虚秘即虚证所致的便秘，是由于劳倦、饮食内伤或产后、病后以及年老体虚，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，而导致大便排出困难，以致秘结不通。
虚秘分为气虚便秘、血虚便秘以及气血两虚便秘3类。气虚多为面色 白，神疲气喘，所排出之便并非干便，脉现虚象，舌淡少苔或苔薄。肺脾功能受损必多气虚，肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导功能乏力，虽有便意亦需努力挣扎，肺虚则卫气不固，挣扎则汗出气喘，脾虚则失其健运、化源不足而现面色 白，神疲乏力。治宜益气润肠，方用生黄芪、火麻仁、陈皮等。陈皮理气又能宽中下气，火麻仁又是润肠通便的要药，加以生黄芪补气健脾，合用可做到益气润肠通便之功，气虚甚者可加入西洋参滋阴益气，腰酸痛者可加杜仲、枸杞、虫草，肺气虚可加百合、知母以滋阴润肺等。对于血虚型便秘，临床多见大便秘结、面色无华、头晕目眩、心悸气短、唇淡、脉细或细数。此类便秘多发生在失血过多，或贫血患者及产后失血的妇女及崩中漏下的女性。治宜补血润便，方用生地、当归、麻仁、枳壳，方中生地黄、当归滋阴养血，麻仁、桃仁活血、润燥、化滞通便，枳壳宽中下气引药下行通便。对阴虚内热出现口干燥热，也可酌加滋阴生津之品。气虚、血虚可单独出现，也有同时出现，不应单纯考虑单一用药，应辨证施治。
