Ql。什么是泪囊炎？
泪囊炎指泪囊的感染性炎症，通常由鼻泪道阻塞引起。表现为泪囊区皮肤红肿、疼痛，眼充血、溢泪、溢脓。压迫泪囊区，脓液可从眼睑边缘的泪道开口处反流出来，患者也可伴有发热。如果轻度感染或反复性感染持续较长时间，多数症状可消失，仅表现为局部轻度肿胀。有时感染使液体在泪囊中，皮下可形成一含水囊肿（黏液囊肿）。反复性感染可使泪囊表面皮肤增厚、充血，可形成脓肿和皮肤溃破，形成瘘道。
Q2.什么是急性泪囊炎？
急性泪囊炎是在慢性泪囊炎的基础上发生的急性泪囊周围的蜂窝织炎，但也有无泪溢史而突然发病者，有时形成脓肿，脓肿破溃后常遗留瘘管。
Q3.急性泪囊炎有哪些症状？
急性泪囊炎患者，泪囊区皮肤有明显的红肿和剧痛或压触痛。皮肤红肿可跨越鼻梁波及对侧内眦，并向颊部蔓延。结膜充血、水肿，结膜囊内有大量脓性分泌物，炎症向泪囊四周蔓延。数日后，红肿局限化而逐渐形成脓肿。脓液可由泪点排出，也可由皮肤面穿破排脓，此时自觉症状减退，但常遗留瘘管，瘘管的愈合常造成下一次急性发作的诱因。急性期可有全身不适、发热或伴颌下淋巴结肿大等症状。
Q4.急性泪囊炎如何治疗？
早期局部热敷，超短波理疗，全身应用足量抗生素或磺胺类药物。当脓肿出现波动时，应切开排脓，切忌挤压或作泪道扩张及探通术。急性炎症痊愈后，应抓紧时机治疗慢性泪囊炎，可考虑作泪囊摘除术或鼻腔泪囊吻合术。有泪囊瘘存在时，同时切除瘘管。
Q5.什么是慢性泪囊炎？
慢性泪囊炎是一种常见眼病，因鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊中，伴细菌感染引起。多见于中老年人，女性尤多，特别是在农村或边远地区其发病率较高。
Q6.慢性泪囊炎有哪些危险因素？
慢性泪囊炎起因于鼻黏膜或结膜的炎症，尤其是沙眼的蔓延，使鼻泪管狭窄或阻塞，随泪液流人的病原菌进入泪囊内贮留，导致泪囊黏膜受到感染，发生黏液慢性化脓性炎症，产生黏液或脓液。因此鼻黏膜或结膜的炎症容易引起慢性泪囊炎。
Q7.慢性泪囊炎有哪些症状？
主要症状为溢泪，可无其他任何症状。日久在泪囊处皮下可见一隆起，挤压泪囊区有分泌物自泪点溢出。由于患者经常揩泪，使下睑皮肤浸渍形成湿疹。泪囊壁因炎症而变性扩张，内贮大量黏液脓性分泌物，经常不断地由泪点向结膜囊内排放，或存留于内眦部使结膜囊长期处于被污染状态，并构成了对眼球感染的潜在威胁和致病源。若角膜上皮损伤，常可致严重感染，发生化脓性角膜炎，并危及眼球。故内眼手术前，必须做常规泪道冲洗，若存在泪囊病灶，应予以彻底清除，否则有发生眼内感染的危险。
Q8.慢性泪囊炎如何治疗？
在治疗之前，先要准确地诊断出慢性泪囊炎的原因，对因处理。
早期患者可试用泪道冲洗术，或滴抗生素眼药水，每次滴药前要将积脓压挤干净。对病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者，可作泪囊鼻腔吻合术；对年老或不适宜作吻合术者，可作泪囊摘除术，以根除后患。
Q9.什么原因可引起鼻泪管阻塞？
（1）婴幼儿先天性鼻泪管阻塞，为鼻泪道还没发育完全引起。
（2）老年性鼻泪管狭窄、阻塞，是一种生理性退化现象。
（3）因各种外伤、感染或发炎引起鼻泪管通道阻塞。
鼻泪管阻塞常引起的并发症为泪囊炎，若是早期未予有效治疗，可能导致眼部蜂窝织炎，进而引发脑膜炎可危及生命。
Q10.哪些疾病可引起泪液过度分泌？
（1）各种外眼炎症，例如眼睑炎、结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。
（2）外眼异物，任何角膜或结膜上的异物都会刺激泪液分泌。
（3）外眼伤害，如各种热灼伤、化学灼伤、穿透性损害等。
（4）眼睑异位，包括眼睑内翻或外翻、睫毛倒插等。
（5）泪液本身异常。泪液覆于角膜上，有三层成分，依次为脂质层、水液层及黏液层，任何一层的异常均可能导致泪溢。
Q11.为什么有的人会“见风流泪”？
主要是由于泪腺受到外界刺激如冷空气或风的刺激，反射性分泌泪液增多，而过多的泪液不能及时通过泪道排出而流到眼睑外造成流泪的现象。这属于生理性流泪现象，外界刺激因素去除，流泪症状即停止，不用治疗。
Q12.为什么宝宝无缘无故流眼泪？
出生3～12周的宝宝有的鼻泪道还没发育完全，呈阻塞状态表现为眼泪流出到面颊（泪溢），多为单眼发病，少数也可双眼。这种鼻泪道阻塞一般不需治疗，通常随着鼻泪道的发育成熟在半岁内自愈。宝宝的父母可以用指尖轻柔地按摩鼻泪道区，即鼻根部，有时有助于鼻泪道阻塞更早地开通。
Q13.什么是眼干燥症？
眼干燥症又称干燥性角结膜炎，是指多种原因引起眼睛泪膜发生病理性改变，使角膜和结膜得不到正常湿润而出现的一系列眼部症状。
