流产
流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重在1000克以下者。流产包括自然流产及人工流产,前者是指胎儿尚无独立生存能力,也未使用人工方法,而因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出,后者是指因某种原因,应用人工方法终止妊娠者。自然流产可分早期流产和晚期流产两种,早期流产发生在妊娠12周前,晚期流产发生在妊娠12周以后。
先兆流产是指妊娠在28周以前,出现阴道出血或小腹疼痛,子宫颈口未开,妊娠产物尚未排出,有希望继续妊娠者。
【病因与表现】
流产的原因很多,而遗传因素,基因异常和自然流产为最常见的原因。早期流产时,染色体异常占50%~60%,染色体异常可表现在数目异常和结构异常。流产物表现为胚胎退化或已消失,则孕卵枯萎现象。外界山于孕妇接触有毒物质或放射线物质,这些有毒物质有直接作用于胎儿体细胞,通过胎盘影响胎儿。孕妇患急性传染病可使胎儿死亡,以致流产。孕妇合并内分泌疾病,可影响脱膜、胎盘、胎儿发育,导致流产。孕妇妊娠后母儿双方免疫不适应而导致白体排斥胎儿以致发生流产,母儿血型不合常可引起流产。
【食疗药膳】
(1)黄酒鸡蛋羹:黄酒40毫升,加入适量水,取鸡蛋黄5个加入食盐少许。每天3次,连服5天。
(2)糯米阿胶粥:糯米90克,阿胶15克。先将糯米煮成八成熟后再将阿胶倒入粥内,搅匀。空腹食用,每天1次,连服5天。有润肺滋阴、养血、止血、安胎作用。
(3)安胎鲤鱼粥;糯米80克,鲤鱼1条约1000克,苎麻根15克。将鲤鱼去肠杂,洗净切段先煎汤,再将苎麻根放入鲤鱼汤内,加入少许葱、姜、盐、糯米入汤内煮粥,空腹食用。每天1次,连服3天。治疗妊娠出血,有安胎、止血作用。
(4)蜂蜜香汕膏:蜂蜜200克,香汕100克,用文火煮沸,凉后搅匀食用。每天2次,每次1汤匙,连服3天,用于治疗先兆流产漏血症。
(5)陈皮粥:陈皮10克,良姜15克,苎麻根30克,将三味药妍为细末,水煎后取汁,加粳米煮粥,加入少许食盐。每天早、晚服用,用量不宜过大,具有安胎、理气、温中作用。
(6)柠檬取汁饮:将柠檬切碎,用柠檬肉汁,每次取10毫升,沸水冲服。每天2次,连用5天,可治漏血、腹痛等症。
【单方验方】
(1)黄体酮20毫克肌注,每天1次,连用7~10天。
(2)葱白根、灶心土、艾叶适量,水煎服。每天3次,连服3天。
(3)扁豆30克,水煎服。每天3次,连服3天。
(4)白术、熟地各30克,黄芪7克,水煎服。每天3次,连服5天。
(5)鲜苎麻根60克,用水煎成浓汁去渣。每天3次,连服3天。
(6)阿胶、苎麻根各15克,砂仁10克,水煎服。每天3次,连服5天。
(7)丝瓜藤40克,水煎服。每天3次,连服5天。
【预防】
(1)加强孕期保健卫生,一旦发生流产症状,应给于妥善处理。
(2)饮食应注意勿过热、过冷、过于辛辣刺激或寒凉生冷食物。
(3)妊娠期用药要慎重,勿用理气活血药物。
(4)避免重体力劳动,适当休息,保证一定时间的睡眠。
妊娠呕吐
妊娠呕吐是妊娠的一种特有的疾病,一般发生在6~12周,约有50%孕妇程度不同的患有此病。轻者仅有食欲不振,择食,清晨呕吐,于妊娠2个月消失,称为早孕反应。
重者呕吐频繁,不能进食,造成严重饥饿,脱水、酸中毒。
【病因与表现】
妊娠早期体内雌激素分泌增高,早孕阶段卵巢的妊娠黄体及胚胎的合体细胞滋养层,含有丰富的芳香酶,不断地增加雌激素的分泌量,以供胚胎生长需要。妊娠后体内绒毛膜促性腺激素(HCC)分泌增加,受精后60~70天,体内HCC达到高峰。由于激素刺激,可致呕吐发生。另外,HCC可使胃酸分泌减少,当盐酸浓度低时,胃的蠕动减慢,肌张力降低,排空时间长,胃内压力增高,迷走神经兴奋,以致呕吐。精神因素,使早期人脑皮层兴奋降低、皮层中枢的抑制作用减退、丘脑下部植物神经紊乱及孕妇情绪不稳等。
