿病是有遗传性的,糖尿病病人的子女肯定比非糖尿病病人的子女容易得糖尿病。如果父母双亲都是糖尿病病人,那么子女得糖尿病的机会更大。Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均有遗传倾向,它们遗传的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,易感性使这些人比一般人容易得糖尿病。与Ⅰ型糖尿病相比,Ⅱ型糖尿病的遗传倾向更加明显。但这并不是说,糖尿病病人的子女就一定得糖尿病,研究表明,即使父母均为Ⅱ型糖尿病病人,其子女的糖尿病患病率也不超过20.0%。糖尿病有遗传倾向,但可以预防。糖尿病的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果,缺少任何一种因素都不会发病,因此减少或消除糖尿痼的诱发因素就可以减少或避免糖尿病的发生。

糖尿病有什么症状?

糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食及消瘦。

1.多尿、多饮

把多尿多饮放在“三多”之首,是因为多尿多饮在“三多”中最为常见,约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮。这里把多尿放在前面,多饮放在后面也是有所考虑的,这是因为多尿与多饮是一个因果关系,多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。糖尿病病人血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不通过尿液排出多余糖分,致使尿量明显增多。人如果尿得太多,体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为,口唇干燥,舌头发粘,有时还发麻。每天饮水量超过一个5磅暖瓶,白天、夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多。有的人喝了很多水,肚子都胀了,仍感到口渴。也有的人口干,却不想喝水,中医管这种情况叫“渴不欲饮”,认为是体内湿热郁积所致,虚热则口干,湿滞则不欲饮。这里说约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮症状,也就是说,还有三分之一的病人没有多尿多饮或者多尿多饮的症状不太明显。

2.多食

由于尿中丢糖过多,身体不能很好地利用糖分,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖上升,尿糖增多。

约有一半的糖尿病病人有多食症状,表现为饭量比以前增大,或者进食明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者时,仍有饥饿感。一般来说成年人随着年龄的增大,人的食量会逐新减少,性别、年龄和活动量相近者饭量应该相差不多。如果一个人突然或者逐渐食量增加,反而体力不支,体重下降,就要高度怀疑发生糖尿病的可能性。

3.消瘦

由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。

除此之外,有些糖尿病患者还出现了皮肤瘙痒、视力下降等症状。也有手足麻木、心慌气短、腹泻、便秘、尿潴留和阳痿等糖尿病慢性并发症的表现。

同类推荐
  • 我们为什么会发胖

    我们为什么会发胖

    本书被《纽约时报》誉为世上有智慧的减肥书,告诉你为什么有的人吃再多也不胖,为什么严格、认真节食的人依旧会遭遇反弹的痛苦的终极科学秘密,科学减肥不反弹、零失败!为什么有的人吃再多也不胖,有的人喝凉水也发胖?为什么严格、认真节食的人依旧会遭遇反弹的痛苦?美国最佳医学科普作者盖里陶比斯决心为公众找到答案。他花费整整10年,全面调查了一百多年来减肥科学的文献和最前沿的实验,终于发现了肥胖的惊人真相和科学减肥的唯一做法:肥胖者比普通人需要更多的营养来滋养身体,此时盲目少吃,可能会给身体带来不可逆的伤害。要想一次性彻底减肥,必须先优化营养结构,不在于吃多少,而在于吃什么、怎么吃。本书一出,立刻震惊国际医学界,美国数千个减肥中心和研究所更新减肥方案,全球数千万肥胖者因此重返健康。最终,美国政府决定重新制定健康减肥新标准,陶比斯也因此三度获得美国国家科学作者奖。
  • 人体保健手册(下)

    人体保健手册(下)

    我们身体由很多的组织和器官共同组成,它们之问除了协作、调节、统制、综合作用外。还有抑制、刺激、再生等作用,它们之间都需要有一个有机的传达手段。荷尔蒙和传达感觉的神经一起,对细胞或组织的物质代谢起重要作用。荷尔蒙总是随着血液移动的,分泌荷尔蒙的器官是内分泌器官。曾经有一段时间,流行把内脏烤了吃,说是“荷尔蒙餐”,这是一种脏器疗法。当缺少荷尔蒙时,将动物的肝脏、小肠、肾脏或睾丸等作为补阳药食用。
  • 健康何来:70位名中医给女人的健康提醒

    健康何来:70位名中医给女人的健康提醒

    本书融合了中国上下五千年女性养生的方法,集中了70余位古今医学名家的养生经验,给现代女性最具体、最实用的健康提醒。为了增强可读性与趣味性,让中医更好地为广大读者服务,编者运用了大量有趣的故事、生动的事例以及各种形象的比喻。此外本书编著颇多新意,既做到了把传统养生理论方法与现代养生科学成果相结合,又抓住最主要的养生方法予以阐述,突出重点,阐述清晰。同时本书还吸纳了许多现代非药物防治疾病的研究成果,资料翔实,文字深入浅出,是一本集实用性与可读性于一体的书籍。
  • 摆脱围绝经期烦恼

