§§§第七章小儿健康，快乐成长
儿童是祖国的未来，是家庭的希望，更需要人们的格外呵护。处在生长发育时期的儿童，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肾、肝的解毒、排毒功能也不健全，免疫系统也处在成长阶段，很多药物都含有小儿忌用或不宜服用的药物成分。而中医学艾灸、按摩、拔罐、刮痧四种疗法安全可靠、方法简单易行，无毒性作用，特别适用于小儿肺炎、小儿厌食、小儿遗尿等病症。
小儿肺炎小儿遗尿小儿腹泻小儿厌食
小儿惊风小儿腮腺炎小儿伤食小儿便秘
小儿肺炎
【病解】
肺炎是小儿的常见疾病，多见于婴幼儿，一年四季均可发病，以冬春季节气候变化时发病率尤高。其病因主要是小儿素喜食过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。体质虚弱和营养不良小儿患本病后，病程较长，病情亦重，易合并心功能衰竭等症。
【艾灸】
选穴肺俞、大椎、身柱、定喘、膻中。
方法每次取2个穴位，采用艾炷隔姜灸法，将鲜姜片放在穴位上，上面放置黄豆大小的艾炷，点燃施灸，每次每穴灸3～5壮，隔日1次，7次为1个疗程。
大椎穴在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
定喘穴位于人体背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
肺俞穴在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
身柱穴在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。
膻中穴在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。
【按摩】
太阳、风池穴：按摩手法按揉太阳穴、风池穴各1～2分钟，力度以轻柔为主。此法用治风热侵犯所致的小儿肺炎，症见发热怕冷、口渴、痰黏且色白量少、胸胁隐痛、苔薄黄。
太阳穴风池穴
天突、膻中穴：点揉天突、膻中穴各1～2分钟，力度以轻柔为主，轻缓平稳。
大椎、肺俞穴：按揉肺俞、大椎穴各1～2分钟，力度以产生酸胀感为宜。
肩井穴：拿捏肩井穴1～2分钟，以产生酸胀感为度。
中脘穴：按揉中脘穴3～5分钟，力度以轻柔为主。
【拔罐】
选穴①大椎、身柱、肺俞，及肺部听诊时异常呼吸较明显的相应区。②风池、大杼、合谷、身柱、膈俞、内庭、肺俞、曲池、足三里。
方法（1）取①组穴采用留罐法，每次拔4～5个穴位，留罐15～25分钟，隔日1次。
（2）取②组穴采用刺络拔罐法，先将所选穴位进行常规消毒，用三棱针点刺每个穴位3～5下，风池、内庭挤出少量血，余穴留罐5～10分钟，拔出少许血液，起罐后擦净皮肤上的血迹。
每次选1组穴，交替使用。每日1次，10次为1个疗程。
【刮痧】
选穴肩井、身柱、肺俞、膻中、手三里。
方法用单角刮法刮拭肩部的肩井，背部的身柱、肺俞，胸腹部的膻中，上肢部的手三里，力度轻柔，由上而下30次。
健康贴士
①避免孩子受凉，室内空气保持流通，给孩子创造一个舒服、清爽的室内环境。②平时让孩子加强身体锻炼，多做户外活动、多晒太阳，培养其良好的睡眠、饮食、大小便习惯。生活有规律，供给均衡营养的食物，提高机体免疫功能。③避免各种感染，让孩子少去拥挤的公共场所，不接触患者，出现呼吸道感染的症状时应及时就医诊治。
小儿遗尿
【病解】
小儿遗尿是指3岁以上的孩子在睡眠过程中不自觉地排尿的一种疾病。有的是由于泌尿系统感染如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道急性尿路感染等疾病引起的；有的由先天性脊柱裂、癫痫、尿崩症等全身系统疾病引起的；也有的小儿遗尿是由于没有养成良好的生活习惯或晚间饮水过多所致。发现小儿遗尿，不要盲目治疗，应该首先查明原因。单纯的遗尿可以用艾灸来治疗，其他由疾病引起的遗尿必须就医治疗，艾灸治疗起辅助作用。
【艾灸】
选穴关元、肾俞、外关、三阴交、百会、大椎。
方法用悬灸或艾条温和灸，灸三阴交、肾俞、外关穴，每穴灸15～20分钟，灸百会、大椎、关元穴各5～10分钟。
【按摩】
百会穴：用拇指指端按揉小儿百会穴30～50次。
三阴交穴：用拇指或食指、中指的螺纹面着力，用力按揉20～50次。
督脉：用小鱼际擦法由百会穴处沿后正中向下，经大椎、身柱、至阳、命门、腰阳关等穴，擦至腰俞穴处。
会穴在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。
大椎穴在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
身柱穴在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中。
至阳穴在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。
命门穴在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
腰阳关穴在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。
腰俞穴在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。
三阴交穴在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【拔罐】
选穴①肾俞、膀胱俞、气海穴。②命门、关元俞、腰阳关、关元穴。
