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第25章 肝脏病人食疗知识(1)

肝脏病患者的食疗原则

肝脏病患者的食疗原则是:食物一定要新鲜、易消化,适合患者本人的饮食习惯和口味,能刺激食欲,并含有一定量的蛋白质、多种维生素,能保证充足的热量。要避免食用罐头之类加防腐剂和添加剂的食物,杜绝含酒精的饮料。

患病初期,饮食应以清淡、低油脂、流质、易消化吸收,利于肝的疏泄为宗旨。如新鲜嫩绿的蔬菜和新鲜的水果。主食应制作成患者喜爱的粥、汤、羹、汁等。调味品首先考虑用糖类、蜂蜜等。注意少食多餐,避免过饱而加重上腹部的不适感。进入慢性期,食物中还应注意保证足够量的蛋白质、适量的脂肪、足够量的多种维生素。

肝硬化患者的饮食应注意减轻肝脏的负担,因为肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,所以,应采用新鲜味美、易消化、易吸收的高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、蛋、乳类。其次要保证足够量的糖类的多种维生素,要适当限制脂肪的摄入。因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来分解,高脂肪会加重肝脏的负担,同时,禁食粗糙生硬、纤维质过多的食物,以免引起曲张的食道静脉破裂而大出血。另外,肝硬化患者应严格禁止饮用含酒精的饮料。肝硬化的晚期,有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食,以免蛋白质在人体内代谢过程中所产生的氨使肝昏迷加重。伴有腹水或浮肿的患者,要采用少盐或无盐饮食,同时,要控制水的摄入量。

食欲减退的食疗

(1)根据肝病病情,合理调配食物,食欲差的患者可选用一些保护性食物,如瘦猪肉、鱼、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果、豆类制品等,在肝病恢复期,食欲改善后可酌情选用含碳水化合物高的米、面、杂粮等。但严禁暴饮暴食,避免体重增加诱发脂肪肝。

(2)按季节的不同,选用时鲜美味可口、容易消化的食物,如嫩笋、西瓜、蘑菇、活鱼及虾仁等。

(3)合理的烹饪,注意菜肴的色、香、味、形,促进食欲,有利于食物的消化和吸收。

(4)选择容易消化的食物,选用能促进消化、健脾胃的食物,如藕粉、山楂、新鲜蔬菜和水果,菌类食品如香菇、蘑菇、木耳等,增加食物纤维的摄入,促进肠蠕动,有助于消化和排泄。

(5)改善就餐环境,保持良好愉快的就餐心情,有利于增加食欲。

(6)忌食油炸、生冷及容易产气的食物。

重症肝炎患者的食疗要点

重症肝炎患者在饮食方面应注意以下几点:

(1)供给富含多种维生素,特别是维生素C的食物,以利解毒。由于在低蛋白饮食中,常常会缺乏钙、铁等无机盐和维生素B2、维生素K等,所以除了正常饮食之外,还应服用一些维生素制剂加以补充。

(2)对食盐与水的供给量,要根据有无腹水和水肿而定,伴有腹水或水肿时,应采用低盐或无盐饮食,并需限制液体的摄入量,这时可用计划内的果汁代替饮用水量。

(3)及时补充缺乏的微量元素,肝脏功能衰竭时,脑内的锌、铜含量降低,这是肝性昏迷的主要原因之一。因此,饮食治疗时应适量增加锌、铜的含量。

(4)要少食多餐。在浅昏迷时,宜选用极易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、适量碳水化合物的少渣半流质或流质饮食;深昏迷的病人可采用鼻饲流食。

失眠的食疗

(1)饮食以清淡而易消化的食物为主,如各种谷类、豆类、蛋类、鱼类及新鲜蔬菜和水果等。

(2)服用补心安神、催眠的食物如:牛奶、金针菜、大枣、百合、莲子、桂圆、核桃、白木耳、枸杞子、小麦等。

(3)晚不多进食、不过饱,尤其睡前不宜进食和大量饮水,以免因胃的刺激而兴奋大脑皮质或因夜尿增多而导致失眠。

(4)合理安排工作和生活,适当参加文体活动,减轻和消除思想负担及精神因素。

(5)忌食胡椒、辣椒等刺激性食品,睡前忌饮浓茶、咖啡,少吃油腻和油炸食物。

肝脏病患者冬春季节的食疗要点

冬季,天气寒冷,是饮食调养进补的最佳时机。肝脏病患者中有寒体怕冷者,可适当多食用一些羊肉、鸡肉及狗肉;肝脏病患者中有热体者,宜多食用一些鸭肉、甲鱼、鳗鱼等,忌食生冷食物;他们都应多食用各种水果、蔬菜。

