登陆注册
7458200000016

第16章 疾病自测(2)

(4)人的心脏有节律的跳动是由窦房结启动的,有了冲动才出现心脏跳动。如果因为药物中毒。则会出现窦性静止。其他心脏疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出现窦性静止。这是一种危险的心律失常,发现老年妇女无脉搏或血压明显下降,应及时急救。

(5)心律失常是由多种原因引起的,心律失常既可以是窦房结的起搏功能障碍。又可以是窦房结传导障碍。病人多出现头昏、眼花、乏力、失眠、反应迟钝等改变,严重时可危及病人生命。

14.冠心病

冠心病,也称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,这也是老年妇女常见的疾病。

冠状动脉是惟一供给心脏血液的血管,其形态似冠,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样。硬粥样地改变,造成供养心脏的血液循环障碍,引起心肌缺氧。称之为冠心病。冠心病是老年人的常见病、易发病,它严重危及生命。多数人平时没有任何症状,但若及时做心电图检查,会发现心肌缺血情况,可以尽早预防。多数冠心病的病人症状比较明显,经常出现胸骨后或左心区疼痛,持续时间较短,说明心脏已有供血不足的情况;急性发作时则心前区剧痛、脉微、大汗淋漓、口唇发乌等症状,说明有心肌梗死,应急救处理后,再到医院抢救,所以老年妇女应经常检查心电图,防止发生意外。

15.慢性肺原性心脏病

慢性肺原性心脏病是指心肺部、胸廓和肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,因而导致肺动脉高压和右心衰竭的心脏病。

肺原性心脏病的原因在肺。是肺脏的慢性损害而导致的心脏病。病人有慢性咳嗽、咯痰病史,或由长期的慢性支气管炎,或由支气管扩张症,或哮喘病的反复发作而出现的症状。这种病自己能够觉察出来,如原来有长期的咳嗽、咯痰症状,又出现乏力、呼吸困难等症状,即心悸、气短症状,由于长期的肺换气功能障碍。逐渐使胸廓的前后径增大,而呈现桶状胸。

如慢性肺原性心脏病进一步加重或遇感冒时,则会导致心肺功能丧失。出现比较明显的紫绀、心悸和胸闷,严重时会出现头痛、紧张、烦躁不安、精神错乱等症状。若合并右心衰竭时,则紫绀加重心率增快,且浮肿、少尿。

总之,上述任何症状和体征的出现,都表明心肺功能障碍,如不能及时发现、尽早治疗,都将危及生命。

16.急性风湿热

风湿热是一种常见的、反复发作的急性全身性结缔组织炎症,常侵犯心脏和关节部位。这种病在发病之前,均有两周左右时间患有咽喉炎或扁桃体炎,呈上呼吸道感染的症状,而后才出现心脏和关节部位的风湿性改变。

最先看到的是皮肤的改变,如发现四肢和躯干有环形红斑,初起时较小,以后迅速向周围扩大,而中心消退,周边稍隆起。这种红斑压之褪色,不痒不痛。有时也会发现肘部或膝关节附近出现皮下结节,其大小、数目不等,触之较硬,但不痛。

红斑或结节对发现风湿热有好处,能及时得到治疗。另一症状就是发热和关节痛。大部分病人会发热。同时又会出现关节痛,常有膝、肘、腕、髋等大关节痛,今天这个关节痛。过几天又出现另一个关节痛,有时再回到原来的关节处,且疼痛不定,不是始终固定在一个关节痛,这与风湿性关节炎和一般的骨关节疾病不同。另一个特点是关节肿痛之后,能恢复如初,没有后遗症。

风湿热的最大危害是侵犯心脏,引起心肌、心内膜、心瓣膜的风湿性病理损害,即使心肌炎治好了,心脏的损害也不能恢复,留有后遗症,严重影响病人的身心健康。

17.缺铁性贫血

缺铁性贫血,是由于体内贮存的铁缺乏,影响红细胞合成所引起的贫血。

铁这种元素在人体内分布很广。几乎所有的组织中都含有铁,铁是人体造血不可缺少的物质。正常人每天从食物中摄取10~15毫克的铁就能够满足人体的生理需要。自然界中铁的分布很广泛,每天进食的食物中含铁量也相当多。但由于人体胃的疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、肿瘤等疾病,影响铁的吸收,所以便出现了因缺铁而引起的贫血。缺铁病人多表现面色变白,眼结膜、口唇黏膜变白,头晕,全身乏力,易出虚汗等症状;皮肤干燥,毛发干燥,无光泽,易脱落;指甲扁平、不整,脆薄易裂,甚至反甲,也是其特点。到医院做一个血化验检查就能确诊。当然老年妇女贫血的原因不止是缺铁,还有再生障碍性贫血、白血病、胃及消化道肿瘤引起的贫血等,都要经过详细检查才能确诊。

