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第7章 视力屈光不正缺陷(2)

顺带说一句,我们肯定不会忘记去拜访眼科医生的时候发生过什么事情。在那里,我们被那些不熟悉的、冷冰冰的仪器包围着,病人被安置在一个被调整好的椅子里,昏暗的灯光,医生在用他的仪器检查了你的眼睛之后,让你阅读视力表,同时回答他的问题。病人在这种情况下,被误导着,认为自己的答案决定了自己的视力情况,心里害怕错误的答案会决定了坏视力。因此在这种环境中,这样的检测会给病人造成一种自己的视力一定比以前更加糟糕了的感觉。这样导致的直接结果就是眼镜的度数比实际的度数要深一些:他的眼睛必须要适应这个眼镜度数,从而导致视力更加恶化。

到目前为止,贝茨提出的假设都能很好地解释我们在前文中提到的关于屈光不正的问题和眼镜对于眼睛的影响。那么贝茨关于眼睛过度疲劳的第二个方面——用力去看是怎样引起视力屈光不正问题的呢?

人类身体的不同功能部位,在没有意识的控制之下,也就是说在它们的理想状态之下功能发挥得最好。例如,走路这个动作就应该是自动自发的一个过程。一旦思维介入去思考走路的功能机制,一旦大脑决定要往哪走,以及下一步怎么走,简言之,就是说人试图去走的时候,整个机能就会发生紊乱。视觉功能也是同样的道理,如果大脑试图去介入视觉方面,就像是我们忽略自动驾驶仪一样,会产生很糟糕的结果。

外部肌肉的结构,决定了眼睛内部也倾向于这种冲突。外部肌肉包含斑纹组织和平滑组织,这两种组织会产生有意识的和无意识的控制行为。这对于视力有至关重要作用的眼睛探测行为来说,是十分不利的,眼睛探测行为是外部肌肉惟一自动进行的行为功能。眼睛的控制视轴线以及追踪、搜索功能都是受意识控制的。

无论什么时候,当我们需要敏锐地使用知觉方面的某个功能的时候,我们的身体都会抑制身体其他部位的不必要的活动。比方说一个人想要听清楚一个微弱的声音,那么他就会自动地保持安静状态,将头部固定在一个方向,能使他的耳朵发挥最大功能的位置。他有可能向下看,看向地面,这样就可以避免进入视线的信号的干扰,并且集中他所有的注意力在听觉方面,以至于一会儿之后,他已经安静地成为一座雕像。甚至他的呼吸也会变浅,直至暂时的抑制呼吸。

当一个人想要看清楚一个很模糊的或者不熟悉的影像的时候也会发生同样的事情。呼吸和身体的其他运动被抑制,眨眼的频率降低,眼睛渐渐固定成为一种凝视的状态。当这种凝视变为一种习惯时,持续固定的外部肌肉系统就会破坏眼睛探测功能的精妙机能。追踪和搜索功能的灵活性降低,从而导致眼睛探测功能灵活性降低,由于这些功能与附近肌肉系统的联接,从而最终导致了眼睛的适应性调节机能灵活性的丧失。

不幸的是,我们的文明生活方式总是引诱着我们产生这样的习惯。当我们观察一个物体时,有两种方式集中我们的注意力。奥尔德斯·贺胥黎在他的著作《视觉艺术》中,详细区分了本能注意力和主动注意力。前者是任何一种动物(包括人类)对于进入视野的影像产生无意识的注意,而后者则是意识控制之下的一种行为。引用一下贺胥黎的话:一个男孩研究代数学是一种主动注意,而同样这个男孩在观看一场比赛的时候则是本能注意。主动注意需要人的努力才能完成,而这个行为或多或少的都会产生视力疲劳。