春季,大地回春,万物萌生,人体毛孔放松,可选用辛甘之品有助春阳。膳食中除选用肉、乳、蛋类外,还应多选用韭菜、蒜黄,这两种疏菜有散滞导淤、补中益肝的作用;黄花菜能清脾胃、利大肠、降低胆固醇;豌豆苗对防治脂肪肝非常有利;慢性肝炎、早期肝硬化患者应多吃鲫鱼,可消肿利水、补虚保肝;脂肪肝患者可食用竹笋,竹笋有降脂减肥的功效。春分之后,肝脏病患者应忌食大热大辛之品。

腹胀的食疗

(1)食物选用含纤维素多的蔬菜和水果,促进肠蠕动和通便。

(2)选用有助消化、行气消胀和降逆顺气的食物。如麦芽、萝卜、山楂等。

(3)避免选用易产气的食物,如牛奶、豆类、芋艿、土豆等产气食物。

慢性肝炎患者的食疗要点

慢性肝炎患者如何防止病情恶化?在饮食调养方面要注意以下几点:

(1)严禁喝酒。肝功能异常会使人体对酒精的代谢能力降低,饮酒过量易形成脂肪肝或肝硬化。

(2)保证五大类食物均衡摄取,保持营养平衡。

(3)肝炎患者因胆汁分泌不足,会影响油脂类及脂溶性维生素的吸收,所以要少食油腻食物。

(4)肝炎患者消化吸收能力较差,少食多餐可减轻肝脏负担,有利于肝脏细胞恢复。

(5)经常食用大蒜、菊花、香菇、白木耳、鱼腥草等食物,这些食物对肝炎有辅助治疗作用。

(6)不宜饮浓茶,不宜抽烟,少用刺激性调味品,少吃蛋黄、动物内脏。

(7)注意适当休息和活动。

(8)精神上要开朗乐观,“怒则伤肝,气郁伤肝”,笑口常开。有益健康。

(9)不要盲目长期服用保肝药物,以免加重肝脏负担,不利于康复。

黄疸的食疗

(1)选用新鲜、富有营养,容易消化的食物,如鱼、肉类、乳类、蛋类、谷类等。

(2)供给含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果等,例如西红柿、鲜枣、橘子等。

(3)补充优质蛋白质,重要的是动物蛋白;但也不宜过多,过多会加重肝脏负担,反而不利疾病的恢复,对有肝昏迷先兆者,蛋白质摄入不宜过多,严格控制,避免血氨升高促使发生肝昏迷。

(4)忌食酒、咖啡、辛辣、油炸和刺激性食物。

脂肪肝患者的食疗要点

要想治愈脂肪肝,首先要控制饮食。脂肪肝患者,多数是身体肥胖的人,所以,首先要控制体重,减少饮食中的总热量。

脂肪肝患者要少吃增加脂肪的食物,特别要限制食用油脂类食物,每日每千克体重食用0.5克~0.8克脂肪即可。粮食中的淀粉是身体热量的主要来源,糖类吃多了,也会造成身体内热量积蓄,形成肥胖和脂肪肝。每日每千克体重供给的蛋白质应为1.2克~1.5克。蛋白质有保护肝细胞的作用,能促进已损伤的肝脏细胞的恢复和再生。所以,脂肪肝患者在饮食中应该增加豆制品、瘦肉、鱼虾和新鲜绿叶蔬菜的摄入量,保证供给充足的多种维生素。胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉丝等含糖较多,应适当限制。脂肪肝患者还应限制盐的摄入量,每日控制在6克左右为好。小米、芝麻、菠菜、甜菜头、菜花、海米等可以消脂,促进磷脂的合成,协助肝脏里脂肪的转变,可以常吃。脂肪肝患者要少吃辛辣刺激性食物,如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡、芥末等,还要少喝肉汤、鸡汤等。

