Q20.什么是流行性角膜结膜炎？
俗称“红眼病”，又叫暴发性火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎更重。本病全年均可发生，以春、夏季节多见。流行性角膜结膜炎是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。
流行性角膜结膜炎多是双眼先后发病。患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红、异物感、眼皮红肿、眼屎多、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的患者结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈黏液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
流行性角膜结膜炎一般不影响视力，如果大量黏液脓性分泌物黏附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触患者还可得病）。
Q21.患了流行性角膜结膜炎应注意什么？
积极治疗，应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。不要遮盖患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。饮食尽量清淡，禁烟酒。流行性角膜结膜炎治疗期间，尽可能避免与其他人接触。自己使用过的用品不与其他人混用，如洗脸的毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商店等）。对个人用品（如毛巾、手帕等）要注意消毒隔离（煮沸消毒）。不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。
Q22.为什么流行性角膜结膜炎不可热敷？
细菌或病毒引起的急性结膜炎，往往同时伴有毛细血管的充血和出血，使眼睛发红，这时切忌热敷。如果急于热敷，可使眼睛局部血液循环加速，加重出血，红眼睛越来越厉害。其次因局部温度升高，有利于细菌的繁殖和分泌物增多，从而会进一步加重眼病。
Q23.流行性角膜结膜炎如何治疗？
一般要求及时、彻底、坚持治疗。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，可用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘，也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每1小时点眼药水1次（常用眼药水有10%～20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等），晚上睡前可涂抗生素眼膏（如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏），每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2～3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并做药敏试验，以选用适当的抗生素。
对流行性角膜结膜炎也可采用中医治疗，中医称本病为暴风客热或天行赤眼，一般为外感风热邪毒所致，故宜驱风散邪，清热解毒，常用泻肺饮和银翘解毒丸。当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0.25%硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。
Q24.夏天游泳如何预防流行性角膜结膜炎？
不少人游泳后，眼部会出现充血、痒涩等不适感受，严重的还会患上“流行性角膜结膜炎”。结膜充血是眼科病常见的症状，原因除了眼部受到细菌感染外，大部分是由于眼部受到刺激或过敏而引起。游泳池水中的消毒物刺激性越强，越容易引起眼结膜充血和不适。因此，最好的预防方法是配戴泳镜。如果实在不习惯，可以准备一瓶有抗过敏、收缩血管、止痒消肿作用的眼药水，游泳前滴用，可预防眼睛受到感染或刺激。游泳后别忘了再滴1次，以迅速缓解或消除游泳引起的结膜充血及其他不适，同时也起到清洁眼结膜的作用。
Q25.流行性角膜结膜炎流行期间怎样预防？
流行性角膜结膜炎是一种传染性很强的眼病，因此，预防流行性角膜结膜炎也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。流行性角膜结膜炎的传播途径主要是通过接触传染，通过接触患者眼分泌物或泪水碰过的物件（如毛巾、手帕、脸盆、水等），与流行性角膜结膜炎人握手或用脏手揉擦眼睛等被传染。春、夏季节天气暖时，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。了解了流行性角膜结膜炎的主要传播途径，就完全可以预防和防止流行。
（1）如果发现流行性角膜结膜炎患者应及时隔离，所有用具单独使用，最好能洗净晒干后再用。
