中风的症状除了上述的意识、肢体运动障碍之外，随着病灶的位置不同，而有各种症状，包括感觉异常、失语、视觉障碍或吞咽困难等。
（2）照顾者如何面对居家中风的病人
如果是遇到急性发作时，当然是紧急送医处理。如果一时无法到达医院，则应快速清除口中异物（如有饭粒、食物时），宽松衣服，将病人身体侧翻，并且每2小时换边一次；一可避免造成皮肤完整性受损；二可让病人口水较易流出。以免造成吸入性肺炎。应尽快处理排泄物，以保持身体干净。注意是否有小便，如果没有，则到达医院后，应放置尿管。帮助排尿。
预防感染，是照顾居家中风病人的枢纽工作。平时除随气温变化而添增衣物外，流行性感冒的预防注射，每年一次，不可遗漏。平日进食或喂食时。应小心呛食，避免造成吸入性肺炎。胃管灌食且长期卧床者，餐后应将上半身抬高成右侧半卧姿势一段时间。减少流质食物逆流。每天测量体温，注意体温变化。如体温持续升高超过38℃以上，应就医治疗。
照顾居家中风的病人，千头万绪，是一项孤单而辛苦的工作，有赖家人的相互支持，还有照顾者的努力。
2．糖尿病
糖尿病是老年妇女最危险的一种病症。
（1）令人忧心的慢性病
糖尿病是一种慢性的、全身性的代谢性疾病。近20年来，人们的生活模式与饮食习惯倾向西化，使得糖尿病的罹患率逐渐攀升，民众对此疾病的治疗态度却未相对地觉醒，致使糖尿病虽非死因之首恶，却是近年来死亡率增加最明显的十大死因之一。另外。并发症的发生也极为普遍。
（2）如何协助居家糖尿病病人
协助高血压病人应注意的，应用在糖尿病病人身上都适合。
在饮食上，我们要强调的是均衡饮食，并
没有限制那一种食物不可吃，但是必须严守每天固定热量的摄食。因为管制热量一方面可使血糖较稳定：另一方面也可借以减轻体重。控制糖尿病，以药物、饮食及运动并重。
糖尿病患者的足部照顾是极度重要的工作。因为患糖尿病久了之后。周边肢体血液循环不佳，感觉迟钝，受伤之后较不受注意。因此。有伤口更须费神去照顾，否则容易酿成感染，甚至截肢的厄运。每日除须端详足部皮肤之完整性外（如有伤口或足癣应尽快治疗），可以肥皂和温水清洗足部，以软毛巾拭净水分，尤应注意趾间的干净。皮肤干燥则可擦拭乳液或油脂，但避免涂抹于脚趾间。修剪趾甲应在清洗之后，趾甲软化后较合适修剪。以指甲刀平剪脚趾甲，再以锉刀向外推，磨平趾甲末端，以免边缘不平刺伤邻趾。冬天，足部不宜使用热水袋、暖炉或电毯，以免造成灼伤。选择合适的鞋子及厚毛袜。
每日使用血糖机测试饭前、饭后血糖，并做详细纪录，再与饮食配合，可以让食物的制备更臻完美。
按医师指示，协助病人服用降血糖药物，如有肾功能异常，则应使用胰岛素控制血糖，以免口服药在体内堆积，造成低血糖。
每隔3～6周提醒病人检验。肾功能及血脂肪、尿酸，如有异常，则与医师配合治疗。
如果照顾者须协助注射胰岛素则应照医师指示施行。未开封的胰岛素应置于冰箱冷藏室中（非冷冻室），不适合存放在过冷和过热（小于2℃或大于30℃）的温度下。胰岛素应避免过度摇晃，以免丧失疗效或沉淀。通常一瓶药剂，使用不得超过30天。每次使用时应先检视是否有沉淀或改变颜色。注射胰岛素时，通常抓起皮肤及皮下脂肪，针头垂直皮肤注入胰岛素。瘦人则需45。倾斜注射。注射位置以腹部，上臂，大腿前外侧，及臀部四处为佳。腹部吸收最快。在同一部位绕着打，比在不同部位轮流注射来得好，因同一部位胰岛素吸收较稳定。
3．高血压
（1）血压高，会有什么症状
一般而言，长年罹患高血压者，血压高起来是不会有症状的，除非血压在短时间之内急速上升，有些人会出现脸部潮红、头痛、胸痛、头晕等不适。老年妇女如遇上述状况，应先以血压计测量血压，确定血压数值，再决定处理方针。有些人一发生脖子紧、头晕、“太阳穴嗄嗄叫”，便直接服用降压药，这是不正确的。尤其长期卧床、无法沟通的病人，应尽速找寻是否有令病人身体不适症状，如涨尿、腹胀等。
