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第100章 孩子“感冒”应马上服用抗生素吗,为什么上呼吸道感染不要滥用抗生素?

“感冒”不主张马上服用抗生素,只有在确切细菌感染的基础上,才可以选用适宜的抗生素。小儿上呼吸道感染90%以上是由各种呼吸道病毒引起,常见的病毒为呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒等,其次为支原体感染。细菌虽亦可引起急性上呼吸道炎症,但多为继发感染,因为病毒感染损害了上呼吸道防御功能,潜伏菌乘机侵入致病;少数为原发感染;亦可为病毒与细菌混合感染。细菌感染中以溶血性链球菌最为常见,其他还有肺炎链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。

如滥用抗生素,会抑制网状内皮系统功能,降低免疫力;致使耐药菌株增加,出现二重感染;引起肠道菌群失调;增加过敏反应和不良反应。所以上呼吸道感染早期一般不使用抗生素,但在高热2~3天不退,或感染中毒症状明显有细菌感染依据时应及时使用抗生素。

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