（2）要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。
（3）患流行性角膜结膜炎时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。
有人认为看一眼“红眼病”的患者，就会得流行性角膜结膜炎，这是没有科学道理的，因为只有通过直接或间接的接触才会被传染。
Q26.什么是沙眼？
沙眼是一种由沙眼衣原体引起的传染性结膜炎症。双眼发病，潜伏期为5～12天，卫生条件差时常会重复感染。初次感染使结膜组织对沙眼衣原体产生过敏，再感染时则引起迟发超敏反应，表现为急性发作。反复感染转变为慢性炎症，会产生多种并发症，甚至使视力减退。
Q27.沙眼有哪些症状？
（1）潜伏期为5～12天，多发生于儿童及少年时期。
（2）双眼发病，眼部发痒、异物感及迎风流泪。
（3）结膜充血、肥厚、乳头增生、滤泡瘢痕形成。
（4）用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。
（5）结膜刮片染色检查有时可见沙眼衣原体。
Q28.在临床上沙眼是如何分期的？
分3期：
（1）进行期，活动期。乳头与滤泡并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。
（2）退行期，自开始发现瘢痕至大部分变为瘢痕，仅留少许活动性病变。
（3）完全结瘢期，活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。
Q29.沙眼如何诊断？
（1）急性发病时，有异物感，畏光、流泪，有黏液或黏液脓性分泌物。眼睑红肿，结膜有乳头增生及滤泡形成，可伴有点状角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。此时可自愈或治愈，不留瘢痕，也可于数周后进入慢性期。
（2）慢性期自觉症状轻微，甚至无不适感，少数人有痒、异物感或干涩感。
（3）流行地区可反复感染，再出现急性症状。反复感染者病程可持续数年至数十年。
（4）血管早期从角膜上缘进入透明角膜，称为血管翳，随病情发展血管从四周进人，严重时可占据全角膜而影响视力。
（5）沙眼活动期结膜刮片可找到包涵体。
Q30.沙眼有哪些并发症？
（1）上睑下垂。
（2）睑内翻和倒睫。
（3）慢性泪囊炎。
（4）睑球粘连。
（5）角结膜干燥症。
（6）角膜混浊。
Q31.宝宝为什么会得沙眼？
沙眼是临床上最为常见的一种慢性传染性眼病，小儿时期的发病并非罕见，患儿以托儿所、幼儿园、学校内的儿童多见，往往造成流行。导致流行的原因是患儿的接触感染，小朋友共同使用公用的脸盆和毛巾洗手、洗脸而被传染。初被感染的患儿早期症状不明显，一经发现已转变成慢性期。如不及时发现和治疗，患儿可发生眼睑内翻和倒睫，视力障碍，继而失明。同时还能引起沙眼性结膜炎、泪道阻塞或慢性泪囊炎等并发症。
Q32.如何治疗沙眼？
沙眼的治疗，原则上以局部用药为主，机械疗法为辅。重症沙眼尚需结合全身治疗。治疗沙眼要有耐心和信心，持之以恒，常需要坚持数月才能达到预期疗效。
（1）局部用药。治疗沙眼常用的眼药水有15%磺胺醋酰钠、5%磺胺嘧啶或0.25%氯霉素等眼药水，每日3～4次，晚间可涂四环素可的松眼膏，坚持用药1～2个月即可奏效。0.1%利福平眼药水和0.1%肽丁胺眼药水对各型沙眼有较好疗效。
（2）手术疗法。滤泡型沙眼可施行滤泡压榨术。瘢痕型沙眼导致的睑内翻，可用睑内翻矫正术进行矫正。
（3）全身用药。急性期或严重沙眼，可口服磺胺药、螺旋霉素、多西环素（强力霉素）或新霉素。
Q33.如何预防沙眼？
（1）避免接触传染，严格管理旅馆、浴池、理发店等服务行业，公用盆洗用具须严格消毒。
（2）大力改善环境卫生及个人卫生，广泛宣传卫生常识。
（3）提倡每人一巾，养成不用手揉眼睛的习惯。
（4）积极治疗沙眼患者，并适当隔离。
Q34.眼睛上长肉是怎么回事？
正常人的眼睛，角膜虹膜区（黑眼珠）和球结膜（白眼珠）分界很清楚。但有的人在眼裂暴露的球结膜上，长出一块三角形的肉样组织来，侵入到角膜上，有的甚至长到瞳孔区，将瞳孔也挡住了。因为这块三角形的组织里面有许多血管，它的形状很像昆虫的翅膀，所以医学上叫其翼状胬肉。
长期从事户外工作的人，由于他们的眼睛经常受到灰尘、风沙或日光的刺激，易发生此病。小的胬肉不影响视力，眼睛也没有不适的感觉，只有胬肉发展到角膜中央，遮挡住瞳孔时，才会影响视力。胬肉可分进行性和静止性两种。进行性胬肉一般肥大、体厚、充血明显、刺激症状较重、进展较快；静止性是指胬肉比较菲薄，充血不明显，也没有什么刺激症状，发展缓慢。但有些静止性胬肉可由于某些原因，如发炎或非正规的手术如挑割后而引起突然发展。一般来说胬肉发展较慢，常以年计算，但也有个别发展快的，从发现到侵入瞳孔区仅需1～2年或几个月的时间。
Q35.翼状胬肉怎么治疗？
对于静止性、初期的、发展较慢的胬肉，一般眼科医生主张先做保守治疗观察。尽量避免眼部受到刺激，例如在太阳光下戴太阳镜来避免强光和紫外线的刺激。要特别注意不要做非正规的胡乱挑割等处理。不喝酒，不熬夜。对进行性，特别是已经侵入角膜影响视力的胬肉，只有依靠手术治疗了。胬肉切除手术的方式种类很多，但任何一种手术都不可能完全杜绝术后复发。
