月经期卫生
月经是指女性有规律的周期性子宫出血，是子宫内膜每月一次脱落和修复的过程。月经是女性正常的生理现象，受卵巢产生的雌激素及孕激素支配。月经初潮一般在13～15岁之间，正常女性一般每隔28～30天来一次月经，初来月经的女孩及更年期妇女的经期都不太准。
有些妇女在月经期可有下腹及腰骶部坠胀感及头痛、失眠、易激动及鼻黏膜出血等，但在一般情况下不影响女性的生活、学习和工作。
“健康教育处方”
1.正常月经3～7天，以第2～3天的出血量最多，正常的月经血是暗红色的，除血液外，还含有子宫内膜碎片及阴道上皮细胞等，月经血的主要特点是不凝固。
2.注意经期卫生，使用符合卫生且柔软的月经纸，保持外阴部清洁，勤换月经纸，勤换洗内裤。
3.经期不盆浴，不房事，不游泳，不阴道用药，以免细菌感染。
4.注意防寒保暖，避免受凉感冒及冷水刺激，不吃生冷酸辣等刺激性食物。
5.保持心情舒畅，过度的情绪波动可影响月经正常来潮及经期不适。
乳腺疾病的预防
据国内外资料显示，成年妇女约有60%以上有不同程度的乳腺增生；而乳腺癌的发病率约为每10万人中有22人患病，超过肝癌、胃癌与宫颈癌，仅次于肺癌，严重地危害广大妇女的身体健康。
早期乳腺癌往往无其他不适，仅在乳部有无痛的肿块，常为患者忽视而贻误病情，失去及早治疗的机会。
“健康教育处方”
1.成年妇女要定期到保健院或医院检查，远红外线透照仪或冷光源诊断仪都能很好诊断乳腺疾病。
2.每次月经后坚持自查，方法是：
（1）脱去上衣面对镜子，分别以两臂下垂、叉腰、上举及两臂上举，躯体左、右侧弯曲等四种姿势，观察两侧乳房是否对称且同一高度，乳头和乳晕有无脱皮糜烂流血水，乳头是否提高或回缩，乳房皮肤有无酒窝状等。
（2）再将左臂高举头顶后方，用右手摸左侧乳房有无肿块及左腋下淋巴结是否肿大，再以同样方法检查右侧乳房及右腋下淋巴结。
（3）自查乳房时应将手指并拢平放在乳房上，按内上、内下、外下、外上、腋下顺序按摩，勿用手指乱抓乱捏。
3.如摸到肿块或发现异常，要及时到医院确诊。
围婚期保健
谁都希望得到纯真的爱情，享受幸福的家庭生活并生育一个健康聪明漂亮的孩子。
青年男女经过自由恋爱，在准备结婚之前必须依照《母婴保健法》的规定，到当地卫生行政部门指定的医疗保健机构进行婚前医学检查，并接受婚前卫生指导及咨询。
“健康教育处方”
1.经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内者应暂缓结婚。
2.经婚前医学检查，对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，经采取长效避孕措施或结扎手术后，方可以结婚，但国家婚姻法规定禁止结婚的除外。
3.新婚之夜，若烟酒过多，不宜受孕，以免出现畸胎或酒精中毒儿。
4.蜜月旅游身体疲劳，饮食不佳，居住条件难以讲究卫生，不宜受孕。
5.营养状况太差或夫妻一方患病期间不宜受孕。
6.孕前切忌接触有害有毒物质如农药、放射线等。
7.用过避孕药或避孕针者应停药半年后方可受孕。
8.注意性卫生、性健康，保持和谐的性生活。
孕期保健
怀孕的医学名词叫妊娠，是妇女生活中的重要阶段。为了孕育胎儿，母亲体内发生了一系列生理变化和心理变化。为了保护孕妇的身体健康，保证胎儿的正常发育，怀孕妇女必须认真、定期地接受孕期和产前检查，并作好孕期的自我保健。
“健康教育处方”
1.怀孕后第3个月开始，要每月检查一次，怀孕8～9个月每两周检查一次，怀孕最后一个月每周检查一次，以便于了解孕妇健康情况和胎儿发育情况。
2.衣宽勿束腰，以舒适、保暖为原则。
3.饮食要多样，营养要加强，饮食宜清淡。
4.劳逸要结合，睡眠要充足。适当的劳动和运动对孕妇只有好处没有坏处。
5.怀孕7个月以后勿坐浴。
6.怀孕5个月开始常擦乳头。
7.怀孕早期和怀孕后最后2个月禁忌房事。
8.孕期用药要遵医嘱。不能自行滥用药物，以免对胎儿产生不利影响。