完美的视力来自于眼睛的灵活性与注意力的灵活性的完美结合。为了某个隐蔽的目的,我们强迫自己去注视那些我们并没有兴趣的东西,强迫自己去干涉正常自然的视觉知觉过程。对于我们人类来说,这种误用是人类本能的一个不可避免的结果。这对于眼睛来说不仅仅是一种伤害更是一种危险。只有当这种误用改变为一种更加良好的习惯,并且我们能够坚持将注意力放在一种本能的状态之下,这种伤害才会降低到最少。

“努力去看”同时也以另外一种方式降低我们的视力。我们知道视觉过程就是与想像力和记忆力相关的创造过程,但是任何一个创造过程如果是在试图要完成的状态下,都会遭到削弱。如果我们努力去记住一个人的名字,那么通常的结果就是我们会忘记这个人的名字,如果我们停止去叨念这个名字,仅仅一会儿之后,我们前面做的努力就会白费。创造性的工作就像是煮法式舒芙蕾(一种法国甜点)或者是写一首交响乐一样,如果想在十分疲劳的状态下取得成功将是十分荒谬的。这种状况在一个日本书法大师康森的故事中描述得十分生动:他准备写一幅“第一准则”的草稿,这幅字将要被雕刻在黄檗山万福寺的通道上。开始创作进行得十分不顺利,因为在康森的工作室中有一个学徒对大师的努力提出了恳切的批评,因此,康森的初稿改了一遍又一遍,足足浪费了有84张纸,直到最后,这个学徒被请出门外一会,康森想,“这是一个好机会”,令他分心的人终于不在了,于是写下了“第一准则”。这幅字被那个学徒称为“名作”,现在在寺庙中仍然可以看到。

眼睛的适应性调节选择方案

概括地说,贝茨假设理论就是说,视觉疲劳是引起视觉屈光不正问题的起因,要么情感干扰是直接起因,要么“努力去看”是直接起因。这个假设至少在表面上看起来是合情合理的。它至少能够解释传统理论不能解释的那些令人费解的观察现象。而且毫无疑问,就我们目前的解释,这个假设已经广泛的被医学界所认可。麻烦就在于我们必须建立一套关于眼睛适应性调节方面的理论来替代或者补充前面那些有缺陷的理论。这就是为什么贝茨理论与传统理论仍然各行其道的原因。

贝茨方法的重要性就在于它能纠正视觉屈光不正各个方面的问题,包括散光和花眼,因为贝茨方法确信眼睛可以改变自身的形状,从而可以改变其自身的反射特性。如果,我们认为这个过程不是外部肌肉功能实现的,那么是什么机能实现的呢?

眼睛就像是一个充满液体的球体。为了改变其形状,就必须有一种压力作用于球体表面,这种压力要么是由肌肉功能(就像是贝茨方法最初所展示的那样)实现的,要么根据流体力学的观点是由于液体容积的变化而产生的。

让我们再来看一下,让我们看一下什么组织能够产生这样的压力呢?巩膜、脉络膜、视网膜这些组织没有单独行动能力,眼球内部除了虹膜之外,我们所发现的唯一的肌肉组织就是睫状体,但是睫状体以某种方式对眼睛形状产生影响几乎是不可能的。现在只剩下眼内容物了,眼内容物包含三个部分:晶状体、眼睛房水、玻璃体。前两种似乎不大可能。贝茨方法能够减轻花眼状况(在晶状体完全丧失其灵活性之后),房水是一种透明水质完全不具有任何组织性结构,而在另一方面,尽管玻璃体98.5%的成分是水分,或多或少具有一定的组织结构,但是不具有任何相关功能。

