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第99章 家长做些什么可以减少孩子高惊厥的复发?

对于既往有热性惊厥史的患儿,当再次出现发热时,家长应及时对孩子进行物理降温,如温水浴、冷毛巾湿敷、低浓度酒精擦浴等,体温38C以上可予退热药物口服。同时,应考虑给予镇静药物防止惊厥发生。首选地西泮短程口服,地西泮预防热性惊厥复发的优点是能有效控制惊厥发生、简单、方便、安全,家长对剂量易于掌握,操作方便,无明显不良反应。热性惊厥绝大部分发生于发热后24小时内,患儿一旦出现发热应立即给药,可避免惊厥复发。可以给予地西泮栓剂、糖浆或片剂,每次0.5毫克/千克,年长儿最大剂量不超过10毫克。在首次使用8小时后重复使用第2次,其血药浓度可维持24小时。因此安定使用两次就能起到预防热性惊厥的作用。

在应用地西泮时应严格控制剂量和给药时间,否则过量服用可能产生不良反应,常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。罕见的有皮疹,白细胞减少。个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。

但长期用药可产生依赖性和成瘾性。此外,也可选用苯巴比妥防治热性惊厥。

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