近视眼患者到了老年，眼花不眼花要分别不同情况来说明。
有300～400度以上的近视眼的人，老了不用戴花镜。但也不像年轻时一样可戴着近视眼镜读书写字，而是读写时摘了近视眼镜。他们摘了近视眼镜就相当于正常人戴了300～400度的花镜。400度以上的近视眼看书时不仅不用戴花镜还得戴小度数的近视眼镜，需要备两付近视眼镜，一付看远一付看近。如果100～200度近视眼到了老年，看远时戴100～200度的近视眼镜，看近还得戴200度左右的花镜。这是因为人眼看近是通过调节看清的，调节是通过睫状肌，睫状肌是环形肌包在晶状体周围并通过悬韧带与晶状体连接。平时看远和闭眼时睫状肌放松，内径增大，通过悬韧带把晶状体拉得较平较薄使远处物像恰好成在视网膜上，看近时物距小眼内像距大视网膜的物像就不清楚了，就引起反射性的睫状肌收缩，悬韧带放松，对晶状体的拉力减小，晶状体像包着一层膜的肉冻，有向球形弹回的倾向，因而可随着睫状肌的收缩变凸变厚，就变成了个度数较大的凸球镜片，凸球镜片度数越大像距就越小，可将看近时的物像也调到视网膜上，故年轻人看远看近都能看清。随着年龄增长晶状体渐硬弹性越来越小，所以其近点即用最大调节能看清的最近的点就随着年龄越来越远。40岁以后近点可超过40厘米，看书报就费劲了就叫眼花了，戴上凸球镜片等于补偿了老花眼看近调节的不足。近视镜和老花镜是正负抵消的。所以会出现上述结果。还有一种情况：有的高度近视者从年轻就一直戴小度数的眼镜，故看近一直不用调节，从年轻时调节功能就废退了，对他们来说就没有年龄差异了。
