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第31章 中老年要关注的疾病信号预防感冒要注意4勤3好(4)

事实上,颈胃综合症易与胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎混在一起,表现为食欲不振、恶心呕吐、便稀或便秘、体重下降等。这是因为颈椎不断刺激或损伤颈交感神经感受器,传到大脑皮质后,使颈交感神经张力兴奋性增强,从而抑制胃的分泌和蠕动,副交感神经亢进又使胃分泌和蠕动加快,从而出现多食、胃痛、胃酸、口苦等,因此,临床称此病为“颈胃综合症”。在治疗时,除防治颈椎骨质增生外,应注意改善植物神经的营养。需要说明的是颈椎病引起的慢性胃肠异常,可随着颈椎病的加重或好转而变化。由于颈胃综合症痛在胃而病在颈,故治疗应先治颈椎病再治胃。

6.猝然倒地

李小姐今年35岁,供职于一家外贸公司,需要长时间伏案工作。前不久,她突然出现没有原因的头痛、呕吐,去医院检查头部拍片,却没有发现任何问题。病休1个星期后,她重新回到公司上班。某天中午,她抬头起身准备出门吃饭,突然眼前漆黑,随即晕倒在地。送到医院经过检查,被诊断为颈椎病。有的颈椎病患者常在站立或走路时因突然扭头,使身体失去支持力而猝倒,倒地后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴意识障碍,亦无后遗症,但多伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致暂时性大脑供血严重不足所致。在临床上出现猝倒症状的时候往往表明病情已经十分严重。

7.后枕头痛

许多人后枕部经常出现疼痛,而且随着年龄的增大,疼痛越来越频繁,经过医生检查之后,大多数被诊断为颈椎病。临床认为,颈椎病引起的头痛主要有以下5个原因:

①因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血液循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质,从而引起头痛。

②颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。

③病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。

④病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎一基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。

⑤椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎一基底动脉系统供血不足而产生头痛。

8.心脏功能异常

颈椎病引起的心脏异常表现与心脏病类似。如一位患者曾因此症状被误诊为心脏病长达6年,每次服用心脏病药虽能暂时缓解症状,但不能根除,致使精神和身体都饱受痛苦。后经专家详细诊断才被确诊为颈椎病,采取对症措施后病情基本得到控制。中老年人是冠心病和颈椎病的多发人群,所以中老年人“颈心综合症”易被误诊为冠心病。但颈心综合症的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解,而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,长时间头颈转向一侧,脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同,ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在劳累或运动时加重。“颈心综合症”的治疗主要是保障椎一基底动脉系统的供血,以及减轻炎症病变。同时,还要防止心肌缺血、心律失常,改善炎症组织病变等。

9.乳房疼痛

颈椎病可以引起胸前区类似心绞痛样痛及心律失常等,而顽固性的女性乳房疼痛作为患颈椎病时神经根受累的症状之一则很少被人们所认识。有些患者长期乳房疼痛而久治无效,甚至怀疑是否患了乳腺癌而背上沉重的思想包袱。大量的研究资料表明,颈椎退变以及胸廓出口综合症等都可引起顽固性乳房疼痛,多呈慢性疼痛,其疼痛往往和颈椎活动及其位置有关,并与颈椎病的其他症状成正比,多为单侧乳房疼痛,中老年女性多见。另外还有颈部活动受限、胸大肌触压痛,以及受累神经根支配区的肌力、感觉和反向的异常。在X线片上颈椎常有退行性变的征象,如骨刺、椎间隙狭窄等,以颈6和颈7部位受累最为常见,而心电图、胸片及乳房本身并无异常。故当有长久治疗不愈的乳房疼痛疾患时,要考虑是否患有颈椎病。

10.活动颈部时有“咯嗒”的响声

有些人在活动头部时感觉到颈部有“咯嗒”、“咯嗒”的响声,这是由于长期低头工作的人或从事某种特定职业的人,颈部韧带肌肉容易受到牵拉或劳损以致韧带变性、钙盐沉积而产生钙化,在颈部活动时韧带相互摩擦,出现响声。有些人感到颈部僵硬不适,按揉颈部时可摸到肌肉中有硬块隆起。拍X线片,颈椎3~7棘突、关节边缘可见到密度增高的钙化影,同时有不同程度的骨质增生。医生常诊断为颈韧带钙化。这些都预示着颈椎已有退行性改变,随时或已有颈椎病的发生,必须引起重视,早发现、早治疗,颈椎病是完全可以得到康复的。

11.长期失眠

刘先生失眠2年,每晚睡眠不到半小时,失眠将他折磨得痛苦不堪。随后刘先生又开始出现肩颈痛,疼痛导致他整夜难以入睡,有时好不容易睡着,但不到半小时又痛得惊醒过来,此后再难以入睡,失眠也越来越严重,2年来饱受煎熬吃尽苦头。后来医生给他做了认真细致的检查,发现他的颈椎间隙和弯曲度均异常改变,遂采取了按摩治疗和手法复位等技术治疗。经治疗,刘先生的失眠症状日渐减轻,10多天后症状完全消失,他终于恢复了正常睡眠。由此可见睡眠障碍也可能成为颈椎病的报警信号。实际上长期伏案工作的白领大多都有睡眠障碍,原因有很多,但颈椎的病变导致睡眠障碍的发生率越来越高,应引起警惕。这是由于颈椎病变导致大脑供血不足所致。

12.扭头时出现眩晕

眩晕的产生与颈部有关,常于颈部活动时出现,特别是猛然扭转或过度后屈颈部时易引起眩晕,有时轻微活动也可出现,如卧床或起床时,或者夜间翻身时均可引起。这时,患者会突然感到眩晕,甚至感到“烦心”、呕吐甚至大汗淋漓,随即闭目不敢动。轻者数秒即愈,重者可持续数日,或更长时间。但需要说明的是眩晕在神经内科、耳鼻喉科和骨科医生之间,对于其病因也常常是分不清的,更不用说患者自己。引起眩晕的病因多种多样,决非颈椎病一种,而颈椎病中也只有椎动脉型和交感神经型患者才会出现眩晕,就是临床医生常说的“颈性眩晕”。所谓“颈性眩晕”则是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕,颈椎病只是其中较为常见的一种病因,属于椎一基底动脉供血不足类疾病。如果青年人出现颈性眩晕,常由其他原因引起,如寰枕畸形、颈肋等先天畸形。对此,治疗时应给予改善脑血循环的药物,如给予扩张颅内血管、改善微循环、消除脑水肿等的药物,常可取得立竿见影的效果。

10.预防眼病的8个注意

眼睛被人喻为“心灵的窗户”。它是五官之首,是人的重要器官,对于人们的工作、学习和生活均至关重要。人人都希望自己有双明亮而有神的眼睛,而要保护好自己的眼睛,就要注意用眼卫生:

①连续学习、用眼工作,如看书、用电脑、看电视1小时左右,要休息5~10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

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