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第24章 基本膳食

基本膳食也称医院常规膳食,是绝大多数住院患者经口营养的主要膳食类型,基本膳食可分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食4种。

一、普 通 膳 食

普通膳食简称普食,是医院膳食的基础。有50%以上的住院患者采用此类膳食,大多数治疗膳食也都是在此类膳食基础上衍化而来的。该膳食接近正常人饮食,每日供应早、午、晚三餐,两餐之间间隔4~6h。

(一)适用对象

1.体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常的患者。

2.恢复期患者。

3.在治疗上对膳食无特殊要求的患者。

4.内科、外科、妇产科和五官科患者均可使用。

(二)膳食原则和要求

1.能量与营养素供给量接近正常人,膳食配制以均衡营养膳食为原则。

2.品种多样化,做到色、香、味、形俱全,以增进食欲并促进消化。

3.每餐食物必须保持适当体积,以满足饱腹感。

4.合理分配三餐,一般能量分配比例为早餐30%,午餐40%,晚餐30%。

5.食物选择基本同健康人,包括粮谷类和薯类、各种蔬菜水果、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及其制品等。

重点提示

①食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯;②了解患者的食物过敏史;③应选择最常用食物和百姓知晓的食物。

二、软食

软食为质软、易咀嚼、易消化食物。常作为由半流质到普食的过渡膳食,一般每日供应3~5餐。

(一)适用对象

1.咀嚼或吞咽困难者。

2.小儿、老年人。

3.低热、食欲下降、胃肠功能减弱患者。

4.手术恢复期患者。

(二)膳食原则和要求

1.食物加工和烹调要细、软、烂,不要选择含粗纤维多的蔬菜,应清淡、少盐,主食以发酵类面食为主。

2.长期采用软食的患者,因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多,应注意及时补充维生素和矿物质。

3.尽量选择蒸、炖、滑、熘等烹调方法,避免摄入煎、炸、熏、烤、生冷食和腌制食物。

三、半流质膳食

半流质膳食是比较稀软、易咀嚼、易消化的膳食,为由流质到软食的过渡膳食。

(一)适用对象

1.食欲缺乏,咀嚼、吞咽不便者。

2.发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者。

(二)膳食原则和要求

1.全日供给蛋白质50~60g,脂肪40~50g,糖类250g,能量6690kJ(1600kcal)左右。

2.每日供给5~6餐,其中两正餐之间为加餐,能量分配为早餐25%,加餐5%,午餐35%,加餐5%,晚餐30%。

3.各种食物皆应细、软、碎,易咀嚼,尽量做到干稀搭配、甜咸间隔,可选用米粥、蒸蛋羹、龙须面、橙汁、饼干、炖豆腐等食物。减少粗纤维摄入,食物应无刺激性,腹部手术后禁食胀气食物。

4.加餐食物的总容量一般不超过300ml。

四、流 质 膳 食

流质膳食为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。因能量供给低,必需营养素不足,只能短期使用。

(一)适用对象

1.高热,食欲缺乏,咀嚼、吞咽极度困难者。

2.急性胃肠疾病如急性腹泻、恶心、呕吐者。

3.体质重度虚弱者或术后初次进食者。

(二)膳食原则和要求

1.一般每天摄入能量4075kJ(975kcal)左右,其中蛋白质20~30g,脂肪30g,糖类160g。所用食物皆须制成液体或入口即能融化成液体。

2.每日供应6~7餐,每餐供给容量不超过300ml,每日总量2000ml左右。

3.避免过咸或过甜,甜咸要间隔。可选用米汤、米糊、面汤、脱脂牛奶、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉等。

4.根据病情不同,调整流质内容,如腹部手术后免用胀气的食物,口腔手术可用厚流质,咽喉部手术要用冷流质,胰腺炎患者须用无油清流质。

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