（4）对性功能的影响慢性前列腺炎可诱发性功能障碍，而阳痿、早泄是不育的原因之一。
需要指出的是，引起不育的原因很多，不应过分强调慢性前列腺炎，否则会延误诊疗，也会加重患者的恐惧感，丧失治疗的信心。
慢性前列腺炎对性功能有无影响
慢性前列腺炎是否会影响性功能是许多慢性前列腺炎患者最为关心的问题。临床发现，很多慢性前列腺炎患者都有不同程度的性功能障碍，如阳痿、遗精、早泄等。慢性前列腺炎对性功能的影响，有心理和疾病本身两个方面的原因。
（1）心理因素首先，大多数慢性前列腺炎患者都可以正常的性生活，且性功能障碍与病情不成正比。一些炎症相当严重的患者，其性功能丝毫不受影响。从理论上讲，慢性前列腺炎不会直接损害性腺、阴茎勃起的血管神经功能。因而不会导致器质性性功能障碍。慢性前列腺炎导致的阳痿、遗精、早泄等绝大多数是心理性的功能障碍。
①慢性前列腺炎引起的长期的会阴部、腰骶部钝性疼痛往往会对患者的心理产生压力，尤其是对慢性前列腺炎一知半解的患者，往往会担心自己的性功能出问题，性兴奋时前列腺充血加重，疼痛不适加重，让患者更加担忧，久而久之会使其性欲下降，出现了心理性性功能障碍。
②患慢性前列腺炎后，在性兴奋时前列腺充血，加重刺激，导致早泄和射精痛，使患者产生对性生活的恐惧感和自卑感，久而久之会使其性欲下降，出现了心理性性功能障碍。
③部分患者害怕通过性生活传染病菌而危害女方的健康，也尽量控制性生活，减少性生活次数，久之性欲下降。
（2）疾病本身因素慢性前列腺炎患者早期可能会有性功能亢进的表现，如性欲旺盛、阴茎异常勃起等，此时如不加以节制，可逐渐使控制性活动的神经或神经中枢过度疲劳，最终由性兴奋转为抑制，导致性功能低下。随着病程发展，前列腺及精囊炎症充血水肿逐渐加重，性敏感也有所提高，从而出现性交时间缩短、严重时稍有冲动即射精，即所谓“早泄”。如病情进一步发展，前列腺组织纤维化，血管及腺管闭塞，内外分泌功能受到严重影响，就可能发生所谓“阳痿”。
临床上，针对慢性前列腺炎引起的性功能障碍，除积极治疗前列腺炎症外，心理治疗尤其重要，要让患者明白慢性前列腺炎是可以治愈的，一般是不会传染的，适当的性生活反而有利于治疗。解除患者的思想顾虑，这类性功能障碍是可以治愈的。
为什么有的慢性前列腺炎患者的性功能反而亢进
病理性的性功能亢进，中医称之为阳强。所谓阳强，是指阴茎易举，甚至久举不衰的病症，常与遗精、早泄并见。有的人性欲超常旺盛，一夜数度，或阳举数小时不衰，但无其他不适，这属正常生理现象。
（1）患前列腺炎后，患者性功能的反应差别很大，有的正常，有的减退，还有的亢进。这与病情轻重、病程长短、病变范围、个体差异、机体状况等多种因素有关。
（2）慢性前列腺炎导致的性功能障碍，一般表现为性功能减退。但有部分患者，特别是年轻患者，或慢性前列腺炎早期或炎症较轻者，却表现为性功能亢进，这是怎么回事呢？这是由于前列腺的炎症充血及前列腺液的淤积导致的饱胀感刺激了前列腺及其邻近性器官的神经，引起这些神经兴奋，这种神经兴奋逐级上传，通过一系列的神经反射，最终导致位于脊髓内的勃起中枢和射精中枢兴奋，不断引起性冲动，表现为欲念频频，阴茎异常勃起，造成病理性的性功能亢进。这种性功能亢进反过来又可加重前列腺充血，增加细菌感染的机会，还可扰乱大脑中枢的生理活动，导致神经衰弱。这种现象往往见于慢性前列腺炎早期，假如前列腺炎得不到治疗，往往是以阳痿而告终。
值得大家注意的是，凡不是用兴奋剂与壮阳药而出现的阳强，就要想到可能是由慢性前列腺炎所造成的，应及早做有关慢性前列腺炎的检查。对于此类患者，除了积极治疗炎症外，还要注意节制性生活。
阳痿，是性功能障碍的主要表现，也是慢性前列腺炎的症状之一。患者常以这个症状为主诉就诊。慢性前列腺炎为什么会引起阳痿呢？慢性前列腺炎引起阳痿有如下几个方面原因。
（1）细菌性慢性前列腺炎，可因细菌量多，毒力大，细菌产生的毒素及脓性物质，直接刺激了前列腺及其周围性器官的神经组织，使其兴奋性降低，甚至一蹶不振，使一系列传导信号失灵，最终导致位于脊髓内的“勃起中枢”无法兴奋，造成阳痿。
