什么是血脂
血脂，亦称脂质，是血液中所含脂类物质的总称，它主要包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯（或三酰甘油）、磷脂及游离脂肪酸等。人体血液中的脂质成分，既可从食物摄入经吸收后加工而得，也可利用其他物质在体内自行合成。以正常成人为例，血中的脂质含量比较稳定，存在一定的波动范围。如临床血清总胆固醇的正常值范围为2.8～6.0毫摩尔／升（mmol／L）（或110～230毫克％）；血清胆固醇酯的正常值范围为2.34～3.38毫摩尔／升（或60％～75％）；血清甘油三酯的正常值范围为0.23～1.24毫摩尔／升（或20～110毫克％）。血清磷脂的正常值范围为1.63～3.23毫摩尔／升（或130～250毫克％）：血清游离脂肪酸（亦称未脂化脂肪酸）的正常值范围为0.3～0.9毫摩尔／升（或8～25毫克％）。血液中脂质含量，与全身脂类总量相比，只占极少的一部分，但却是人体必需的物质，具有十分重要的生理功能。血脂成分运转于载脂蛋白的氨基酸数目、分子量、血浆浓度、所载的脂质、合成的部位各不相同，故主要功能也不同。
什么是高血脂
高血脂是高脂血症的通俗称法。高脂血症是指各种原因导致的血清中胆固醇或甘油三酯水平升高的一类疾病。由于血清中胆固醇和甘油三酯是疏水分子，也就是说它们不能溶于水中，所以它们不能直接在血液中被转运，必须与血液中的蛋白质和其他类脂，如磷脂一起组合成亲水性的球状巨分子复合物——脂蛋白（主要是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成），使它们能够完全溶于血液中以便于在体内转运。所以血清中胆固醇或甘油三酯水平升高往往是表现为血清中某一类和某几类脂蛋白水平升高，严格来说，高脂血症应该称为高脂蛋白血症。
按高脂血症的发生原因，分为原发性和继发性。原发性高脂血症指无其他病因，可能是由于遗传缺陷或后天饮食习惯、生活方式、自然环境等因素所致的高脂血症。如脂肪酶缺乏引起的家族性高胆固醇（Tc）血症、低密度脂蛋白受体缺乏引起的家族性高三酰甘油（TG）血症、普通（多基因）高胆固醇（Tc）血症、载脂蛋白异常症、单纯性肥胖症等，均属于原发性高脂血症。继发性高脂血症是由明确的基础疾病引起，如甲状腺功能低下、肾病综合征、淋巴瘤、糖尿病、酒精中毒等疾病并发的高脂血症。
高血脂的危害性有多大
高血脂与许多疾病密切相关，它最重要的是可以导致动脉粥样硬化，对人体产生严重危害，被人们视为心脑血管疾病的“凶手”。
高血脂患者，由于血脂含量高，故使动脉内壁脂肪斑块沉积速度加快，当斑块将血管内壁阻塞到一定程度而使血液供应发生不足时，就会出现相应的临床表现及疾病。高血脂症的最大危害是导致心脑血管疾病，如脂肪斑块阻塞支配心脏血液的动脉支时，即发生冠心病；当脂肪斑块阻塞致脑动脉或其分支时，则会出现脑血管病。
统计显示，我国每年死于心脑血管疾病者达200万人以上，占病死人数的40％，居各类死亡原因之首，被称为危害人类生命和健康的“第一杀手”。高脂血症最严重的后果是导致动脉粥样硬化，损害心脑血管导致冠心病、高血压病、心肌梗死、脑梗死、脑萎缩等严重疾病。据流行病学统计表明，我国因心脏病死亡人数中，冠心病占10％～20％：发达国家冠心病死亡率超过癌症的死亡率，60～70岁的老年人中，高血压患病率已超过20％，70岁以上超过50％。高脂血症引起的心脑血管疾病是人类高患病率、高致残率、高死亡率的主要“杀手”。
另外，还有一点值得注意的是，血脂高低对男女的影响并不完全一样。大量研究资料表明，女性对胆固醇的耐受性要远远较男性好，而男性对三酰甘油的耐受性要比女性好。就是说，90％的三酰甘油升高的女性都可能发生冠心病，而男性胆固醇升高则是冠心病发生的最具危害的因素。
高血脂有哪些症状
一般来说，高脂血症的各种症状如下：
1.患有家族性高胆固醇血症时，若胆固醇含量过高，会有关节疼痛的表现。