【食疗药膳】
(1)鲫负粳米粥:鲫鱼1条,粳米60克,生姜5片,煮粥食用。每天3次,连服6天。
(2)麦冬生地粥:鲜麦冬60克,鲜生地汁60毫升,生姜、苡米各15克,粳米100克。先将苡米、生姜、粳米煮熟后,加麦冬与生地汁调匀。空腹食用,每天2次,连服3~5天。
(3)藿香粥:藿香15克,大米100克。将藿香煎水去渣再加入粥内食用,每天2次,连服3天。
(4)非菜、生姜适量,白糖少许。将韭菜、生姜捣烂取汁,开水冲服。每天3次,连服3天。
(5)芦根生姜汤:生姜20克,芦根30克,水煎服。每天3次,连服3天。
(6)鸡蛋1个,米醋50毫升,白糖30克。将醋和白糖煮开,再打入鸡蛋,熟后全部食之。每天2次,连服3天。
(7)姜汁砂仁粥:生姜汁10毫升,砂仁5克研末,大米100克。大米煮熟后加入砂仁及姜汁食用。每天2次,连服3天。
(8)阿胶奶:阿胶10克,鲜牛奶200毫升。将牛奶煮熟后加入阿胶。每天2次,连服3天。
(9)生姜乌梅饮:生姜10克,乌梅肉10克,红糖适量水煎服。每天2次,连服3天。
(10)姜汁5滴,陈皮10克,糖水10毫升,温水冲服。
每天可数次。
【单方验方】
(1)柿蒂20克,灶心土35克。滤后服用,每天2次。
(2)生姜片舌下含服,每天4次。
(3)陈皮5克,竹茹15克。水煎服,每天3次。
(4)芦根50克,竹茹30克。煎汤取汁加蜜糖温服,每天2次。
(5)黄芪3克,竹茹6克,干姜2克,灶心上60克(泡开去渣)。取汁入药煎服,每天3次。
(6)黄连6克,苏叶12克。水煎服,每天3次。
【预防】
(1)给予精神劝阻,解除对妊娠的顾虑,注意休息,保证充分睡眠,避免过度疲劳。
(2)饮食应少量多餐,进清淡易消化的食物,禁止食用油炸、高脂肪、味道过浓、辛辣食物。
妊娠水肿
孕妇在妊娠末期,常发生面部及肢体浮肿者,叫妊娠水肿。如仅发生在踝关节以下,无其它不适症状,则属生理现象,不需特殊治疗,可自行消失。如果发生小腿以上以及腹部则应引起重视。
【病因与表现】
妊娠水肿西医称为水、钠潴留。中医认为“脾肾阳虚”,水湿停滞所致,如孕妇脾胃肾虚,脾阳受损,过食生冷食物,使脾失去健运,水湿不化,停于体内,流于面部、腹部、四肢而致水肿。另外,妊娠后阴聚于上以养胎,影响肾阳,使膀胱气化不利,水聚于胞宫,泛溢于外而发生水肿。
水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部。水肿部位隆起,皮肤紧张,甚至发亮,按之成陷凹等。
【食疗与药膳】
(1)羊肉冬瓜汤:羊肉、冬瓜各100克,葱、姜、盐适量。将冬瓜加入调料煮熟后,再放入羊肉。每天3次食用,连服5天。
(2)新鲜冬瓜50克,粳米100克。将冬瓜带皮切成小块,与粳米一起煮粥食用。每天3次,连用5天。
(3)冬瓜皮50克,赤小豆50克。水煎服,每天1剂,连服5天。
(4)纤小豆50克,粳米60克,白糖适量。将红小豆砂锅点烂后加入粳米,粥熟后加白糖食用。每天3次,连服5天。
(5)鲤鱼煲冬瓜:鲤鱼1条,冬瓜100克。将冬瓜切碎块,将鲤鱼去内脏,共同放锅煮熟后加入调料,少许盐,吃鱼喝汤。每天1次,连续食用3天。
(6)南瓜子50克,炒熟后水煎服。每天1次,连服3天。
(7)红糖黑豆汤:纤糖30克,黑豆100克,加水500毫升,文火煮熟后食用。每天1次,连服5天。
(8)黄花鱼150克,大蒜35克。黄花鱼去内脏,大蒜去皮切碎块,加水适量,共入砂锅文火煮熟后,加入少许食盐食用。每天3次。
(9)茯苓15克,大米50克,红枣10枚,加水500毫升,煮粥食用。连用3天。
(10)赤小豆、绿豆、黑豆各100克,水500毫升。用砂锅将其煮熟后加入少许白糖食用。每天2次,连续食用3天。
(11)玉米须、赤小豆各30克。将赤小豆煮熟,纱布包裹玉米须放入锅内,再煮10分钟,去掉纱布食用。每天1次。
