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第2章 天人相应

中医养生学继承了传统中医学的理论和古代哲学思想的精华。以“天人相应”和“形神统一”的整体观为出发点,主张从综合分析的角度去看待生命和生命活动。养生方法以保持生命活动的动静互涵、平衡协调为基本准则。在承认外界不良因素足以影响人体健康的同时,更重视内因。主张“正气为本”,提倡“预防为主”,强调辨证思想。要求人们用持之以恒的精神,自觉地、正确地运用养生保健的知识和方法,通过自养自疗,提高身体素质和抗衰防病的能力,达到延年益寿的目的。

人生天地之间,宇宙之中,一切生命活动不仅与大自然息息相关,而且受社会的制约和影响,这种把人体生理现象、精神活动与自然、社会结合起来考察人类生命规律的观点,就是中国古代文化所特有的“天人相应”的思想,也就是宇宙万物一体的观念。

辩证法认为宇宙是一个普遍联系着的统一整体。万物之间彼此密切相关,相互依存、相互制约、相互转化,万物从天地自然而生,最后又归于自然,反复循环,无有终时。这是宇宙万物的固有规律性。中医养生学认为人身为一小天地,宇宙为一大天地,人与天地、万物都是一气所化生。尽管现象不同,但存在着共通的规律。因此要进行整体的、统一的把握,不能使自己与外界对立,而是使自己与外界统一,达到一种充满的和谐。俗称人为“小宇宙”,自然宇宙为“大宇宙”。也就是说,人类养生的关键,必须与自然宇宙联系在一起,不仅要调谐“小宇宙”的运行,还要调谐“小宇宙”与“大宇宙”之间的关系,使之协调一致,融为一体。

1.生气通天

人类生活在天地之间,作为自然界的一部分。因此,人与自然具有相通相应的关系。遵循同样的变化规律,在相通相应的过程中,不仅保持着体内的阴阳平衡,而且保持着与整个自然界的动态平衡,人与自然界的这种关系就是“生气通天”的整体观。正如《内经·素问·生气通天论》云:“天地之间,六合之内,其气九州九窍、五脏、十二节,皆通乎天气,其生五,其气三。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。”不论四时气候,昼夜晨昏,还是日月运行,地理环境,各种变化都会对人体产生影响。

2.顺应自然和主观能动作用

天地、四时、万物对人的生命活动都要产生影响,使人体产生生理或病理的反应。在这个自然界的大系统中要想求得自身平衡,首先是顺应自然规律,利用各种条件为自身服务。顺应自然包括两方面的内容。即一是遵循自然界正常的变化规律;二是慎防异常自然变化的影响。

顺应四时气候变化规律,是养生保健的重要环节。故《灵枢·本神》指出:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是僻邪不至,长生久视。”《吕氏春秋·尽数》亦指出:“天生阴阳寒暑燥湿,四时之化。万物之变,莫不为利,莫不为害。圣人察阴阳之宜,辨万物之利,以便生,故精神安乎形,而寿长焉。”这就是说,顺应自然规律并非被动的适应,而是采取积极主动的态度,首先要掌握自然变化的规律,以期防御外邪的侵袭。只有如此,才能“提挈天地,把握阴阳”,“和于阴阳,调于四时”。强调因时制宜,是中医养生方法的一项重要原则。

中医养生学的“天人相应”观,体现了以人为中心的环境观念和

生态观念的思想。它一方面强调适应自然,另一方面则强调天人相分,突出人的主观能动作用。

古代哲学家最早揭示人的卓越位置的是老子。他在《道德经》中说:“故道大,天大,地大,人亦大。城中有四大,而人居其一焉。”《荀子·王制》中更进一步指出:“水火有气而无生,草木有生而无知,禽兽有知而无义。人有生有知亦且有义,故最为天下贵也。”“有义”,指思想行为符合一定的标准。这是人类所特有的,所以人“最为天下贵”。《内经·素问·宝命全形论》亦说:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”《灵枢·玉版》则指出:“人者,天地之镇也。”万物之中,只有人类最为宝贵,只有人类能够征服自然。它把《白虎通》所说的“天之为言镇也,居之理下,为人镇也”的观点做了明确的修正,突出了人的主观能动作用。正是这种思想文化环境,为养生实践提供了认识方法和思想基础。比如道教经典《太平经》反复论及重命养身,乐生恶死的主张。指出:“人居天地之间,人人得一生。”为此,又提出:“人欲去凶而远害,得长寿者,本当保知自爱自好自亲,以此自养,乃可无凶害也。”只有通过自我养护和锻炼,才能得到长寿。应该承认,这是一种积极的养生观念。它与那种将生死寿天归结为“天命”的观点比较起来,充满了切实可贵的奋斗精神,为中国养生学的发生、发展提供了良好的基础。

道家很多经典著作中,都提出以修身养性、延年益寿为第一要旨的思想。正是在这一思想基础上,提出了中国古代养生史上一个响亮的口号——“我命在我不在天”(《抱朴子内篇·黄白》),强调生命之存亡、年寿之长短,不是决定于天命,而是取决于自身。这一口号包含着一种积极主动的人生态度,在养生史上产生巨大的影响和深远的意义。后世的养生家在这种充分发挥人的主观能动性,以主动进取的精神去探索和追求人类的健康长寿,争取把握自身生命自由的思想影响下,促使他们多方采撷、创造了许多养生方术,如食养、服气、外丹、内丹、房中术等。尽管有时走入歧途,但为探索延年益寿积累了一定经验。以人为核心的生态观念,有一个鲜明的思想特征。即事实上,人不仅可以认识自然,更可以利用、改造、保护自然,建立起更加有利于健康长寿的自然环境,造福于人类。

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