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第22章 保健灸法(2)

加减:肾阳虚较重、腰脊冷痛、四肢厥逆者,可加关元、气海,并可用灸;若小便频数者,加脾俞、气海、水分,可针上加灸;腹泻者,加天枢、大肠俞。

九、治痹方(《针灸甲乙经》)

处方:会阴、太渊、消泺、照海。

用法:先刺太渊、消泺,再刺照海,后刺会阴,均用泻法,得气后留针30分钟,若寒邪较重,可灸太渊、消泺、照海各5~7壮,再刺会阴。

功用:温经散寒,通络止痛。

主治:风寒之邪所致的痹证。症见肌肉关节疼痛,或定窜不定,痛无定处,或痛势较剧,痛处有冷感,遇寒则甚,得热则减,苔薄白或淡黄,脉浮弦或浮紧。

加减:若寒邪较甚者,可加灸肾俞、关元,温阳散寒止痛;若风邪较重者,加风门、膈俞、肝俞,祛风活血止痛;若湿邪轻重者,加脾俞、足三里,健脾化湿通痹;若寒邪入里化热者,可刺大椎、曲池以泻热。

十、膝痛方(《备急千金要方》)

处方:梁丘、曲泉、膝阳关。

用法:先刺梁丘、膝阳关,再刺曲泉,均用泻法,得气后,留针30分钟;若寒邪较重者,可用温针灸曲泉、梁丘各15分钟。

功用:温经、散寒、止痛。

主治:膝部冷痛、肿胀、麻木,活动不利,甚则不能行走,腰腿冷痛,舌淡胖,苔薄白,脉沉缓。

加减:若寒邪重者,可加刺阳陵泉、犊鼻、阴市;膝部肿痛者,加风市、阳陵泉及膝关;寒邪入里化热者,加刺大椎、曲池以泻热邪。

十一、胁痛方(《针灸大成》)

处方:支沟、章门、阳陵泉、委中。

用法:先依次针刺支沟、章门、阳陵泉,用泻法,得气后留针30分钟;然后取俯卧位,用三棱针在委中处的浅静脉上点刺出血。

功用:疏肝调气,通经活络。

主治:胁痛。初起以胀痛为主,走窜不定,疼痛每因情志之变动而增减,胸闷不舒,饮食减少,暖气频作。久则胁痛如刺,痛处不移,舌质紫暗,脉弦或沉涩。

加减:胁肋胀痛甚者,加丘墟、外关、太冲以疏肝解郁;胁肋刺痛者,加内关、丰隆散淤通络止痛;食少者,加中脘、足三里以调胃气;嗳气频作者,加膈俞、内关以宽胸舒膈。

十二、项强方(《医学纲目》)

处方:承浆、风府、后溪。

用法:先针承浆,只捻转不提插,平补平泻法;再刺风府,直刺用泻法;再刺后溪,直刺用泻法。均行针1~2分钟,后留针20分钟。进针前可先行推拿手法以加强疗效。

功用:疏风散寒,通经解疼。

主治:颈部感受风寒之邪,颈项僵硬疼痛,不能回首。或各种原因引起的落枕。

加减:颈项部疼甚者,可加天柱、风池,针用泻法,以加强通经止痛之效,如针后加火罐、按摩、热敷,则效果更佳。

十三、伤寒无汗方(《针灸甲乙经》)

处方:风池、天柱、商阳、关冲、液门。

用法:先刺风池、天柱,针用泻法,行针1~3分钟,再刺商阳、关冲、液门,均留针20分钟,用浅刺法。

功用:发汗解表。

主治:风寒感冒,恶寒发热,无汗,头痛身痛,颈项强痛,腰腿酸困,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。

加减:恶寒发热、骨节痛烦重者可加大椎、风门,针用泻法,以加强驱风散寒之力。

十四、解表清热方(《针灸集锦》)

组成:风池、大椎、陶道、身柱、合谷、少商。

用法:先刺风池、大椎、陶道、身柱、合谷,针用泻法或透天凉手法,留针20分钟,再用三棱针刺少商出血。

功用:疏风解表,清热利咽。

型治:发热恶风,头痛有汗或无汗,咽喉肿痛,咳吐黄痰,口干欲饮,舌尖红,苔薄白,脉浮数。

加减:咳嗽痰多者,加肺俞、列缺,针用泻法以清肺化痰;头痛甚者,加太阳、上星,针用泻法以清头部之邪。

十五、泻胃热方(《素问·水热穴论》)

处方:气街、足三里、上巨虚、下巨虚。

用法:先刺气街,再刺足三里、上巨虚、下巨虚,均用泻法,得气后留针15分钟,出针。

功用:清胃泻热。

主治:胃中积热。牙痛牵引头脑,面颊发热,其齿恶热喜冷,或牙龈溃烂,或牙龈出血,或唇舌颊腮肿痛,或口气热臭、口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数。

加减:热甚者加内庭、丰隆,清泻胃热;牙痛者加颊车、下关、地仓,通经止痛;牙龈出血或溃烂者加颊车、内庭,通经泻热;便秘者加支沟,泻热通便。

十六、泻心方(《备急千金要方》)