Q14.眼干燥症由哪些原因引起？
眼干燥症的产生原因有以下几个方面：
（1）由于高龄、睡眠不足、精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。
（2）服用某些对泪液生成有影响的药物，如氯苯那敏（扑尔敏）对泪液的产生有有害作用，普萘络尔（心得安）和某些避孕药能减少泪液产生。
（3）由于环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发。
（4）长时间从事计算机操作、汽车驾驶、读书及其他精细作业，瞬目次数减少。
（5）由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等其他原因，引起泪液减少，质量下降。
Q15.哪些因素容易引起眼干燥症？
（1）年龄因素，超过65岁的人群中有75%患有眼干燥症。泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应，即泪溢。
（2）绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生眼干燥症状。
（3）某些疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等。
（4）某些药物可使泪液分泌减少，导致眼干燥症状，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药、β受体阻滞剂等。
（5）配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是由干眼引起的，尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发，产生异物感，使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面干眼又可使隐形眼镜配戴者的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。
（6）环境因素，如烟雾、紫外线、空气污染、高温、使用空调和气候干燥可增加泪液的蒸发，导致眼干。
（7）长时间使用计算机，长时间盯着荧光屏，眨眼次数减少，而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。
Q16.眼干燥症有哪些表现？
主要症状表现为双眼刺痛、干涩、砂样感觉、眼痒、眼疲劳，甚至溢泪，灼烧的感觉尤为明显。有的患者还会出现晨起眼睑因黏液过多睁不开的症状。眼干燥症患者角膜结膜上皮干燥，严重者可有干燥斑。不及时治疗可导致结膜炎、眼部感染等，千万不能轻视。
Q17.眼干燥症患者应配戴何种隐形眼镜？
一般来说，有眼干燥症的人应最好使用硬性高透氧隐形眼镜。因为镜片材质中不含水分，不会吸收眼睛中的泪液而导致干眼的症状恶化。
如果您选择的是软性隐形眼镜，要注意以下几点：
（1）用抛弃式的软性隐形眼镜，通常是高含水量（一般是在55%～70%之间）。原因并不是含水量高，而是因为高含水量的抛弃式软性隐形眼镜的透氧率比一般的软性隐形眼镜大约高出3倍。较多的氧气到达眼睛角膜会使角膜的上皮更健康，不会因眼干、泪液分布不足而受伤。
（2）适合眼干燥症的抛弃式软性隐形眼镜材质必须要有保湿功能（镜片中的水分不易或不会丧失）。而且不是每一个抛弃式的软性隐形眼镜材质都是一样的，有眼干燥症的眼睛通常都比较敏感，可能需要多花一点时间试不同品牌的镜片。
Q18.眼干燥症该如何治疗？
（1）消除诱因：去除环境因素（空调环境、灰尘、隐形眼镜等）的影响，治疗全身系统性疾病和眼局部疾病。
（2）补充人工泪液。
（3）泪点或泪管栓塞术：阻塞泪点或泪管，减少泪液的排出。
（4）中医中药治疗。
Q19.如何预防眼干燥症？
（1）平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息。
（2）将电视或计算机放置在低于眼水平的位置，且连续看电视或使用计算机的时间不宜过长，1小时后站起来走走，看看远处。办公桌、计算机的显视器放置在不受阳光直接照射的地方。
（3）发现眼睛不适，可以预防性地使用人工泪液或缓解视疲劳的眼药水，如加重应及时去眼科眼干燥症门诊就诊。如果诊断为眼干燥症，应严格按照医生叮嘱接受药物等治疗。如果是眼镜或隐形眼镜不合适引起的视疲劳，可以根据眼科医生所开眼镜处方重新配置合适的眼镜或隐形眼镜，并且注意日常生活中眼的保健。