(12)菊花、冬桑叶各4克,茶叶3克,用开水泡15分钟后代茶饮。每天可数次。
(13)生地30克,麻鸭1只,天麻15克,食盐、味精少许,煮熟后食肉饮汤。每天2次。
【单方验方】
(1)泽泻10克,赤小豆30克,茯苓15克。水煎服,每天1剂。
(2)白术15克,大腹皮、陈皮、茯苓各10克。水煎服,每天1剂。
(3)茯苓10克,冬葵子20克。水煎服,每天1剂。
(4)杜仲、枸杞子各15克,干姜6克。水煎服,每天1剂。
(5)肉从蓉20克,胡椒、陈皮、草果各5克。水煎服,每天1剂。
【预防】
(1)普及产前检查,定期对孕妇做有关检查,以便了解孕妇体重、血压、水肿、蛋白尿等。
(2)饮食应选用营养而不燥烈,渗利而不损胎儿的食品为宜,如米、面、冬瓜、瘦肉、豆类、鲤鱼、鸡、鸭为宜。
对生冷、油腻及咸味的食品,有损于脾、伤肾,对消肿、安胎不利应忌食。
(3)左侧卧位,可以纠正右旋的子宫,且有利尿作用,解除其对下腔静脉及右肾血管的压迫,有利于改变子宫、胎盘的血液循环。
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者称为产后出血。如不积极治疗可有生命危险。
【病因与表现】
(1)产后宫缩乏力,使子宫不能正常收缩和缩复,从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致过多流血。子宫过度膨胀,如双胎、巨大儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展,影响子宫收缩。
(2)软产道损伤,胎儿过大,产力好、产程快,造成阴道壁或宫颈撕裂伤。
(3)胎盘残留,胎盘嵌顿,胎盘植入等均可造成产后出血。临床表现:心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、血压下降、面色苍白、烦躁不安、不省人事。产后大出血为产科急症,应及时到医院查明原因,除立即采取止血、输血、抗休克治疗外,应及时进行食疗,使之尽快康复。
【食疗药膳】
(1)参芪炖羊肉:党参、黄芪、当归头各25克,羊肉500克,黄酒50毫升。羊肉洗净切块,加水适量,隔水炖至羊肉熟烂,加入调味品。每天1剂,分3次服用,连服3~4剂。
(2)参豆粥:红参10克,黄豆50克,红糖25克。将红参、黄豆熬成粥状,加入红糖调匀食用。每天1次,连服2天。
(3)参姜粥:人参末、姜汁各10克,大米60克。将大米煮成粥,再加入人参末、姜汁搅匀。每天2次,连服2天。
(4)麦冬五味子茶:麦冬20克,五味子lO克,共研成粉。开水泡饮,每天2次。
(5)生地益母草酒:生地、益母草各20克,黄酒200毫升。将药、酒放入炖盅内,隔水炖30分钟。饮服,每天2次。
(6)醋鸡蛋:鸡蛋3个,醋、黄酒各一杯。鸡蛋去壳放碗内,加入醋、酒搅拌均匀,放煲内煮开。分两次服用,每天1次,连服5天。
【单方验方】
(1)首乌30克,粳米60克。煮粥食用,每天1次。
(2)龙眼30克,白糖3克,放入碗内蒸20分钟。用开水冲服,每次1匙,每天2次。
(3)黄花30克,粳米100克,红糖25克,陈皮末1克。将黄花煎汤后,再把粳米、红糖放入,粥熟后调入陈皮末少许。每天2次,早晚服用。
【预防】
(1)加强早孕期检查,凡有血液病不宜妊娠。
(2)对子宫收缩乏力者,待胎肩娩出后,肌肉注射10个单位催产素并继续静脉点滴催产素。
(3)提高接生技术,避免不必要的软产道损伤,胎盘娩出后,仔细检查胎膜,有无副叶胎盘等。
(4)产后应认真观察,测量血量,以利准确估计产后出血量。
盆腔炎女性内生殖器周围组织及盆腔腹膜发生炎症称为盆腔炎。盆腔炎为妇科常见病,炎症可局限在一个部位,也可以几个部位同时发病。临床上分为急、慢性两种,急性炎症可能引起弥漫性膜炎、败血症以及感染性休克等。慢性炎症久治不愈,后复发作,给病人造成痛苦。因此,应重视盆腔炎的防治。
