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第40章 给药必须每隔8小时一次吗,为什么有些药物必须按疗程服用呢?

不少人服药时,“一日3次”都不会理解成每隔8小时一次,而认为“一日”是白天这段时间,而把“每日3次”用药的时间定在上午、中午和下午,或是三餐前后。这显然是很不合理的。因为临床上,服药的间隔时间和次数是根据药物的半衰期(指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间)来决定的。要知道,两次服药间隔时间过长,血药浓度不能有效维持,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,血药浓度过高,会增加药物的不良反应。综合各方面的因素,并考虑到人们的作息规律,一日3次服药应以24小时平均分配来安排服药时间才合理。时间可以这样安排:早上7点,下午15点,晚上22点各一次。同理,每日2次或每日4次,都如此分。为了维持恒定的有效血药浓度,达到满意的治疗效果,按规定服药是非常必要的。

为了达到满意的治疗效果,有些药物,比如抗生素,需要按疗程服用。所谓疗程,就是连续用药后使病情得以有效控制的特定时段。这是因为,一阶段的连续规范用药,使血药浓度维持在最佳范围,积极发挥作用,完全杀灭病原、去除病因或修复组织改善症状,使疾病痊愈。少于这个时间段,治疗效果会反弹或无效;在这个完整的时间段内(完整的疗程内),如用药间断或随意停药,不但影响治疗效果,反而往往使病原体产生耐药性而增加治疗上的困难,有时甚至延误治疗时机而导致病情恶化。所以临床用药,一定要讲疗程。

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