18.慢性胃炎

慢性胃炎,是最常见的疾病,发病率相当高,有的人在不知不觉中患了胃病。其中多数是慢性胃炎。病因非常复杂,有很多因素可以引起,老年妇女一般都在发病后才出现临床症状。由于病理损害不同。可以有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性肥原性胃炎等等。但病人都有消化道症状,如上腹饱胀感,吃饭后比较明显,常有嗳气、恶心等症状,也有饭后上腹部隐痛、疼痛、伴有恶心或呕吐,长此下去逐渐出现饮食不振、消瘦和营养不良,有时也可出现腹泻、腹胀等症状。病久了会出现贫血、头晕、乏力,有一种力不从心的感觉。所以老年妇女有了上腹隐痛、饭后痛加重以及消化道症状时,应及时去医院检查。以便尽早确诊,尽早治疗。

19.三叉神经痛

这是一种神经功能的症状,即三叉神经分布区域的阵发性剧烈疼痛,而神经功能尚正常。

三叉神经痛发病极迅速,有如闪电之势,而疼痛呈钻刺样、刀割样和火样撕裂剧烈。疼痛虽然剧烈,但其范围严格限定在三叉神经支配的区域内。一般都不超越此范围。发作时病人为了减轻症状,往往试图用手施压,用毛巾用力按压患侧面部,或用手掌按摩患病面部,以想各种办法来减轻症状。疼痛严重时,常伴有面部抽搐、口角牵向一侧,同时出现面部潮红、眼结膜充血、流泪、流涎。

本病发作持续时间很短。一般几秒钟,或1~2分钟就自行停止。在间歇期无任何症状,但病人精神状态异常紧张。经过一次强烈的疼痛刺激。将给病人留下深刻的印象。同时间歇期之后又会出现典型的疼痛症状。如此反复无常而且越发作越频,给病人造成严重的痛苦。

三叉神经痛的症状非常明显,一般人都会自测出疾病的性质。三叉神经区域内,有许多敏感点,如上唇、下唇、鼻窦外侧、舌侧缘等,如不注意,触碰这些部位时,便会引起剧烈的疼痛。

另外,三叉神经痛的发作也有许多诱发因素,如说话、洗脸、刷牙、寒冷刺激等均可引起发病。

三叉神经痛,是一种神经功能异常,本身没有病理性损害,但也必须注意检查,排除外脑膜瘤、胆脂瘤、血管畸形等病。

20.蛛网膜下腔出血

脑表面血管破裂出血,流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性头痛、眼神经麻痹和视觉障碍;另一先兆是头痛、颈痛、背痛、全身乏力、畏光。多在白天正常活动时,或大便、抬举重物或性生活时发病。最早、最突出的症状是剧烈的局限性撕裂样头痛。疼痛始于前半头部、后枕部、颈肩、背腰、四肢等处。病人可表现出面色苍白、大汗、寒战、高热、眩晕、恶吐、便秘等症状。有的病人怕光、怕声。拒绝搬动。也有的病人出现全身性抽搐。同时也可表现出表情淡漠、烦躁不安、谵妄等症状。发病后病人颈部强硬。活动受限。

蛛网膜下腔出血是能够检查出来的,但如果怀疑是这种病,千万别乱搬动病人,如果起病时就有明显颈部强硬,可能是枕骨大孔扁桃体疝存在。随时可出现呼吸停止,此时如果搬病人,将导致病人急死。这是一种危重病,应积极地救治。

21.急性出血性;坏死性肠炎

这种病是肠炎中最多的病,发病特别急骤,最多出现的症状是腹痛。在疾病初期,肩周或左中上腹部有阵发性绞痛,逐渐加剧,并转为全腹性疼痛。腹痛时伴有腹泻,粪便初期为糊状,以后为黄水汤便,甚至有鲜血便或血块。粪便少,呈恶臭味。腹泻和便血时间短者只1—2天,长者可达半个月以上。呕吐物呈黄水样、咖啡样或血水样。这时全身出现高热,一般体温可达39℃以上,持续一周左右,腹部胀满,肩周和上腹部有压痛,严重时腹部不敢让人触摸,呈全腹硬痛的状态。有的人发病很急,便血次数多、血量也大,再加上中毒症状,老年病人很快出现休克症状,身出大汗,面色苍白、四肢发冷。总之,若发病很久,腹痛、血便,很快陷入休克的病人。千万别以为是普通的肠炎,应该请医生检查。