除了水分之外,玻璃体中还含有蛋白质胶原和聚糖(含有长的、链条状分子结构的糖),以及透明质酸。蛋白质呈现一种紧密的纤维网络结构。

人眼玻璃体的显微功能的准备工作比较难以进行。它有缺陷,并且容易产生赝像,赝像是人眼在准备过程中产生的一种视觉幻象。不管怎样,如果这种现象坚持一段时间,那么就表明玻璃体中存在着内在的结构。事实上,相互缠绕的纤维并没有形成实际上的联系,在或长或短的一段时间间隔内,纤维会形成球形加厚,这被认为是纤维自身增厚的原因。玻璃体与视网膜相连,但是却没有紧密地联系在一起。视神经盘(视神经乳头)与视网膜锯齿缘之间有着密切的联系,视网膜锯齿缘位于视网膜的边缘上,同时视网膜锯齿缘还与晶状体和黄斑有着紧密关联,尤其在青少年的眼睛中。这种联系十分紧密,同时也是玻璃体纤维的起源。

玻璃体纤维的功能也是十分具有争议性。一开始我们认为支持性是它的一个功能,但是,自从我们认为眼睛能够通过流体力学压力保持自身的形状以来,玻璃体中的房水就被认为是担任了眼睛中所有必要的支持工作。

那么,玻璃体在眼睛适应性调节功能中有什么作用呢?如果玻璃体能够改变自身的形状和容量,那么这种变化立刻就会传达到巩膜周围区域,然后它能够通过房水传达到角膜。

玻璃体纤维的细微表象表明它可以通过自身收缩与松弛的变化来改变玻璃体的形状。因为玻璃体与视神经盘(视神经乳头)与视网膜锯齿缘之间有着密切的联系,纤维的收缩与松弛可以使得眼睛在水体压力下改变自身形状,如果整个工作网络中的一部分的收缩性逐渐比另外一部分强度大的话,不同强度的收缩性就会引起角膜的不规则性,从而引起散光现象的产生。角膜或者说视神经盘可以控制这种收缩性。尽管很难让人相信,像玻璃体这样纤细的结构是怎样产生这样的机能强度的。或许存在另外一种机能,其变化能够改变玻璃体渗透性或者从而改变玻璃体整体的容量。玻璃体容量的减少能够对纤维的收缩性产生同样的效果,眼睛能够缩短前后间距。但是,要求进行快速眼睛适应性调节功能似乎是不大可能的。

无论实际情况到底是怎么样的,也无论玻璃体是否能促进眼睛适应性调节功能,但是使用贝茨方法的经验使我明白眼睛确实可以改变自身的形状。贝茨练习使我明白,当我眨眼的时候,眼睛内部会产生一种轻微的压力,这种压力表面上看起来似乎是来源于眼睛内部,被视网膜锯齿缘或者是睫状体所控制。这种压力感和清楚的视觉仅仅持续一会儿,当我眨眼的时候,它们就同时消失了。压力感不再存在,但是我不断地眨眼的时候,我们的视力所看到的事物的清晰度就不断增强。通过角膜,眼睑的压力改变了眼球的形状。

近视者有一个习惯,那就是如果他想要看清楚一个物体的时候,就会眯着眼睛。眯着眼睛会使眼睛瞳孔缩小,从而使眼睛变成一种小型的无透镜针孔摄像机,所以眼睛会看得更清楚一些。这并不是完整的正确答案,因为即使是轻微的眨眼,也能带来视觉的改善。更合理的解释是,眼睑的压力作用于眼球,从而使得眼球前后间距缩小。无论是玻璃体,还是贝茨所说的外部肌肉还是其他的什么结构,这些原始聚焦设施的形状被眼睑所改变。晶状体是眼睛的第二个聚焦设施,就像是显微镜的镜头一样,给人们带来准确有用的视觉形象。

我确信,现在的视觉适应性调节功能的解释不完善,并且我认为不久就会被修正。在目前这个阶段的现象表明,这个转换机制在发挥着作用,成千上万的人通过贝茨方法改善了他们的视力。那些要求对每一种治疗方法都提出理论解释的人来说,他们正遭受着痛苦,但对于那些关心他们视力而没有时间去等待一种理论解释来证明的普通人群来说,只要这个方法好用就可以了,就像是贝茨方法对于大多数人来说是好用的一样。

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