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第24章 尿路感染

尿路感染为妇女常见多发疾病之一,临床症状多见于小便频急或短涩、夜尿、排尿淋漓刺痛、尿液呈现混浊状、小腹拘急或痛引腰腹,有些患者还会有尿中带血现象。

尿路感染的常见原因

女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部附近,各种疾病的细菌容易侵入尿道引起感染。那么,女性感染尿路疾病的常见原因有哪些呢?

(1)性交:女性阴道与肠道、肛门邻近,很多大肠细菌会在性交时闯入阴道,引发尿路感染,导致尿痛。

(2)肿瘤或结石:肿瘤或结石会阻碍尿液的排泄,引发尿路感染。

(3)避孕套、杀精剂、滥用抗生素会导致阴道常在菌的改变,引发尿路感染。

(4)更年期妇女缺乏激素,致使细菌生长所致。

(5)尿路器械手术或插导尿管等破坏尿路黏液保护层。

(6)对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时,也会引起尿路感染。

(7)个人不良的卫生习惯,如排尿后擦拭尿液的方向不对。由肛门向阴道口方向擦拭,结果使细菌趁机进入阴道。因此切忌由肛门向阴道口方向擦拭。

(8)憋尿是女性常见的不良习惯。尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;而且膀胱满盈,压力增高,尿液就会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。

(9)内裤面料选择不当。如果适逢夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富,穿的内裤因面料质地选择不当,就易使外阴局部长时间潮湿,致使细菌繁殖特别快,导致尿路感染。

总之,女性应特别注意个人卫生,预防尿路感染。一旦发生尿路感染,应及时看专科医生。大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差、未经正规治疗的患者则易反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。若尿路感染不能完全治愈,或反复发作肾盂肾炎,10~15年后会发展成为肾功能衰竭。

健康课堂

一些妇科疾病对尿路感染也会产生影响,如尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤等。这些疾病只有得到及时的治疗,才能防治女性的尿路感染。

女性如何预防尿路感染

(1)补充足够的水分,每天至少要饮用1500毫升水,以免因饮水不足造成尿量减少,不能及时将侵入尿道的细菌冲出体外。

(2)不可憋尿,甚至应养成“勤”小解的好习惯。

(3)要保证充足的睡眠,避免过度疲劳而降低机体的抵抗力。

(4)避免穿过紧的衣裤,尤其是内裤不宜过小过紧,其面料应选择吸湿性良好的棉织品,不宜选择化纤织物。同时注意外阴的清洁,勤洗澡,勤换内裤。

(5)保持清洁的性生活。性生活前要注意清洗自己的外生殖器,以免性交时将尿道口周围的细菌挤入尿道。当然,丈夫的外生殖器同样也需清洁。另外,性生活后应立即排尿,并多喝水,有助除去可能已存在的细菌。

(6)多吃维生素C或食用酸乳酪,可达到酸化尿液的作用,减少尿中的细菌。

(7)排尿、排便后卫生纸应由前向后抹拭,以免污染尿道口。

(8)非经期减少卫生护垫的使用。

(9)加强对尿液、尿量的观察,阴道有不正常分泌物时要及时就诊,不可擅自服用抗菌素。

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有些人误认为卫生护垫卫生,长期用卫生护垫可不换短裤,也可不用洗外阴,其实这是错误的。卫生护垫透气性差,长期使用局部潮湿也是引起炎症的病因。

尿路感染的治疗

尿路感染的治疗不仅依靠抗菌药物,更应注意纠正可能存在的易感因素,并鼓励病人采取一些自助的预防措施。

偶尔发作的患者要保持足够的饮水量,增加营养,避免辛辣刺激食物。辅以对症治疗,多数可以痊愈。如果症状较严重,则需要使用抗菌药物。在药物治疗期间,宜保证每日有2000~3000毫升的饮水量,鼓励多排尿,而且排尿务尽。如果处理得正确及时,尿路感染的症状会在1周左右消失。但是要注意,即使症状消失,也要保证治疗彻底,即停用抗生素后,连续三周尿培养检查没有细菌。

尿路感染容易反复发作,平时一定要注意卫生,尽量杜绝尿路感染的诱因。

健康课堂

若女性朋友出现尿路不适症状后,不能仅凭一知半解的医学知识乱服药。因为尿路感染是个大概念,它可以由很多种原因引起,而不同的人尽管患同一种病,其治疗方法、治疗量也不同。出现尿路感染症状,要到正规医院检查或者咨询专业医师,及早治疗。

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