处方:列缺、曲池。

用法:重泻列缺、曲池,得气后留针15分钟,出针;烦热较重者,可泻曲池出血。

功用:清心泻热。

主治:发热,心烦,心胸憋闷,口唇干燥,汗出如珠,舌红,脉细。

加减:心烦甚者加刺内关、神门、通里,清热镇静除烦;高热者加大椎、合谷,通经泻热;汗出者加阴郄、复溜,以滋阴清热,固表止汗。

十七、五心烦热方(《针灸大成》)

处方:内关、涌泉、十宣、大陵、合谷、四花。

用法:先刺十宣出血,再刺大陵、四花,均用泻法;后刺合谷、内关,用平补平泻法,留针15分钟。最后轻刺涌泉,得气后出针。

功用:清热除烦。

主治:发热,午后热甚,四肢及心胸烦热,口渴,面赤,舌红,脉数。

加减:潮热者加大椎、太溪,养阴清热;失眠者加神门、三阴交,镇静安神;口渴者加金津、玉液、然谷、太溪,养阴生津止渴。

十八、伤风头痛方(《针灸大成》)

处方:风池、合谷、丝竹空。

用法:先刺风池、丝竹空,再刺合谷,均用泻法。若头痛甚者,可先刺丝竹空出血,再刺风池,后刺合谷,得气后,均留针20分钟。

功用:祛风活络,通经止痛。

主治:发热恶风,头痛阵作,遇风则重,如锥如刺,甚则头皮肿起成块,舌淡,苔薄白或微黄,脉浮。

加减:若风邪入里化热者,加刺大椎、曲池,以通经泻热。前头痛者,加上星、阳白;头顶痛者,加百会、前顶;后头痛者,加天柱、后顶;侧头痛者,加率谷、太阳;此四者均为对症局部取穴。

十九、伤寒头痛方(《针灸大成》)

处方:合谷、攒竹、太阳。

用法:先刺攒竹、太阳二穴,再刺合谷,均用泻法。若伤寒较重、头痛剧烈者,可用三棱针刺太阳出血。

功用:通经散寒,去滞止痛。

主治:微恶风寒,头胀痛或剧痛,项背疼痛喜按,舌淡,苔薄白,脉紧。甚则可见恶心,呕吐,眩晕,面色苍白等症。

加减:恶寒者,可加大椎、曲池,以通阳解表散寒;发热者,加曲池以通阳泻热;若项强,加大杼、天柱,行太阳之气,通经止痛。前头痛者,加上星、阳白;头顶痛者,加百会、前顶;后头痛者,加天柱、后顶;侧头痛者,加率谷、侠溪;眉棱骨痛者,加鱼腰、阳白;若鼻塞较重者,加印堂、鱼腰、迎香等。

二十、祛风止痛方(《针灸大成》)

处方:曲池、风市、外关、阳陵泉、三阴交、手三里。

用法:先刺曲池、手三里、外关,再刺风市、阳陵泉、三阴交,均用泻法。若有发热者,重泻曲池,以祛热邪;风邪甚者,重泻风市。均留针30分钟。

功用:清热祛风,通经止痛。

主治:风邪侵袭机体所致的病证。症见有四肢疼痛,痛无定处,遇风则甚,甚则四肢肿痛,活动受限,舌淡,苔薄白,脉浮缓。

加减:如新感外风或外风较甚者,可加风池以疏风清热。

二十一、止嗽方(《针灸大成》)

处方:肺俞、足三里、膻中、乳根、风门、缺盆。

用法:肺俞、足三里、乳根、缺盆、风门皆用补法,膻中用平补平泻法。留针30分钟。

功用:补益肺气,降逆止嗽。

主治:久嗽不愈。症见:咳嗽,痰白,气短,自汗,易外感,语言低微,纳呆,舌淡,脉浮。

加减:痰清稀量多者,可加脾俞、太白、丰隆以健脾化痰。气虚症状明显者,可加灸气海、关元、膏盲俞、太溪以补益元气。外感症状明显者,可加风池、列缺、太渊、外关以疏散表邪。

二十二、理肺化痰方(《针灸大成》)

处方:俞府、天突、膻中、肺俞、足三里、中脘。

用法:天突、膻中用泻法,留针15分钟;俞府、肺俞、足三里、中脘用平补平泻法,留针30分钟。

功用:宣肃肺气,化痰平喘。

主治:哮吼嗽喘(哮喘)。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,苔腻,脉滑。

加减:缓解期可改用膏肓俞、气海、关元、乳根、太渊、肺俞、太白、脾俞、太溪、肾俞、足三里、中脘以补元气,益肺、脾、肾三脏之气,截断伏痰之源以治哮喘之本。

二十三、消食和胃方(《杂病穴法歌》)

