蜜蜂毒是经受千百年长期考验的天然药物,古今中外对蜂毒医疗应用积累了丰富的经验,它治疗风湿病、类风湿性关节炎和神经痛等疾患十分有效。目前,在临床探索中蜜蜂毒注射液或蜜蜂螫刺,广泛地应用到内科、儿科、外科、妇科、皮肤科等医疗领域。通过临床实践,证明蜂螫结合祖国针灸学治疗疾病的效果更为完美。
第一节 蜂毒疗法分类
一、蜂螫疗法
原始的蜂螫疗法迄今仍有实用价值,国内外许多学者都认为,直接蜂螫能使毒液全部活性成分进入人体,减少采收蜂毒和加工制剂过程中挥发性成分和某些活性物质的损失。可用蜂盒收取蜜蜂,在治疗室或家中就可方便地进行操作。
二、痛点螫刺法
治疗时先固定蜂体,将蜜蜂螫刺用镊子取下,直接螫到相关痛点和疼痛区域,留针15分钟。拔取螫刺及螫刺疾病部位时动作熟练,速度要快,减少蜂毒液流失。
其法适应于儿童、老人、体弱者。另外也适应于面部、口腔黏膜、齿龈、阴部等神经丰富的部位,这种方法痛苦较轻,患者易接受治疗;可是疗效慢,疗程长。
三、皮肤敏感区螫刺法
小镊子夹住蜜蜂胸部,用另一只小镊拔取蜜蜂尾部螫刺,快速散刺患者皮肤敏感区,每只螫针可连续散刺3~5次,因为螫针入皮肤浅,蜂毒有限,又不留针,所以刺激小,疼痛轻微,局部或全身反应较缓,患者容易接受。此法适用于惧怕蜂螫及皮肤病患者。
四、蜂毒注射法
蜂螫治疗必须具备饲养蜜蜂的条件和于繁殖季节施行,否则,就无法开展治疗。再则活蜂取用过程中稍有不慎或技术不熟练,如捕集和摄取工蜂时,刺激蜜蜂排毒,故螫刺时注入蜂毒量就减少了,剂量不准确势必影响疗效。
目前已有注射蜂毒药剂应市,可参照说明进行治疗。
注射方法:分皮内、皮下或深部肌肉注射,也可作痛点或穴位注射。
应该明确指出,由于蜂毒的化学成分和生物活性复杂,临床治疗中严禁用于静脉注射,以保证药用安全。
蜂毒用量:成人一日用量1.0~2.5mg为宜,开始治疗时应用低浓度小剂量,高于此浓度可能导致注射局部组织坏死,注射时有类似蜂螫刺样疼痛,可冷敷缓解。
五、蜂毒电离子导入法
采用直流电离子导入机,通过无损伤的皮肤将蜂毒离子导入人体,较其他途径给药优越,消除了蜂螫或注射带来的疼痛感。治疗后的皮肤有充血、微肿和轻度痒感。
治疗时用生理盐水20ml溶解蜂毒1mg,衬垫浸透蜂毒液后置于阴阳极,电流强度0.05~0.1mA/cm,通电2分钟不出现异常反应,以后每日蜂毒量8~10mg/20ml,电流强度一般为5~20mA,15天为1疗程。
此法具有直流电与药物的综合作用,可将蜂毒导入需要治疗的部位,并保持较高的浓度。
六、超声导入法
此法用超声治疗机将蜂毒液渗入人体。蜂毒软膏涂搽患处,再将超声探头有规律地移动按摩,达到蜂毒渗入肌肤产生治疗效果。每次15~20分钟,每日1次,20天为1疗程。
七、脱敏疗法
证明对蜂毒皮试过敏反应严重或过敏者,仍要进行蜂毒治疗的患者,应先做蜂毒脱敏疗法。
一般采用蜂毒液15周达维持量的脱敏疗法,即皮下注射剂量开始从0.05mg,递增每周1次,第15周达1.0mg,以后分别间隔1~2周和4周再各给1次维持量注射,经此脱敏均获得免疫防预治疗作用,保护率达100%。
八、蜂毒软膏外用法
国内外学者研究用蜂毒制成软膏或脂剂外涂患处,治疗胶原性疾病和皮肤病。
用蜂毒为主要原料,凡士林作基质,混合制成软膏。如1%蜂毒软膏制法:蜂毒1g,水杨酸甲酯3g、凡士林100g,充分搅匀即成,适用于关节肌肉痛、顽癣、带状疱疹、湿疹。