22.溃疡性结肠炎

也叫慢性非特异性溃疡性结肠炎。是一种原因不明的慢性结肠炎。血性黏便是结肠炎的主要症状,粪便中混有脓和黏液,轻者每日泻2—3次,严重者可达10余次。腹泻的同时出现腹痛,以脐周痛和左下腹痛为重,排便后腹痛才能缓解。溃疡性结肠炎发病时,老年妇女会有腹胀、腹部不适、食欲减低、恶心呕吐等症状,同时体力下降,日渐消瘦。

23.食道癌

食道是连接咽和胃的管道。在这里长的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一。食道癌也与其他消化道恶性肿瘤一样,早期发现是很困难的。老年妇女患食道癌,有以下几种表现:

(1)胸骨后不适,灼热感或疼痛,多数是在食后被察觉,尤其是吃干硬的食物明显。表现有食物摩擦感,一般发作短暂、症状轻微、易被忽视。

(2)正常人进食一般通过顺利。而食道患病时,在食道有一种持续性异物感,有时与灼痛混在一起。

(3)进食时,自觉食物在食管内有停滞的感觉,口内食物要做几次吞咽动作,还觉得食物没有被咽下去。正常人有时吃过于硬的食物。黏性食物或纤维素多的食物,可能也会出现吞咽困难,但食物通过后,无任何不适感。若患食道癌,不但通过困难,通过后也会有隐痛。

食道癌出现胸骨后隐痛、不适、异物感及停滞现象并不是持续不变的。由于病变局部充血,水肿糜烂、浅溃疡水肿块会反复加重与减轻。病进展比较缓慢,一般要经过2—3年病症才明显加重。所以,食道癌早期阶段比较长,只要认真体会自觉症状,并进行详细检查,早期诊断是可能的。许多老年妇女忽略了早期症状,延误了时机,造成不良后果。

24.肾盂肾炎

肾盂肾炎即肾脏及肾盂的炎症,大都是由细菌感染所致。一般呈急性和慢性两个过程。

急性:发热、高烧、寒战,体温多在38—39℃,同时有全身酸痛和头晕、头痛不适。主要症状是:尿频、尿急、排尿痛、腰痛,腰多以酸痛为主且尿液混浊,有时尿血或脓。若出现尿路刺激症状,就应意识到是肾盂肾炎这种病。

慢性:症状较和缓,但仍有腰部酸痛、乏力、低热、尿频、尿急等下尿路症状、这些症状反反复复,多数情况是尿液混浊。当发现尿频、尿急和排尿痛时,应引起注意,尽量作出诊断。当急性期迟延,症状反复,则变成慢性期。

25.胆囊炎与胆石症

急性胆囊炎首次发作病情轻微。以后由于屡次发作,而演变为慢性胆囊炎。我们常见的急性胆囊炎,往往是慢性胆囊炎的急性发作。胆结石可能继发于胆囊的炎症,也可能是有胆结石症后又引起胆囊炎。两者可互为因果。

右上腹部疼痛伴有腹胀、恶心、呕吐是胆囊炎的常见症状。一般来说,无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢,病人常觉疼痛不剧烈,随着病情发展,疼痛逐渐加重。如有胆囊管梗阻时可有剧痛,可引起典型的右上腹部绞痛,多发于饱餐后,特别是高脂肪饮食之后。如梗阻解除,则症状随之缓解。否则绞痛如刀割样,病人辗转不安,可随呼吸运动加剧。疼痛常向右肩部和右肩胛骨下角处扩散。病人呕吐有时可较频繁,呕吐物内有黄绿色胆汁,呕吐后腹胀减轻。

老年妇女可能出现体温在39℃以上的高热。伴有寒战,如果出现全身发黄、脉搏细弱甚至摸不清、意识不清等则提示病情危重,需立即去医院诊治。

胆结石症的结石如在胆囊内可无特殊症状。病人偶尔感觉上腹部有闷重感和消化不良现象。当结石进入胆管时会发生绞痛,并可向右肩背部扩散,且坐卧不安,常将身体向右侧弯曲,以减轻疼痛。并伴有恶心呕吐、黄疸等。待结石退回胆囊或排出胆囊后,疼痛缓解。还可出现高热寒战,黄疸加深,大便呈灰白色,尿色深黄等,此时也需去医院进一步诊治。