为了减少脂肪的摄入量,在菜肴的烹调方式上,应以蒸、煮、炖、烩、汆、拌为主,尽量少用油。不要吃动物内脏等胆固醇含量高的食物。

腹水的食疗

(1)应供给高热量、高蛋白、高维生素和适量脂肪的少渣软食。

(2)进食要细嚼慢咽,少量多餐,食物要软烂易于消化。以防止曲张的食道静脉或胃底静脉破裂出血,导致死亡。

(3)控制钠盐的摄入,每天食入钠量2000毫克以下,约2~3克食盐,忌食或少食含碱食品,如大饼、油条、切面及含小苏打(碳酸氢钠)的食物及产气饮料。

(4)忌烟酒、油炸、粗纤维、硬果类食品及带碎骨的食品。

(5)当肝功能严重衰竭或伴有肝昏迷先兆现象时,应适当限制蛋白质的摄入量,以防肝昏迷的发生。

(6)酌情选用利尿消肿和活血化瘀作用的食物如冬瓜、薏苡仁、玉米须、赤小豆、桃仁、丹参等。

老年肝炎患者的食疗要点

老年人生理、代谢功能低下,抵抗力减弱,肝脏细胞的再生、修复能力降低。因此,老年人患了病毒性肝炎后,病情较重,黄疸发生率高,病程持续时间较长。在积极治疗和休养的同时,搞好饮食调养非常重要。老年肝炎患者的饮食应注意以下几点:

(1)饮食应有规律。一般情况下,一日3~5餐,每餐荤素搭配得当。患者消化功能差,食欲不振时,可少食多餐,或采用半流质饮食,同时每日可食用150~200克水果,并补充充足的水分,每日以1500~2000毫升为宜。

(2)每日要供给足够量的蛋白质。老年患者每日每千克体重应供给1.5~2克蛋白质,适量的牛奶、鱼虾类、瘦肉以及煮酥软的黄豆和豆制品。不要吃生鸡蛋、干炒整粒黄豆、油炸豆类及不易消化的油炸硬食物。

(3)食用低油饮食。老年肝炎患者每日脂肪摄入量不应超过60克,应食用富含不饱和脂肪酸的植物油,如花生油、大豆油等,为防止过早出现动脉硬化,老年肝炎患者应限制食用胆固醇高的食物,如动物脑、肾、肝、蛋黄、奶油等。每日所摄入食物的胆固醇总量不应超过500毫克。

(4)食用易消化、清淡的食物。适量控制油脂、糖及粮食类食物,防止脂肪肝的形成和老年肥胖。为预防老年性疾病的发生,食盐每日应控制在5~6克,食物应采用烧、炒、蒸、煮、炖等烹调方法,并禁用刺激性的调味品。

(5)注意补充含锰的食物。由于老年患者的消化吸收功能降低,易造成锰缺乏。所以应经常食用含锰丰富的食物,如面粉、大米、黄豆及豆制品;坚果中的核桃、栗子;蔬菜中的扁豆、菠菜、茄子、芋头、萝卜缨、大白菜等都有较高的含量。此外,茶叶中锰的含量也比较高,每一杯浓茶中含有约1毫克的锰。

血清转氨酶升高的食疗

(1)供给充足热能、蛋白质、碳水化合物。

(2)多给含维生素的食物、新鲜蔬菜和水果。

(3)忌酒,少食加有食品添加剂的食物,油炸、熏腊制品等食物。

(4)保持良好情绪,切忌抑郁。

儿童病毒肝炎患者的食疗要点

儿童患病毒性肝炎后,其饮食调养极为重要。供给的营养物质不仅要满足治疗病毒性肝炎的需要,而且还要满足自身生长发育的需要。儿童的肝细胞发育不全,免疫功能尚不完善,对蛋白质、酶、糖等物质的代谢功能也差。因此,儿童患了病毒性肝炎后,更需要合理的饮食调养,并注意以下几点:

(1)给予高蛋白饮食。患病毒性肝炎时,肝脏受到严重损害,需要补充足够量的蛋白质来加强肝脏细胞的再生与修复。但过多的蛋白质会加重肝脏的负担。对肝脏恢复也不利。一般情况下,每日每千克体重供给优质蛋白质2~3克为宜。

(2)供给适量脂肪。肝病患儿急性期时胆汁分泌减少,有食欲不振、恶心、呕吐、厌油等症状。因此要限制脂肪的摄入量,每日脂肪供给以50克左右为宜。

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