九、蜂毒口服法
蜂毒加适量水溶解,再入淀粉、蔗糖制成混合颗粒,压片、干燥、分装。每片0.3g,含蜂毒0.5mg、淀粉75mg、蔗糖225mg。
第二节 蜂毒过敏试验
一、活蜂螫刺过敏试验方法
取一只蜜蜂螫刺,快速螫刺前臂内侧或脊柱腰段两侧皮肤部位,经过5~10秒钟拔出螫针,观察10分钟,局部皮肤红肿范围不得超过直径1cm,并无全身不适反应,属于过敏试验阴性反应,可以接受蜂毒治疗。
二、蜂毒液过敏试验方法在前臂内侧下端做医疗常规消毒。将蜂毒液抽入4号针头、2ml无菌注射器中,用蜂毒液0.05ml刺入皮内,10分钟后无全身不良反应,红肿范围不超过直径2cm,属于过敏试验阴性者。
三、蜂毒粉剂过敏试验方法
先用生理盐水2ml稀释粉剂至一定浓度,不断摇晃到完全溶解后,操作方法同蜂毒液过敏试验方法。
第三节 蜂毒疗法操作程序
一、消毒方法
治疗前应擦净局部,治疗皮肤区用70%乙醇棉球消毒,完全挥发后方可螫刺。
二、操作程序
用蜂镊轻夹蜜蜂头胸部,使其腹部末端接触治疗区皮肤,蜜蜂立即弯曲腹部伸出有倒钩的螫针刺皮肤。螫后将蜜蜂弃去,螫针、毒囊和其他螫器官便落在皮肤上,可见毒囊有间歇性收缩,经15~20分钟,待毒刺内囊蜂毒完全注入皮肤内后将螫针拔出。
三、蜂毒用量
一般成人每日或隔1~2日,用蜜蜂10~15只,儿童酌减,最初几天按2~4~6只逐日增加,若遇发热等全身反应,则减量或维持原量,数日后再逐渐增量。
总量400~800只,病期长的可螫满400~800只后停螫,次年再行治疗。
疗程:一般4周为1个疗程,每周治疗6天休息1天,首次接受治疗均需1~3个疗程方能显效。笔者通过临床观察,患者出现近期疗效为多,也有一部分患者治疗结束后仍无效果,但随访过程中,发现远期疗效十分显着,甚至达到痊愈。
第四节 蜂毒疗法适应证及注意事项
蜂毒疗法同中西医各种疗法一样,是一种独特的治疗方法。一种治疗方法不能包治百病,它有一定的治疗范围,尤其是用蜂毒治疗疾病应该通过研究、实践、临床验证,不可妄投。
一、蜂毒疗法适应证
1.内科疾病:哮喘、高血压、高脂血症、糖尿病、胃炎、胃及十二脂肠溃疡、慢性肠炎、肝硬化、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、坐骨神经痛、肋间神经痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症,帕金森病、癫痫。
2.外科疾病:跌打损伤、扭伤、颈椎病、腰椎病、狭窄性腱鞘炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎、甲状腺瘤。
3.儿科疾病:遗尿症、小儿麻痹后遗症。
4.妇科疾病:痛经、闭经、盆腔炎、更年期综合征。
5.男科疾病:阳痿、前列腺炎。
6.皮肤科疾病:手足癣、体癣、神经性皮炎。
7.五官科疾病;美尼尔综合征、鼻炎。
二、蜂毒疗法注意事项
1.一般不宜在局麻下施行蜂螫;
2.蜂毒治疗前必须做过敏试验;
3.对过敏体质患者应慎用蜂毒治疗;
4.黏膜与耳部慎用;
5.蜂毒治疗时,应从低浓度剂量开始,逐渐加至治疗量,防止高浓度量导致局部组织坏死;
6.不适合蜂毒治疗的疾病,有结核病、性病、急性化脓性感染、急性传染病;
7.药物过敏者、婴幼儿、孕妇不可施行蜂毒治疗;
8.心脏病、肾病、血小板减少、恶液质、体虚者均禁用蜂毒治疗。