方法每次取1组穴，采用单纯罐法或出针罐法。若属虚寒，症见面色无华、精神不振、少气倦怠、尿频、尿色清而量多、肢体欠温喜暖、腰膝酸软等，宜选用艾灸罐或姜艾灸罐法，将罐吸拔于穴位上，留罐15分钟，1～2日1次。待有明显疗效后，改为3～4日1次。亦可只取神阙穴，采用单纯罐法，留罐3～5分钟，1～2日1次。
【刮痧】
选穴肾俞、关元、天枢、尺泽、足三里、三阴交。
方法（1）用面刮法刮拭孩子背部两侧腰部的肾俞，用同样方法刮拭孩子下腹部的关元至天枢穴。
（2）用面刮法由上而下刮拭肘部的尺泽穴，用平面按揉法刮拭孩子小腿正前方的足三里和小腿内侧的三阴交穴。
肾俞穴在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
尺泽穴在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
天枢穴在腹中部，平脐中，距脐中2寸。
关元穴在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
健康贴士
在治疗期间家长要配合医生治疗，培养孩子按时排尿的习惯。夜间家长要定时叫醒孩子起床排尿，有助于提高疗效。同时注意临睡前少饮水，并排空小便。家长要消除孩子的紧张恐惧心理，帮助其树立信心和勇气，不要因尿床而打骂孩子。
小儿腹泻
【病解】
小儿腹泻是一种胃肠功能紊乱综合征。根据病因不同可分为感染性和非感染性两大类。2岁以下婴幼儿，消化功能尚不成熟，抵抗疾病的能力差，尤其容易发生腹泻。夏、秋季节是病菌多发期，多种细菌、病毒、真菌或原虫可随食物或通过污染的手、玩具、用品等进入消化道，很容易引起肠道感染性腹泻。
【艾灸】
选穴天枢、阴陵泉、上巨虚、下巨虚、中脘、足三里。
方法采用温和灸，每穴灸5～10分钟；或采用隔姜灸、隔盐灸，每穴3～5壮。每日1次，3次为1个疗程。
【按摩】
大椎穴：用拇指、中指、食指拿捏小儿脊柱正中肌肤，捏大椎，双手交替捻动向前行，并用力提拿5遍。
关元穴：用拇指、食指、中指推按关元，一直推到皮肤红肿为止。
神阙穴：用手背摩擦，从中脘至神阙周围，直到皮肤发热、按摩者手部发热为止。
长强穴：患儿俯卧，用拇指从第4腰椎到长强，推到皮肤发红为止。
足三里穴：用拇指掐按两侧的足三里穴2分钟。
【拔罐】
选穴①水分、天枢、气海、关元、大肠俞、气海俞、关元俞穴。②神阙穴。
方法取①组穴，施以单纯罐法或温水罐法（加姜汁、蒜汁），将罐吸拔在穴位上，留罐2～5分钟；或每穴闪罐10次左右，每日1次，上穴交替使用。或取神阙穴，采用温水罐法或涂姜汁罐法，留罐2～5分钟，每日1次。
关元俞在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。
大肠俞在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
气海俞在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。
水分穴在上腹部，前正中线上，当脐中上1寸。
神阙穴在腹中部，脐中央。
【刮痧】
选穴大肠俞、水分、天枢、足三里。
方法（1）用面刮法刮拭腹部的大肠俞穴。
（2）用面刮法刮拭腹部的水分、天枢穴。
（3）用平面按揉法刮拭小腿正前方的足三里穴。
健康贴士
调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担；注意孩子的腹部保暖，避免小儿腹部受寒；由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜必定有不同程度的损伤，家长要特别注意孩子肛门部位的护理；对于患者用过的便具、尿布及被污染过的衣物、床单，要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给他人；平时把好“病从口入”关，教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品。
小儿厌食
【病解】
小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲缺乏、厌恶进食的病症。本病是目前儿科临床常见病之一，多见于1～6岁小儿，其发生无明显的季节差异，一般预后良好。少数长期不愈者可影响儿童的生长发育，也可成为其他疾病的诱因。
【艾灸】
选穴脾俞、胃俞、中脘、足三里。
方法用艾条温和灸，在上述穴位上各灸10～15分钟，每日灸1次，以灸至食欲增进为止。
【按摩】
中脘穴：可用指端或掌根在中脘穴上按，揉2～5分钟，也可用掌心或四指摩中脘穴，5～10分钟，再以手指点按50次。
涌泉穴：用拇指指腹自足跟推向足尖，推100次，再用拇指指端在穴位上按揉30～50次。食指、中指两指反复搓擦至微热。
大椎穴：让患儿俯卧，先用食指、中指两指指腹或掌根自上而下直推脊柱100～150次，然后用捏脊法，从长强至大椎穴捏5～9次，手法依次由轻渐重。
【拔罐】
选穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、中脘、神阙、天枢、四缝、足三里。
方法（1）火罐法：用闪火法将罐吸附于神阙、天枢、中脘、足三里；或用抽气罐法。
（2）针罐法：先行针刺脾俞、胃俞、肝俞、足三里，留针后，再用火罐或抽气罐法。
（3）刺络拔罐法：先对脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞、足三里进行消毒，之后用三棱针在各穴点刺2～3下，再用闪火法将罐吸拔于点刺部位，以溢出少量血为度；同时可点刺四缝穴，挤出少量黄白黏液。
肝俞穴在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