处方:璇玑、足三里。

用法:璇玑向下平刺1.6~3.3厘米,足三里直刺4~5厘米,均用平补平泻法,留针30分钟。

功用:健胃消食,理气止痛。

主治:食积停滞,胃脘痞满,腹部时痛,嗳腐吞酸,厌食,或大便泄泻,舌苔厚腻而黄,脉多滑数。

加减:胃脘胀闷而痛欲呕吐者,加中脘、下脘,针刺用泻法,以行气消食,和胃止呕。腹痛泄泻者,加天枢,上巨虚,针用泻法,以消食导滞,行气止痛。

二十四、胃痛方(《针灸治验录·杨永璇》)

处方:中脘、足三里、公孙、三阴交、内关。

用法:足三里、公孙、三阴交均用补法,内关用泻法,中脘用提插补泻法中之补法,针后加拔火罐。亦可在足三里、中脘加灸。

功用:温中散寒,调脾和胃。

主治:脾胃虚寒型胃脘痛。症见:胃痛隐隐,泛恶吐涎,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,手足不温,小便清长,大便溏薄,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。

加减:脾虚泄泻者加天枢、大肠俞以调肠腑气机;手足不温者加灸手三里、悬钟以益气血而温阳;胃脘痛甚者加梁丘通经活络,和胃止痛。

二十五、呕吐方(《备急千金要方》)

处方:膈俞、章门、上脘。

用法:先针膈俞,用平补平泻法,留针20分钟,后用艾炷灸膈俞、章门、上脘各7~10壮。

功用:和胃降逆,益气止吐。

主治:各种原因引起的呕吐,或有泄泻,或有胃中嘈杂,吞嗳酸气,或有发热恶寒,胁痛,或有胸胁胀块,急躁易怒。本方可用于急、慢性胃炎、幽门梗阻、胰腺炎、胆囊炎、神经性呕吐等病。

加减:急性呕吐,发热恶寒者加大椎、合谷、内关,针刺用泻法,以退热止吐。食积呕吐者加下脘、足三里,针用泻法,以健胃消食,理气止吐。痰饮内阻、呕吐清水加中脘、阴陵泉、丰隆,针用平补平泻法,中脘加艾灸以温中益气。

二十六、呃逆方(《医学纲目》)

处方:期门、膻中、中脘。

用法:以上三穴均用艾炷灸。根据气逆的原因,决定穴位先后施灸的次序。

功用:疏肝和胃,降气止呃。

主治:气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制,以致影响饮食、睡眠,舌质淡,苔薄白,脉多弦。

加减:情志抑郁,喜太息者加太冲,针用平补平泻法,以加强疏肝解郁之效。胃中寒饮、呃逆不止者,加膈俞,针刺用补法,再加艾灸,以温胃化饮,降逆止呃。

二十七、腹痛方(《类经图翼》)

处方:水分、天枢、阴交、足三里。

用法:仰卧位,先取足三里,使针感放射至足,持续运针几分钟以止痛;天枢针后加灸,灸至病人腹内感到温暖为度;水分、阴交,针刺之。诸穴得气后均留针30分钟。

功用:温中散寒,行气止痛。

主治:寒凝积冷脐腹痛。症见:脐腹卒然而痛,疼痛剧烈,无有休止,得温稍减,不思饮食,肠鸣腹冷,大便泄泻或秘结不通,甚则手足厥冷;舌质淡或青,苔白润,脉沉紧而迟。

加减:脐腹剧痛者,加三阴交、气海以温中止痛;大便溏泄者,加大肠俞以通调肠腑之气;不思饮食者,加中脘以健运脾胃;肠鸣腹冷者,加灸关元以温暖下元。若为寄生虫引起的脐腹疼痛,取脾经血海、大横,任脉关元、中脘,经外奇穴四缝等,以针法为主。

二十八、通便方(《针灸大成》)

处方:章门、照海、支沟、太白。

用法:先针刺支沟1.6~3.3厘米,针感向下放散至手指,向上放散到肘、肩;照海针1~1.6厘米,太白刺1~1.6厘米,针后两穴局部有胀痛;章门针刺1.6~2厘米,针感有时可向腹后壁放散。以上诸穴均可留针30分钟。

功用:顺气通滞,降气通便。

主治:便秘。症见:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胁腹痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。

加减:嗳气频作者加内关、合谷以理气宽胸;腹中胀痛者加天枢、大肠俞以疏导肠腑气机;纳食减少者加中脘、足三里以健脾助运。

二十九、利水方(《浮肿病中医简易方选》)

处方:水分、脾俞、肾俞、列缺、天枢、关元、足三里、复溜。

用法:先取脾俞、肾俞,得气后持续运针,两分钟后出针,然后再取列缺、水分、天枢、关元、足三里、复溜,诸穴均用平补平泻法,留针30分钟;有时脾俞、肾俞、水分、关元可加灸。

功用:温阳健脾,行气利水。

主治:阳虚水肿。症见:半身以下肿甚,胸腹胀满,身重食少、手足不温,口中不渴,小便短少,大便溏薄,舌淡苔腻,脉沉迟或沉细。

加减:半身以下肿甚者加阴陵泉、商丘以健脾利水;食欲不振者加中脘温运中土;小便短少者加中极以利膀胱气机。

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