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第7章 下篇(1)

一、刘岱良氏解决面部视觉老化方法

上篇,探讨了面部视觉年龄的规律特征,以及面部老化的组织学原理。既然提出问题,就要解决问题。

国父孙中山讲过一句话:“以行而求知,因知以进行。”意思就是,人们要在自己的日常行为当中去学习和总结事物的根本规律,又在总结了根本规律的原则下指导你日后的工作。

或者,简单地说,有什么样的世界观就有什么样的方法论。我们举个例子,以前干旱,要到龙王庙去求雨,为什么呢?因为我们认为这个现象是龙在天上行云布雨,求雨的结果可想而知。是错误的世界观决定了错误的方法论。后来认识到不是龙王,是因为冷、热空气相遇产生物理反应形成雨滴,雨滴的重力克服了空气的浮力,落下来就是雨了,所以现代人求雨,用干冰进行人工降雨了。这个有效的方法是取决于正确的世界观。

传统认为皱纹表现为面部衰老,所以传统的做法都是在皱纹上面做文章。诸如:注射肉毒素,注射胶原、玻尿酸、荷兰爱贝芙,拉皮除皱手术。现在比较流行注射法国伊维兰,还有做血清的(PRP技术)等等都是想办法祛除皱纹。关于上述祛皱方法的原理、效果、安全性及维持时间,将作详尽阐述。

我的观点认为:面部的轮廓决定面部的视觉年龄与美丑状态。而且在组织学上总结了三方面因素:①颅面骨容积的流失,面部失去支撑;②组织间链接松弛,导致面部各层组织滑垂;③真皮内血管床的断流,真皮张力下降,无力约束浅表软组织变形。基于这样的世界观,所以我要实现面部年轻化的方法论,一定是从这三个原因出发,进行针对性解决。

刘岱良氏自体微量组织移植术(下文一律简称微植术)就是通过移植自身微量组织,恢复面部容积、锚定组织间链接、重建真皮血供,从而获得原有生物力学的支撑与架构,实现面部饱满、提升、收紧等一系列年轻态特征。

二、刘岱良氏自体微组织移植术(简称微植术)

(一)微植术原理

我们做的自体微量组织包括:真皮、脂肪、筋膜、肌肉、骨、血清、干细胞等等,根据面部的具体情况作相应移植。自体微量组织移植获得面部年轻化的原理是什么呢?

1.是恢复颅面骨的容积,就是用自身的组织把颅面骨的容积恢复,容积恢复了以后,软组织就可以重新获得支撑。

2.紧缩和锚定组织间的连接,也就是针对组织间松弛,把骨膜与肌肉、肌肉与脂肪、脂肪与皮肤间的筋膜链接,紧缩锚定,就会获得组织提升效果。例如我们在左腿上取一块皮肤,移植到右腿上,右腿移植的部位摸上去和其他部位是不一样的,这个部位特别紧实。另外,如果在这里注射打针,推起来特别费力,因为移植后生长的组织更为致密,这样的致密结构,在面部组织层次间可以起到生物铆钉的作用。

3.还是刚才皮肤移植的例子,如果在右腿移植部位做手术,出血量要比相邻的健康部位明显增多。就是说真皮下方的被移植组织,会迫使局部周围血管应激性增生,真皮血供得以重建。所以很多人做完微植术以后皮肤变得细腻白皙了,为什么呢?就是因为重建了血供以后,局部吞噬细胞增多,吞噬黑色素的能力空前增强,故而色斑明显淡化,肤色白皙;有人皮肤又变得细嫩了、紧实了,为什么呢?是真皮变厚了,含水量增加了;有人皮肤还滋润亮泽了,为什么呢?皮肤表面水油乳化正常了。而这些都不是我们刻意追求的,是非常自然的健康反应。这些例子不胜枚举。

(二)微植术方法

自体微组织异位移植(略)

自体微组织原位移植(略)