慢性胆囊炎病人的症状常类似慢性胃炎,自觉右上腹不适、腹胀、暖气,厌油腻食物,饱食后常感上腹部不适,经常感到肩胛下痛,右肋下或右腰部隐痛等。

“B超”对胆囊炎及胆石症的诊断准确率较高,简便、无痛,是一种较理想的诊断方法。

26.急性梗阻化脓性胆管炎

急性梗阻化脓性胆管炎是一种危重的疾病。

此种病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、高热、寒战,体温可高达42℃,有的疼痛较剧烈。常有恶心、呕吐、食欲不振或不思饮食,神志淡漠,烦躁,甚至昏迷。病人的脉搏增快,每分钟可达120次以上,腹部膨胀,血压下降。

对有反复发作的胆道疾病病史的老年妇女。一旦出现高热、寒战、黄疸,右上腹部疼痛、脉搏加快、血压下降或烦躁、神志淡漠时,应立即送医院救治。

27.胆道蛔虫病

胆道蛔虫病。是肠道蛔虫病的严重并发症之一。

胆道蛔虫病发病突然。病人突然感觉上中腹部或右上腹部疼痛,多为阵发性绞痛,有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹、坐卧不宁、汗流满面、痛苦之极。剧痛可持续数分钟后自行缓解。有的发作频繁,间歇时间短,多数老年妇女在此期间都是疲倦欲睡,打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部扩散,同时伴有恶心、呕吐。呕吐物一般为胆汁,有时可吐出蛔虫,这一点对诊断很有参考价值。

对于胆道蛔虫病,可使用中药安蛔驱虫或乌梅丸等。效果都很好。

28.急性阑尾炎

腹痛是急性阑尾炎的主要表现,起始于上腹胃部或脐周围。多为阵发性或伴有轻度的恶心和呕吐。经过几小时或十几小时后,疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位,然后疼痛持续。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点。

腹痛的性质与轻重程度与阑尾炎的类型有一定的关系,单纯阑尾炎病人常感觉隐痛或钝痛;化脓、梗阻性阑尾炎多呈阵发加剧的胀痛;坏疽性阑尾炎开始多呈持续性跳痛。病人难以忍受。腹痛突然减轻,并不一定是病情的好转,也可能是由于阑尾穿孔,而腹痛可暂时减轻。故单纯的腹痛减轻并不一定是病情好转,还要看伴有症状是否同时减轻或消退,如体温、脉搏、疼痛位置等。但最后一般都出现右下腹的固定性疼痛。

病人常因为右下腹疼痛而出现弯腰行走,而且往往以双手轻轻按在右下腹部。如果躺在床上右侧大腿常呈屈曲状。这是对急性阑尾炎病人的最好描述。

同类推荐
  • 影响健康的118个家庭生活细节

    影响健康的118个家庭生活细节

    本书所要揭示的诸多影响健康的细节,也正是人们最常见、接触最密切的诸多生活方面的细节来探寻健康之道的,在本书中能找到正确答案。
  • 越老越健康

    越老越健康

    本书综合老年人及其家人对健康知识的基本需求,从运动锻炼、科学饮食、生活起居、疾病防治、养生保健、良好心态、良好环境这八个方面,为老年朋友讲述如何养成科学的、健康的生活方式。
  • 杨力谈老年养生

    杨力谈老年养生

    关注老年人的健康,让每个老年人都掌握自我保健之法,延缓衰老,提高晚年生活品质具有重要的现实意义。本书由中国首席中医养老专家为你讲解养生的奥秘,这是一部让中国人多活十年的书!
  • 胃病防治101个小窍门

    胃病防治101个小窍门

    胃部疾病一直以来部是困扰人们的一大问题,随着现代生活节奏的加快,人们饮食的不规律,胃病发生率越来越高。但是,很多人对胃病的认识不够,在诊断、治疗、调养以及预后上还存在着很大的误区,产生不必要的焦虑、害怕等情绪。俗话说“胃贵在养”,大部分胃炎和消化性溃疡患者通过科学的药物治疗和生活调理都可痊愈,但如果不加注意,则极易复发甚至病情恶化……
  • 强健骨骼拒绝骨质疏松