（2）居家照顾者如何帮忙高血压患者
在生活起居上。最基本的做法便是持续地测量血压。通常，一天当中血压会有一些起伏。睡眠当中，血压会降低，下午的血压会比上午高。照顾居家高血压病人时，可以在睡醒时量一次血压，下午4～5点再量一次，并做详细纪录以供参考。如有中风，量血压应量健康的一侧。
高血压患者不适合处于温差过大的环境下，因为这容易引起血管不稳定，增加并发症的机率。入浴时，水温不适宜过高，约40℃左右较适中；要采用沐浴或擦澡，浸浴不恰当。出浴室前，应将皮肤擦干后再出门。
尽量维持病人的情绪稳定。
在病人的活动量方面，如果可行，可以进行轻度运动。如快走。即便是散步，也是很好的活动。对于不便于行走或长期卧床者，肢体活动或伸展皆有益于健康。
尽量避免便秘。因此，在饮食上，多制备富含纤维素的食物，如有必要，可额外补充纤维制药，或软便及轻泻剂，以达到大便通畅的目的。
食物摄取方面。以均衡饮食符合病人的口味为原则，但是应节制盐的摄取量，一天总量约一小匙（5克）。有些老人喜好较重的口味，可利用其他作料，改善食欲。
药物治疗上要按时提醒病人服药，或依处方指示投降压药。高血压是一种可以治疗但无法痊愈的慢性病，必须长期服用药物，才能维持血压的稳定。
治疗高血压的药物很多，每个病人有自己的体质与病情，选择适合的种类及剂量将血压控制在正常的范围之内，才是完美的治疗。照顾者除了记录血压之外，还可协助观察病人服药之后的反应，如脸部泛红、心悸、咳嗽、昏昏沉沉等，提供给专责医师做参考。据以调整药物。
4．脊髓损伤
碰撞、摔跌常会导致老年妇女脊髓损伤。
（1）脊髓损伤是怎么发生的？
脊髓是头部以下所有神经传导的中继站，内含无数的神经纤维及神经细胞。任何一处遭损伤，有如电源被切断、电流无法接通，一切工作停摆。脊髓浸在脊髓液当中，外表更有坚硬的脊椎保护，除非遭到重力撞击或者脊椎退化、骨质疏松导致骨折才会损伤脊髓。脊髓损伤的成因有外伤性及非外伤性，居家照护常见的多半是外伤性。
（2）临床症状
临床症状依受损的位置及完全性不同而有差异。受伤部位越高、横断伤害越完全，则症状越复杂、造成永久伤残的机率也越高。比如说，伤及腰髓。则下肢瘫痪，排泄受阻；如伤及颈髓。则呼吸、心血管、肌肉骨骼系统和肠胃系统皆受影响，甚至可能危及生命。由于急救医学的进步，过去几年脊髓损伤的死亡率大致在10％以下：大部分人皆能度过危险期，但是多半却成了四肢或下肢全瘫，日常生活得全部或部分依赖他人。这对老年的受伤者而言，浑然是晴天霹雳、重大打击。
（3）损伤后落下的困扰
调查中显示，损伤的病人出院后，身体健康上的困扰不外乎排泄问题（大、小便障碍）、肢体疼痛、褥疮、活动能力及性功能减退。其中，泌尿道问题与褥疮如处理不当，容易导致感染。有些患者损伤之后。经复健努力，稍微恢复排尿功能，但由于神经功能障碍，余尿过多，膀胱内压容易上升，由肾脏出来的尿液，流向不顺畅，时间一久，便造成两侧水肾，最后还是得尿管留置。而放置导尿管，则会增加泌尿道感染的机会。脊髓损伤的病人多数体会过发烧、寒颤的感染症状。
除了身体功能上的困扰之外，随著伤残程度不同，不满意的项目多寡有别。
（4）面对需求，给予协助
老年妇女的脊髓损伤者（多为下半身瘫痪）多半可以从哀伤、沮丧、退缩的情境中走出来而去面对生活上的困境。日常生活的琐碎事情及生理上的健康防护，则成了不可或缺的需求。这些长期照顾上的需求，大致归纳如下：
①生理上的健康防治：以泌尿道及皮肤完整性的健康管理最为重要。每天除建议足够的饮水之外，还应定期接管泌尿道进行功能及造影检查。平日多注意尿液的清沏度和体温的高低。如尿液混浊，则应取样培养、检查并及早治疗。另外，饮食上应力求低盐饮食。因肾脏排钙过多也会促进钙的流失。尿中钙浓度过高，便容易以细菌为核心形成沉淀。建议喝小红莓汁，每天300毫升，4～8周之后有助尿液的澄清。