(三)微植术安全性评估

正确的手术入路(以后有机会将逐步公开),严谨的手术作风,成就了逾数百例而无一失败的纪录。

我想对自体微量组织移植做一个中肯的评估。我们的优势在哪里呢?第一,与常规方法比是百分之百的安全,针对性强,没有疗程,一次性完成,简单、快捷,没有过敏、排斥、异物感。因为都是你自己的东西。第二,作为自体组织细胞,从远期来说既无客观风险,又无主观心理障碍。安全是该技术的最大特色。很多人做完各类面部注射整形、丰胸等等,只要不感染、不硬化,医生就会认为成功了。但是,很多人总觉得它不是自己的,思想上有障碍,这是个心理上的问题,有人做过填充材料以后心理上就是有阴影。在我们这里不存在。安全是该技术的最大的优势。第三,契合当代人简单而不失精致的需求:微创无痛、安全可靠,速效且持久。无恢复过程,完全是自己的组织细胞,自然真实,是针对面部老化的根本机制,而非针对皱纹,将刚才分析的三个面部组织学老化机制,同时予以科学的阻断,所以必然经得住时间的考验,疗效自然而且持久。我们的劣势在于价格比较高,为什么呢?第一,提取成本比较高,第二,需要高度专业人士操作,不容易量化、推广,目前全上海、全中国乃至全世界,就只有一个人在做,劳动力过于集中,时间成本太高。

我把微植术和传统的方法,包括肉毒素、玻尿酸、爱贝芙、拉皮手术,分别从适应症、风险性、维持时间、近期效果、远期效果这些方面做了一个比较,各项指标都反映微植术具有明显的优越性。

(四)微植术效果评价

我们做的结果怎么样呢?整形医生追求的常有两个结果,一般的医生追求客人间的效果评价是:“哦,整形了,整得好看”或者“整过形了?嗯,不错,好看,做得不错。”这是初级境界。其二是高级境界,客人间的效果评价是:“啊?你鼻子整过了?很自然,你不说我根本就看不出来,在哪做的?”

传统的医疗整形美容是对面部进行大刀阔斧的改造,尽管术后的你的确变年轻、漂亮了,但总是让人觉得你已不是原来的你,因此有相当一部分人对这类整形美容有所顾忌。

随着科学技术的不断发展提高,现代微创美容技术的诞生给众多的爱美人士带来了福音,这种创伤小、痛苦少、无疤痕、恢复快的微创整形美容方法备受人们的青睐。微创,就是以微小的肌肤创伤,换取最佳的美容效果。微创美容手术后会让人觉得你还是你,但不知为什么你比以前更漂亮了,这就是微创美容手术的魅力,也是微创美容手术与传统的整形美容手术的区别所在。当然这并不是说传统整形手术正在失宠,只是把它与微创美容手术在医疗美容中的作用加以细化和有所区分。传统整形手术的优势在于修补面部重大缺陷,而微创美容手术更适用于面部无明显缺陷,但希望通过微调使自己面孔更加年轻漂亮的人。

微植术是第三个境界,是什么样的境界呢?就是做完了以后,大约过了一个半月,或者三个月,乃至更长时间没有见到你的朋友会惊叹:“哎!你最近出去旅游了?气色很好,显得很年轻嘛!是不是恋爱了?”或者说:“你瘦了嘛,但很精神!”还会问:“你用的什么保养品?皮肤像换了个人似的,斑也淡很多,在哪买的?”别人都会这样问,但绝对想不到整形,因为你也根本没整形,别人见到的你,隐约就是5~10年前的你,所以对方会产生一种她自己都无法察觉的,似曾相识的恍惚。

我们做的面部年轻化的结果主要是纵向恢复,而非横向调整,什么意思呢?也就是把人变得接近她自己的年轻状态,而不是变得像另外一个人(除非再做轮廓改良)。所以我们微植术是恢复一个自然的面部年轻化。或者通过干细胞的再生和修复能力,改善亚健康、恢复生理机能的整体年轻态和全面提升免疫力。当然身体年轻态,不是本书要讲的课题,因为我们就做两个项目,一是面部年轻化,二是身体年轻化(对身体年轻化有兴趣者,请参考拙著《唤醒生命力——干细胞与再生医学》,学林出版社)。

三、微植术面部泛用

(一)微植术面部泛用的生物力学基础

颅颌面骨及软组织的生长发育、发展转归受到许多内、外因素的影响。

1.遗传调控理论

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