（2）有部分慢性前列腺炎患者早期表现为阳强，由于治疗不及时或治疗不当，使性神经及勃起中枢和射精中枢长期兴奋，久而久之，必由兴奋转入抑制，出现性功能减退，导致阳痿。
（3）慢性前列腺炎患者，多数伴有神经衰弱，由于顾虑重重，使夫妻性生活不圆满，也是导致阳痿的重要心理因素。
总之，阳痿只是一种症状，可由许多原因引起。患有性功能障碍的朋友，万万不可盲目地自行用药，要请专科大夫确诊后，对症治疗。切不可一味温阳补肾，这有时对慢性前列腺炎导致的阳痿反而是有害的。
慢性前列腺炎会引起血精
正常的精液呈乳白色，每次射精量2～6ml，液化时间5～45min。当看到精液呈红色，或精液中夹杂一些血丝，或看到内裤被带血色的精液所污染，这种现象称为血精。血精是怎样引起的呢？除精囊炎会出现血精外，其次就是慢性前列腺炎。为什么慢性前列腺炎会出现血精呢？
（1）因前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发炎时，制造前列腺液的腺体组织及排泄前列腺液的管道都广泛充血，充血严重时，血液从毛细血管中渗出，进入前列腺液内，这就是血液的来源，前列腺出的血混在前列腺液中，随精液排出，此时所射出的精液就混有血丝。
（2）患了慢性前列腺炎后，前列腺所分泌的前列腺液常显著增多，除从尿道口流出一部分外（流白），大部分淤积在前列腺内，当射精时，所储存的前列腺液也顿时排空，使前列腺内部的压力骤然下降，这种突然的动力学改变，也能造成毛细血管的破裂而出血。
（3）炎性的前列腺液，会发生许多目前并未完全弄清楚的生化改变，有可能影响到前列腺局部的凝血功能，一旦出血就不容易停止。
慢性前列腺炎为何也可导致流产
乍看这一问题，似乎有些滑稽，流产不是女性特有的疾病吗？与男性特有的慢性前列腺炎拉上关系，不就是关公战秦琼吗？但慢性前列腺炎可以导致流产却是不争的事实。
流产的原因很多，从母体方面来看，多为母体虚弱，肾气不足：其他为外伤；更多的是房事不节。清代名医叶天士在《女科证治》中指出：“保胎以绝欲为第一要策。若不知慎戒，而触犯房事，三月以前，多犯暗产，三月以后，常致胎动小产。”实为经验之谈。如非为上述原因引起的流产，还应想到与胚胎有关，多为精子或卵子本身有缺陷。在男性方面，不可忽视的是前列腺炎，前列腺炎可造成精子的先天不足，虽女方勉强受孕，终难持久。临床所见，女性习惯性流产，在排除其他原因后，发现男方患慢性前列腺炎。将前列腺炎治愈后，女方即未再流产。因而，应当指出的是，习惯性流产者，应排除男方患有前列腺炎的可能。
慢性前列腺炎会癌变吗
慢性前列腺炎会癌变吗？这同样是慢性前列腺炎患者所关心的问题。这需要从前列腺癌的发病学及流行病学特点谈起。
（1）从流行病学特点看，前列腺癌发病多为50岁以上男性，与人种遗传有关。以往我国发病率低，近年来发病率呈明显上升趋势，慢性前列腺炎发病率近年也呈明显上升趋势，且病变都多位于外周区，两者发病率的上升有无因果关系？前列腺癌与前列腺炎症的慢性刺激有无因果关系？流行病学研究很难证明，但从慢性前列腺炎多发于青壮年看，至少可以肯定地说，慢性前列腺炎近期无癌变的可能。
（2）从病因学特点看，前列腺癌的发生与发展有明显的雄激素依赖性。研究表明，慢性前列腺炎绝不会影响睾丸分泌雄激素及其代谢。因而没有其导致前列腺癌的病因学可能。
年轻时患过慢性前列腺炎，年老后前列腺癌的发病率是否会比正常人高，至今尚无确凿论据，有待进一步研究。
未成年人会患慢性前列腺炎吗
慢性前列腺炎多发生于性活动旺盛期，因而，多发生于20岁以上的成年人。近年来，临床观察发现，十几岁的孩子的慢性前列腺炎发病率似有上升趋势。少儿，甚至小儿也会患前列腺炎，分析其原因可能有以下几点。
（1）由于各种原因，发育年龄提早，性成熟年龄也相应提早，性尝试的年龄也提早。
（2）十几岁的孩子的性冲动主要靠手淫来满足，由于缺乏正确指导，易养成不良的手淫习惯。这是十几岁孩子患慢性前列腺炎的主要原因。