应每天检视皮肤的完整性，尤其下半身皮肤，以预防褥疮的发生。平常采取坐姿活动时。每30分钟应有15秒的身体移动。分散皮肤上的压力。对于骨凸部位的皮肤，常施以柔和的按摩，促进血液循环。一旦发现皮肤受损，应即刻治疗，不可拖延。其他如肌肉痉挛疼痛、便秘、腹胀等问题，则需借助药物来缓解症状。
②要有居家环境上的配合，如出门时。要有无障碍设施的配合。
③要有日常活动的协助：如吃饭，沐浴、食物制备、穿脱衣服等，都需他人帮忙。
5．失智症（老年痴呆）
老年妇女大部分会患失智症，有的还很严重。
（1）一种令人混淆不清的老人
人到了60～70岁以后，变得如同失忆般，不认识身边的家人，不认得回家的路，也忘了“我是谁”。
失智症，常发生在老人身上，主要是大脑的变化。人类大脑过了20～25岁之后，其细胞数目开始逐渐减少，但是大脑皮层各功能区减少的情形不一致。当某一功能区的细胞数减少到一定数目以下时。病态的症状就容易显现出来，此为不正常的老化，老年失智症，即是这种不正常老化的结果。
（2）失智症的症状
①初期，以记忆力衰退为主，开始时可能极轻微，逐渐地，病情恶化，影响其社交生活及工作能力。
②较厉害时，病人的判断力、抽象思考、计算能力及语言能力均会产生障碍。时空定位能力在稍后也会变差，出门或走出房间后会迷路，无法回到原地，再恶化时，连自己都不认得。
③行为问题、精神症状及个性异常。
一般失智症病人的问题行为可分成三大类：躁动不安、攻击性行为及游走。
躁动不安：不断重复问问题、哭泣或喊叫，重复某一类动作如敲打桌椅、踱步等。
可攻击性行为：口头攻击，如批评、控告家人虐待。不供给三餐；身体攻击，包括踢、打、推开任何靠近身边的人。有的病人还会攻击自己。
游走：可能漫无目的，或有特定的目的。不停地在家里走动或要往外走。
不正常的行为林林总总，如暴露性器官、随地吐痰、擤鼻涕、吃饭后把饭粒放在墙角等等。
精神症状：约有50％病人伴有精神异常，如被害妄想，老是怀疑他人偷自己的东西或怀疑配偶有外遇，其他如忧郁、焦虑、失眠等。
最后，大小便失禁，或便秘，长期卧床导致肺炎，泌尿道感染等并发症而死亡。
失智症从发病至死亡的时间个体差异甚大，从1～20年都有，一般平均存活期5～10年。死因主要为，病情所致之意外灾害或并发症。
（3）失智症病人的居家照顾
失智症病人的居家照顾，着重注意以下几点：
①应先自我心理调整，照顾一位失智症病人，足以令人心力交瘁。照顾者只有接纳他。才能平心静气地去照顾他，并归纳其行为的规律性。
②屋内摆设力求简单，不造成通行障碍。病人卧室门前，设计特别标识。以供辨认。大门以不易打开为宜，避免病人往外游走。
③照顾者仍应协助监督病人血压、血糖、体温、心跳及呼吸等。失智症病人亦如一般老年病人，也可能罹患一两种慢性病。身体健康上的维护可以缓和失智症病情的快速恶化。
④打点日常活动需更具耐心与细心，失智病人不知夏热冬寒。衣物厚薄的选择全靠照顾者。进食时小心呛喉，以免造成吸入性肺炎。注意排泄的通畅。
⑤如有异于往常之表现，如突然大叫或精神不济或恶心呕吐，甚至意识减低等，都应寻医评估，因为病人无法表达身体的不适。
⑥失智症为一持续恶化的器质性脑病，良好的居家照顾，会比药物治疗来得更重要。截至目前为止，无一种药物可以让所有失去的大脑功能重现活力。有些精神症状可以用抗精神药物处理，但容易有副作用，易造成病人的不适感。
⑦在适当的时机，选择适当的照顾模式——日间照护、喘息照顾或养护机构。照顾者如是病人的至亲配偶，选择可以接受的模式，以免照顾之心耗竭。
小贴士
对于患病的老年人而言，家庭的护理，是治病、养病的一个重要环节。它的作用不亚于医院的救治。每一个拥有老年人的家庭，都应该学习、掌握家庭看护的常识，只有如此，才能在关键的时刻，应对自如。