    强健骨骼拒绝骨质疏松

    本书以科普读物的形式就骨质疏松的基本常识,生活方式与骨质疏松,它的易患人群及危险因素,骨质疏松的危害,正确认识和防治骨质疏松,科学补钙与治疗,特殊类型骨质疏松的防治,骨质疏松患者的自我保健,以及骨质疏松合并糖尿病的防治等内容向读者做了详尽的阐述。内容新颖、系统、详细、实用,适合于广大群众,尤其是骨质疏松患者阅读;对于临床医生也具有一定的参考价值。
热门推荐
  • TFBOYS十年之后

    TFBOYS十年之后

    与三只的十年之约到了,成长为大人的他们遇到了人生的幸福他们和她们的感情能长长久久么?
  • 有点虐有些扯:之姐姐来宠你

    有点虐有些扯:之姐姐来宠你

    青楼第一花魁,遇害魂穿将军府二小姐身上!~虐恋?兄妹恋?姐妹恋?~“姐姐是我的,你们谁也抢不走”将军府三小姐嘟着嘴红扑扑的脸蛋奶声奶气的喊道。“凝儿,此生我不管别人的眼光,我上官辛只娶你一人”。“兄妹乱伦成何体统,趁本王还稀罕你,快下嫁与本王”。三妹跟大哥吃醋!~大哥能否娶二妹为妻?~王爷是真心爱女主还是假意利用?一部有些扯,有点虐,有些虚假,有点真事的乱乱的小说出炉了。请多评价~米莱会虚心接受的~毕竟米莱只是闲来无事瞎写而已~请不要太挑剔嘿嘿谢谢
  • 疏影流传

    疏影流传

    作为一名从小被培养的顶尖杀手,最后他却死在了杀手的手中,轮回转生之际,他意外的遭逢“遁期”之变,误食了魂灯的灯芯灯油。仓慌之下,逃进空间乱流的他,竟然来到了一个光怪陆离,魔兽横生的异世大陆。“荒古时代至圣皆陨,荣神时代诸神黄昏,神隐之后何以再无神圣……”是阴谋?还是天道盈损?这里斗气、魔法与古武璀璨并行;这里有神秘恐怖的荒古遗迹,有传承了千年的古武世家,也有荣神时代诸神留下的封印之地……
  • 凶恐怖大学

    凶恐怖大学

    十九岁女生考进大学,兴奋不已。却不知大学里的隐藏着不可思人的秘密,女鬼,吸血鬼,她为生存出卖好友同学…
  • 遇见你,是我最美的意外

    遇见你,是我最美的意外

    看见你的第一眼,就被你的眼睛吸引住了,你的温柔,你的语气,让我觉得像是梦境一样。如果这真的是梦,那么就请让我永远都不要醒过来。---by孟忆然
  • 奈何大神太傲娇

    奈何大神太傲娇

    萧楚楚坐在宿舍里,玩着电脑。电话响:“楚楚美人,舞会快开始了,教授让我问问你准备好了吗?”萧楚楚懊恼的一拍大腿,她居然忘了今天有舞会!游戏里:【帮派】楚楚嫣然:听闻大神出没,你们竟然也不喊我一声,不够仗义!【世界】林间初晨:悬赏100W求楚楚嫣然坐标。萧楚楚囧,我怎么惹到大神了?【世界】我是八卦:大神,可是要杀人?某人笑。【世界】林间初晨:追夫人。
  • 九霄纪缘

    九霄纪缘

    昔日凌云天才,霄云,因九天浮灵塔六年修为一步未进。从天才之列沦为废柴。六年隐忍,天赋归来。霄云凌天之路开启。
  • EXO之偷心女孩

    EXO之偷心女孩

    哥,学校有人欺负我。”某秧在鹿晗怀里诉苦。“……明天我去收拾。”“哥,你未来老婆和我抢游戏机!”“分了。”
  • 神霸九霄

    神霸九霄

    现实世界普通高中生白桦传承家族孔明锁,无意坠入灵创大陆。意外得到远古高人真传,并且逐渐相遇四大神兽,与数位兄弟一起翱翔九天,闯异度空间,进远古战场……揭开了一层层阴谋……
  • 小仙爱疯癫

    小仙爱疯癫

    都道凡人求道仙,你来逆天,他又封天,小仙只爱疯癫