（3）十几岁的孩子受到诱惑，在性尝试时又缺乏保护意识和措施，极易患上性病。患病后由于隐瞒又得不到及时而系统治疗，易继发前列腺炎。
（4）十几岁的孩子患上急性前列腺炎后，由于其多表现为特殊的局限症状，主要是小便异常，少见会阴部及腰骶部等的疼痛，而许多医生也缺乏十几岁孩子也会患前列腺炎的概念，导致延误治疗，转为慢性前列腺炎。
明确了少年、儿童可患慢性前列腺炎后，当他们出现尿频、终末尿痛及血尿和排尿困难等症状时，应考虑慢性前列腺炎的可能，可行直肠指检。年龄较小者，前列腺液可能很少，可在前列腺按摩后取尿2~3ml检查。
未成年人前列腺炎的特点
与成年人相比，儿童所患前列腺炎以急性前列腺炎为多。这与儿童个人卫生差，免疫系统不完善，抵抗力低下等有关。加之儿童的其他炎症性、化脓性疾病，如龋齿、扁桃体炎、淋巴结炎、咽喉炎、脓疱疮、气管炎、肺炎、肠炎、尿路感染等病也较成年人多。由于治疗不当，原发病灶的微生物可侵入到前列腺中引起急性前列腺炎。儿童前列腺发炎后，主要症状是发热、尿频，会阴与尿道痛，致使患儿哭闹不安。由于年龄小，不会描述更多、更具体的其他症状，医生常作一般的尿道炎治疗，很少想到是急性前列腺炎。
儿童患慢性前列腺炎，多数由急性前列腺炎漏诊或失治造成。主要表现为特殊的局限性症状。很多儿童因遗尿而就诊，经查小便异常而获诊。其主诉以尿频最常见，可有排尿困难，有时发生终末性血尿，与成人相比，很少有反射性疼痛。在诊断时，耐心地追寻急性前列腺炎的发病史，有重要的诊断价值。偶尔也有由手淫诱发者。
女性会患前列腺炎吗
女性会患前列腺炎吗？回答自然是否定的，但女性同样有与男性前列腺炎相类似的疾病，那就是女性“尿道旁腺炎”。
（1）女性尿道旁腺炎患者在做组织学检查时，可发现尿道旁腺PSA（前列腺特异抗原）染色阳性，与男性的前列腺炎类似，但血中PSA一般不会增高。
（2）女性“尿道旁腺炎”患者因尿道两旁的尿道旁腺被感染而出现类似下泌尿系感染的症状。医生在对患者进行检查时，应小心地对尿道两旁的阴道前壁软组织进行点状触诊，有局部性触痛，即可诊断。在治疗上与男性前列腺感染的治疗相同，一般用抗菌药物来消除症状。值得注意的是，尿道旁腺炎同样需要长时间的治疗，使抗生素能进入组织才能治愈。
（3）女性“尿道旁腺炎”疑为衣原体感染时，同样可用四环素或红霉素治疗2～4周。老年妇女和第一次治疗失败的年轻妇女可用喹诺酮类药物（至少1个月）。急性期还可进行热水坐浴。
其治愈标准为：阴道前壁特殊触痛部位的触痛消失或减轻。有的妇女可于数月后或数年后复发，复发时指诊触痛可又出现，应再次治疗。
前列腺痛的症状
临床上常见一些病例，有慢性前列腺炎的症状，如前列腺部位的疼痛不适，尿频、尿急、排尿困难。直肠指检前列腺无异常，但按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛，前列腺液检查也无异常。这些患者多按慢性前列腺炎治疗，口服大量中西药物无效。其实，这类患者所患不是前列腺炎，而是盆底肌群（尿道肌肉、前列腺肌肉）真性痉挛引起的疼痛，称为前列腺痛。前列腺痛除了上述特点外，尿动力学有下尿路功能性梗阻。膀胱测压表现为不稳定和痉挛性。解痉治疗和提肛锻炼有效。
什么是非细菌性慢性前列腺炎
非细菌性前列腺炎，又称无菌性前列腺炎，是一种原因不明的炎症病变。Schaeffer等在1981年发现，非细菌性前列腺炎的患者数为细菌性前列腺炎的8倍。除物理、化学和精神因素等致前列腺充血，分泌物淤积所致外，许多非细菌性前列腺炎可能是一种还未查清致病菌的感染疾病。许多学者研究认为，解脲支原体是慢性非细菌性前列腺炎的主要致病原因。其病因也可能是一种腐生生物。沙眼衣原体也可能为非细菌性前列腺炎的病因之一。
由于非细菌性前列腺炎的根本病因不清，很难达到肯定有效的治疗。当培养证明没有感染病菌，而解脲支原体和衣原体是可疑致病因素时，临床可试用全量四环素、多西环素（强力霉素）或红霉素2～4周。
