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第31章 呼吸道的另外两条关口

呼吸道的第二道“关口”是气管、支气管。

肺部的支气管,如同树枝一样,由气管到主支气管,再到分支气管乃至肺泡,其气道内径逐渐由大变小,而支气管数目由少至多,就好像一棵大树,只不过是树干在上,树枝朝下而已。

保持正常形态和功能的支气管,具有防御异物和病菌入侵的功能。通过咳嗽或支气管黏膜分泌免疫球蛋白,可使进入气道内的病原微生物被杀灭,或经咳嗽清除出去。支气管黏膜表面,镶嵌着分泌黏液的杯状细胞和约有200根微细纤毛的纤毛上皮细胞。在健康状态下,杯状细胞分泌的黏液覆盖在纤毛上,可粘住空气中较小的颗粒尘埃。纤毛在那里不停地向上摆动着,每根纤毛每分钟约摆动1500次,医学上称为纤毛运动。它如春风吹动麦苗形成阵阵麦浪那样,连续向着一个方向推动,把进入下呼吸道的尘埃和分泌物,一步步推向咽部,最后被吞下或咳出。

外界的各种刺激,如吸入寒冷空气、吸烟、酗酒等,均可抑制纤毛运动,甚至破坏纤毛柱状上皮细胞,即破坏下呼吸道的防线。所以,应尽量避免上述因素的刺激。

呼吸道的第三道“关口”是肺泡巨噬细胞,它们是肺脏的“近卫军”。

肺泡巨噬细胞来自肺部的毛细血管,分散在大量肺泡内。当有害物质——微生物、尘粒等突破上述各个防线到达肺泡时,大量肺泡巨噬细胞能以惊人的速度将其吞入,并带着这些吞噬物向上,游到细支气管的黏膜层跟着黏液排出。但值得注意的是:缺氧、吸烟、服用免疫抑制类药物(如激素)等,均可降低肺泡巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。因此,也要注意避免上述因素,以保持呼吸道的健康。

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