【病因与表现】
引起盆腔炎症的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。
感染一般发生在产后或流产后,分娩后产妇宫口未闭,病原体侵入宫腔或手术无菌操作不严格而发生感染,如宫腔内放置节育环,刮宫术,输卵管管通气术,官腔镜检查等,手术消毒不严格,生殖道原有慢性炎症,经手术操作而引起急性发作或扩散。经期不卫生,经期性交,邻近器官的炎症直接蔓延,慢性盆腔炎急性发作等均可引起本病。临床上主要表现为下腹部疼痛、高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
【食疗药膳】
(1)马列齿苋车前草汤:马列齿苋60克、车前草30克,共煎汤代茶饮,连服7天。
(2)槐花苡米粥:槐花10克,苡米30克,冬瓜仁20克,人米250克。将槐花、冬瓜仁煎汤去渣,再放入苡米及大米煮粥食用。每天2次。
(3)败酱紫草汤:败酱草50克,紫节根15克,红糖25克。将前两味煎汤后加入红糖服用,每天2次。
(4)荞麦散:炒荞麦研末。每次6克,每天2次,连服7天。
(5)丹参香附煲鸡蛋:丹参30克,香附15克,鸡蛋2个,加水同煮,熟后剥去蛋壳再煮片刻,去药渣,吃蛋饮汤。每天2次。
(6)山楂佛手苦芡菜汤:山楂30克,佛手15克,苫芡菜60克水煎服。每天2次。
(7)绿豆100克煮沸勿烂,滤水饮用,每天数次,连服3天。
(8)山楂30克,水煎。代茶饮。
【单方验方】
(1)桃仁、三棱、莪术、红花各10克。水煎服。每天1剂,连服7天。
(2)败酱草、白花蛇舌草、鱼腥草各30克。水煎服。每天1剂,连服7天。
(3)白花蛇舌草50克,入地金牛6克,穿破石15克。
水煎服。每天1剂,连服7天。
(4)丹参、益母草各30克。水煎服。每天1剂,连服7天。
(5)苡米、银花各30克,香附、枳壳各10克。水煎服,每天1剂,连服7天。
【预防】
(1)做好经期、孕期、产褥期卫生。
(2)严格掌握产科、妇科手术指征及做好术前准备,术中注意无菌操作,包括人工流产、诊断性刮宫,宫内放置节育器。术后做好护理,预防感染。
(3)彻底治愈急性盆腔炎,防上转为慢性。
(4)加强体台锻炼,增强自身抵抗力。
(5)饮食吃清淡易消化食物,忌吃酸辣油炸等刺激食物。
急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。绝大多数发生子哺乳的产妇,初产妇为多见,多发生于产后3~4周。
【病因与表现】
乳汁有郁积,哺乳时,婴儿未将乳汁吸净,致使乳汁郁积在乳腺小叶中。由于乳头皲裂,细菌从裂口侵入,再经淋巴管蔓延至皮下和腺叶间的脂肪和结缔组织,引起蜂窝织炎,急性乳腺炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌。临床上主要表现为:畏寒、发热等全身症状。乳腺肿胀疼痛,肿块界限不清,触痛明显,皮肤表面发红,肿胀明显时,腋下可扪及肿大淋巴结,如脓肿形成时,乳头可排出脓液。
【食疗药膳】
(1)蟹爪陈酒饮:蟹爪尖15克,陈酒200毫升。先将蟹爪焙干研末,分数次用陈酒冲服。
(2)黄花菜煲猪脚:黄花菜60克,猪脚1个,水1000毫升。黄花菜切碎,猪脚切块,煮熟食用。每天1次,连服5天。
(3)岗梅根煲鸭蛋:岗梅根60克,鸭蛋1个,水1000毫升。煮至蛋熟后去皮,再煎15分钟,去药渣,饮汤吃蛋。每天1剂,连服3~5天。
(4)大飞杨草30克,豆腐500克,水1000毫升。煮熟后加入少许盐,饮汤吃豆腐,每天2次,连服3天。
(5)油菜汤:油菜250克,水1000毫升。水煎服。每天3次,连服5天。
(6)蒲公英糖水:蒲公英60克,蜂房、地丁各15克,白糖25克。前三味药先煲,去渣取汤,加入白糖服用。每天1次,连服7天。