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第34章 肾(1)

肾是人体内重要的脏器,左右各一个,形状如蚕豆,位于腹后壁腰椎两侧。正常时,肾可随呼吸运动和体位改变而稍有上下移动。

肾的一生是怎样度过的

人体就像一台精密的机器,只要工作就要产生废物、浊物。机器可以停止运转进行清洗、维护,人则不能因为需要“清洗”而停止“运转”。怎么办?肾脏就承担了这一重任——在人体正常运转的情况下进行“清洗”排毒。人体内约90%的毒素是通过肾脏以小便的方式排出体外的,所以肾脏有血液净化器的美称。全身血液每天要在这里“清洗”约60次,肾脏每天要把1500多公斤的血液进行“处理”。不分昼夜,任劳任怨,“分清泌浊”——保留精华、清除毒素。

由于肾每日每夜的辛苦工作,所以最易受累致虚致衰。研究表明,肾脏随着年龄的增长而逐渐衰老:30岁后肾脏功能平均每年降低0.6%、40岁后降低1%、50岁后降低1.42%。

我们可以把人一生“肾气盛衰”概括为三个阶段:

(1)生命发育,肾气萌动阶段:男子8~16岁,女子7~14岁;(2)身体强壮,肾气充盛阶段:男子24~32岁,女子21~28岁;

(3)身体渐衰,肾气衰落阶段:男子40岁以后,女子38岁以后。

总之,人体脏腑和肾气的盛衰,随着年龄的增长呈现出由“弱”

到“盛”进而“衰”最终“竭”的规律性变化。人从幼年开始,肾精逐渐充盛,则有齿更发长等生理现象。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,机体也随之发育到壮盛期,则真牙生,体壮实,筋骨强健。待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。

按照肾气盛衰不同,我们可以有针对性地选用相应的保肾护肾之法:

幼年时,体质幼嫩,气血渐盛,肾气方萌,宜“护肾”,像保护幼苗一样保护肾气,促其蓬勃;

青壮年,气血旺盛,肾气充盛,此时切忌“耗肾”,肆行房事,纵情色欲,早竭肾精,以致未老先衰;

老年人,肾气渐衰,宜“养肾”,延缓肾精衰败的步伐,达到益寿延年的效果。

肾脏的主要功能是生尿和排尿。机体的代谢产物尿素、尿酸、无机盐及多余的水,主要由肾排出,由此可见,肾对机体的新陈代谢十分重要。

肾虚亏的症状表现

肾亏是肾虚、肾气虚的俗称,肾藏精,肾虚以肾精不足为主要症状,一般症状有精神疲乏、头昏、耳鸣、健忘、腰酸、遗精、阳痿等,临床表现可偏于肾阴虚,或肾阳虚。

亏的意思是不足,以肾来说可以是功能作用的不足,就是肾阳虚。如果是基础物质的不足就是肾阴虚。一般来说,功能作用的不足,也会导致基础物质的减少,阴阳两者可以互相转化。肾功能的减退,男女皆有,并不独厚于男性,只是男性受到以讹传讹的错误观念,或是与身俱来的生活压力,所导致的肾亏症多一些。

女性的肾气虚症候有很多,例如头发早白、头昏目眩、耳鸣、眼花、盗汗、不眠、筋骨萎弱、腰膝酸软、月经减少、白带清稀、同房次日晨起腰痛如折或僵硬等。

专家指出,肾虚不会引起肾炎之类的疾病,但会引起衰老、机能衰退、骨质增生、亚健康等现象提早出现。

肾脏病患者的饮食调养

饮食是供给机体营养物质的源泉,是维持人体生长、发育不可缺少的条件,而饮食不当又是致病因素之一,因而合理的饮食可以增进健康,加速疾病的痊愈。根据肾脏病患者的特点,其饮食调养应注意以下几个方面:

(1)蛋白质的摄入量

对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质每日0.4~0.6克/公斤体重,应选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白,其中含必需氨基酸较高,而且在体内分解后产生的含氮物质较少,植物蛋白质如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸较少,非必需氨基酸较多,生物效价低,故称为“低质蛋白”,应予适当限量。对于肾病综合征患者的蛋白质摄入量也有一定的要求,既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化。目前主张肾功能正常的肾病综合征患者,每日蛋白质的摄入量以1克/公斤体重为宜,而且要以优质蛋白为主。

(2)盐的摄入量

如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况,则不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐会使水肿难以消退,引起血压升高。一般每天应将盐控制在2~3克,尿少、血钾升高者应限制钾盐摄入量。

(3)水的摄入量

肾脏病患者如果没有尿少水肿的情况,是不需控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显时,除进食以外,水的摄入量最好限制在500~800毫升/日较为适宜。患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。

尿路结石的患者也应大量饮水,因为尿量减少是尿路结石形成的主要原因之一。大量饮水可以冲淡尿晶体浓度,避免尿液过度浓缩,减少沉淀机会,一般要求每日饮水2400~3000毫升,使每日尿量保持在2000~2400毫升以上。尿量增多可促使小结石排出,同时尿稀释也可延缓结石增长的速度和避免手术后结石的复发。

肾病患者应忌食辛辣刺激食物及海腥发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等,忌食煎炸食物,戒除烟酒,浮肿明显者宜多食萝卜、冬瓜、西瓜、黑豆、丝瓜等,兼见血尿者,宜食莲藕、花生、茄子;伴高血压者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。

男人“保肾”秘诀

哪个男人不希望自己始终生龙活虎?可是,快节奏高强度的工作,殚精竭虑的竞争,无休止的压力,长期的精神紧张……这些都是中年男人沉重的背负。加上人到中年生理功能由盛转衰,不少人出现腰酸背痛,耳鸣,眩晕眼花,感到体力不支,性能力变弱,或夜间尿频等。

引起肾虚的因素很多,常见原因还是房事过频,遗泄无度所致。正常的性生活对健康是无害且极有益处的,但是纵欲无度,不知爱护肾精,则会导致肾虚,有损健康。“精”除了先天之精(即肾精),还包括后天从饮食中所摄取的营养。所以,应当把膳食营养纳入生活日程,应适当增加些蛋白质、维生素和无机盐等,以补偿房事的消耗。而用羊脊骨、羊肾及葱姜作料煲成的羊脊骨汤,用中药肉苁蓉、菟丝子加大米、水煮成药粥,还有蛤蚧酒、芡实汤团等,对因肾虚引起的腰痛、足膝萎缩、遗精阳痿等都有较好的治疗作用。但补肾药不宜过度使用,特别是壮阳药品更不要滥用,否则造成恶性循环,反而使病情加重。

专家指出,判断性生活是否过频要根据年龄。20多岁的年轻人,一周5~7次属正常;30多岁一般每周3~5次;40多岁每周1次;50多岁每月1次。超过了正常次数属性生活过频。

护肾关键在日常

专家提醒,护肾除了适当用药外,日常保养更为关键。如:

性生活要适度,不勉强,不放纵。

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