其原因是过多的胆固醇形成一种叫做“黄色瘤”的肿块，此肿块如果出现在关节里就会引起关节疼痛，但这种情况非常罕见，只有在血中胆固醇的含量达到一定程度时才会出现。
高脂血症常常发展很长时间也没有什么症状，除非已发展为动脉硬化，进而动脉阻塞、破裂出现心脑血管意外，这时才有明显症状。但出现这些症状时大部分病例已经很严重了。所以，一旦诊断为高脂血症就应该充分重视，如果觉得没有症状而不接受进一步检查和治疗，说不定什么时候就会发展成为危及生命的疾病。
2.饭后2小时左右出现的背部疼痛。
高脂血症通常没有什么自觉症状，但需要特别提醒的是，还有一种特殊情况，就是如果三酰甘油值超过2.26毫摩尔／升时，可能会于饭后2小时左右出现背部疼痛，这时病情可能会转化为急性胰腺炎。
这也说明了血中中性脂肪含量在不断地升高，这跟饮酒和吃富含脂肪的食物有很大的关系。胰腺位于胃的后方，饭后食物到达十二指肠时，胰腺的分泌功能最旺盛，所以胰腺炎容易发生在饭后2小时左右，表现为背部疼痛。因此，若在上述情况下发生背部疼痛，应该怀疑为胰腺炎，及时去做血脂方面的检查。
3.有时出现黄色瘤症状的表现。有黄色瘤并不一定是高脂血症，但如果出现黄色瘤、角膜轮就有可能患了高脂血症。
黄色瘤中最常见的是眼睑内侧略呈黄色的小颗粒，称为“眼睑黄色瘤”。在老年人群中发现黄色瘤并不一定是高脂血症，但如果40岁以下的年轻人出现黄色瘤，就可能患有高脂血症，应该立刻做详细检查。家族性高胆固醇血症表现为：皮肤或肌腱处出现黄色瘤；皮肤黄色瘤常出现在肘部、膝盖等关节部位；肌腱黄色瘤一般看不见，只有诊时才能感觉到肌腱变厚；手掌黄色瘤很少见，但它是高脂血症的一种特异性症状，严重时手连东西都握不住；当三酰甘油的浓度达到每升数十克时，臀部、腹部会出现斑疹性黄色瘤，表现为直径2～3毫米的黄色隆起。
由于高脂血症的发病是一个慢性过程，轻度高脂血症通常没有任何不舒服的感觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心悸、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病，有时还会直接威胁到生命。
老年人
老年人常患有高脂血症，且与其他老年性疾病如动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等关系密切。据美国的一些资料显示，总胆固醇和三酰甘油水平随年龄的增长而上升。国内文献报道，人到老年期（>60岁）总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和载脂蛋白B都明显高于中青年，而在80岁以后开始下降，90岁后才下降到中青年水平。而对心血管有保护作用的高密度脂蛋白和载脂蛋白A，从青年到老年仅略有增加甚至会有降低，80岁以后才下降。不同血脂成分随年龄的变化，也显现出老年人抗动脉粥样硬化能力明显较青年人低。另外，血脂随年龄的变化尚存在性别的差异，50岁以前男性总胆固醇、三酰甘油水平均高于女性，50岁以后女性常常超过男性的平均水平，这可能与女性绝经前后体内雌激素水平的变化有关。
血脂水平随年龄的增长而增高的原因主要有：
1.老年人对脂质代谢能力降低：老年人对胆固醇的合成、降解和转运能力均降低。55岁以前，血中胆固醇因年龄的增加而增高，而在60～70岁时则逐渐降低。
2.对糖耐量减低：随着年龄的增长糖耐量减低，非胰岛素依赖型糖尿病发病增加，体内的糖代谢紊乱可导致老年人三酰甘油及极低密度脂蛋白水平升高。
有高血脂家族史的人
遗传可通过多种机制引起高血脂症，其中某些可发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋酶的缺陷或缺乏）；也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。据报道：国内临床上最常见的是Ⅱ型高血脂蛋白血症，仅上海地区已发现了十多个家族的几十位此型病人。
肥胖的人