    摆脱围绝经期烦恼

    围绝经期及绝经后女性将继续生活20~30年,这段时间约占女性一生的1/3,对于女性来说,了解自己这一特殊时期的生理、心理变化及病理改变,将有助于女性的自我保健。
  • 好习惯成就好身体

    好习惯成就好身体

    本书从饮食卫生、生活习惯、运动锻炼、防病治病、合理用药、美容美姿、心理卫生、营养、起居、白领保健10个方面,对影响国民健康的各种行为和习惯进行了剖析较正。目的希望人们从生活的方方面面关注健康,摒弃不健康的生活方式,改变不卫生的生活陋习,打造良好的生活环境,培育健康的生命,以充分提高生命的质量,做到真正意义上的益寿延年。
热门推荐
  • 生在中国(下卷):复生时代

    生在中国(下卷):复生时代

    本书以一个家族的兴衰史为线索,真实展现了中国人追求国家富强、民族独立、政治民主、文化发达、精神自由的勇敢抗争历程。伟大烈士的功名、平凡儿女的恩怨、丰富的社会生活、朴素的人生感受,都随着小说情节的整体推移、在古旧中国现代中国发展的曲折坎坷过程中生动、细致地呈现出来。“《生在中国》堪称“中国的《战争与和平》”、“中国的《尼伯龙根之歌》”;《生在中国》的作者文方女士可称为“当今林语堂”(中国新文学巨著《京华烟云》——Moment In Peking之作者)、“中国的玛格丽特?米切尔(Margaret Mitchell)”(美国名著《乱世佳人》——Gone With The Wind之作者)。”尊敬的书友,本书选载最精华部分供您阅读。留足悬念,同样精彩!
  • 小腆纪传

    小腆纪传

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 求天途

    求天途

    一眼回眸,三生相伴,一命恩惠,百世偿还。天道不公,力欲破天,众生疾苦,割肉普世。
  • 拖着拉杆箱闯古代

    拖着拉杆箱闯古代

    穿着轮滑来了个空中飞人,莫名就带着一大堆现代物品穿越到古代,本以为身穿她不会那么倒霉,却也逃不过命运的捉弄身陷王府、本着安稳度日的心态,对着那群侍妾一忍再忍,她们却得寸进尺、羞辱、谩骂、栽赃、陷害、最后更是差点剥了她的一层皮,我生两世,岂容你们侮辱?!在三国盛会,她天马行空的表演惊呆全场,拴住多少人心?事后她疯狂休夫,又是如何震惊天下?————————“这到底是什么?你最好如实交代!”某人满脸冰霜,而那小小身影却是盯着他手里的东西皎洁一笑、“王爷,火气太旺,影响它散热,小心爆炸喔!”(保证完本,放心入坑,o(∩_∩)o求求收藏,打赏和票票,戳!破!)
  • 30几岁,决定女人的一生(健康版)

    30几岁,决定女人的一生(健康版)

    俗话说“三十而立”,30几岁的男人和女人正值人生的好时候,集精力、体力、经验和才智于一身,事业上也开始渐入佳境。然而,在快节奏的现代社会中,30几岁的男人和女人需要面对来自家庭、事业、朋友、金钱、社会的多重责任和压力,却又往往力不从心。从生理上说,30几岁这个年龄段,人的身体机能和健康状况亦开始呈滑坡状态。本套书的编写即迎合了这个年龄段人群的需要,让读者善待自己的身体,倾听自己的心灵,做到未雨绸缪,今天的拼搏绝不能以透支未来的健康为代价!
  • 唯武纪

    唯武纪

    武者,侵日月之先机夺天地之造化,炼气海,育紫府,启神阙,涌神泉,遁幽门,登神室,参命宫,悟太冲,培关元,获永生。
  • 萧蜀君妃

    萧蜀君妃

    一卷葬书,承载千年回忆,辗转再梦忆凭栏,只怕那年,多情终余恨。这一道历史空白,将由谁来填补,家国之恩,兄弟之情,所爱之人,一一离去。那年梨花盛,那年,秋风尽。不知道风尘仆仆跨越千里去寻找那个丢失了的心上人是否仍住在心底。爱过恨过。不过一世三秋锁不住细雨冷梧桐。
  • 红颜伊人醉

    红颜伊人醉

    唯愿,一生一世一双人,唯愿,牵手相守白首,可你的诺言,却如秋风落叶般,不值啊
  • 那人那城那片海

    那人那城那片海

    生活在大城市的女孩安静,因为参加夏令营,第一次来到余杨这座城市,在这里,她遇到了了少年余杨,并与他成为好朋友,随着时间流逝,她渐渐对他生出不一样的情感……
  • 楼

    妄自菲薄而精神错乱的黎晓,勇敢又胆怯抱憾终生的华希,好奇、劫后余生的英达,于忠贞与嫉妒中痛苦沦陷的默默????在夜色下,一切将围绕这个神秘之所展开——楼