9.怀孕后情绪应当稳定，要保持身心愉快。
10.养成每天定时大便的习惯。
妊娠反应
怀孕早期，一般会出现食欲不振、恶心等妊娠反应。严重的妊娠反应，会给孕妇健康及胎儿的生长发育带来不良的影响。剧烈呕吐、不能进食等症状使孕妇和胎儿得不到足够的营养。胎儿逐渐长大，所需的营养越来越多，孕妇只能靠自身的蛋白质和脂肪来供给胎儿营养，因而孕妇本身体重下降、消瘦和抵抗力降低，甚至出现脱水和酸中毒，危及孕妇和胎儿。
“健康教育处方”
1.丈夫及亲属要关心体贴孕妇，鼓励孕妇克服妊娠反应。
2.少食多餐，尽可能增加蛋白质的摄入，以满足胎儿大脑及神经发育的需要。
3.多吃水果，特别是苹果，有防止脱水和酸中毒的作用。
4.忌食油腻和油炸食物，忌烟酒。
5.进食后听听音乐、散散步，呕吐频繁时，进食后可适当卧床休息。
6.必要时住院治疗。
孕期五忌
怀孕期间应注意的事情很多，首先要精神愉快、情绪安定、睡眠充足，同时要注意孕期卫生，避免过重的劳动和剧烈的运动。要做到以下“五忌”，以防早产、流产、畸胎、死胎或胎儿发育迟缓，保证母婴健康。
“健康教育处方”
1.孕期忌滥用药，确有需要时必须在医生指导下用药。
2.孕期忌病毒感染，尤其注意不要感染流感、风疹、麻疹、腮腺炎及乙型肝炎。
3.孕期忌放射线照射，勿长时间看电视。
4.孕期忌吸烟（含被动吸烟）、喝酒、吸毒。
5.孕头3个月及最后1个月忌性生活。
孕期营养
谁都希望生一个健康、聪明、漂亮的孩子，而这一切都与母亲孕期的营养分不开。怀孕期间不仅母亲需要营养，而且胎儿也要从母体得到营养，因此孕妇必须摄入足够的营养物质，才能满足胎儿生长的需要和保证母子的健康。
“健康教育处方”
1.妊娠初期，由于早孕反应，食欲不振，宜少食多餐，多吃清淡爽口的饮食，选择喜欢吃的食物。
2.妊娠中期，早孕反应过后，应多吃富含蛋白质食品如肉、蛋、禽、鱼及豆制品等。
3.补充无机盐和微量元素，其缺乏与出生缺陷有关。
钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，含钙高的食品有牛奶、虾皮、海带、紫菜及黑木耳、芝麻酱、油菜等。
铁是造血的重要原料，含铁多的食物有动物肝脏、瘦肉、蛋黄、红枣、花生等。
4.不要偏食，注意营养均衡。多吃蔬菜水果，适当吃些杂粮。
5.孕后期饮食不宜过咸，以免水肿加重。
孕期劳动保护
孕妇参加力所能及的工作及劳动，既可以促进新陈代谢，有益母婴健康，也有利于分娩顺利，减少难产。但孕妇应注意劳动保护，以免发生意外或患病。
“健康教育处方”
1.孕期一般可以照常参加工作，但要避免过重的劳动和剧烈的运动，避免挑、背重物，避免长时间地蹲、站或弯腰干活，勿登高及长途走路。
2.避免从事接触农药、家用杀虫剂、天那水（香蕉水）及其他有毒有害物质的工作。
3.避免从事有放射性伤害的工作。
4.怀孕8个月后不要做夜班，尽量照顾干轻活。
5.如果感到腰酸或腹部下坠时就应当休息。
产前诊断
产前诊断是在胎儿出生前，采用羊水穿刺、绒毛穿刺及母体血、尿等生物化学分析及 B超、胎儿镜生物检查等诊断技术，检查胎儿外形、分析染色体，确定胎儿是否患有遗传性疾病或先天畸形。
通过诊断，对一些可以治疗的遗传病患儿进行早期治疗，对有严重遗传病或先天愚型的胎儿及时终止妊娠。
“健康教育处方”
1.35岁以上高龄孕妇应做产前诊断。
2.生育过先天畸形儿的孕妇再生先天畸形儿的危险率高，应做产前诊断。
3.先天愚型的孕妇其子女发病率高达50%，应做产前诊断。
4.多次流产、死胎、有畸胎产史或新生儿黄疸史的孕妇应做产前诊断。
5.孕早期接受过化学毒剂、X光照射或曾患感冒发烧、风疹、疱疹等病毒感染的孕妇，应做产前诊断。
6.近亲结婚的孕妇应做产前诊断。
预防流产
妇女在怀孕28周以前胚胎停止发育而中断怀孕者，称为流产，俗称小产。
造成流产的原因很多，有精子或卵子先天缺陷，胚胎染色体异常引起，有孕妇子宫畸形、子宫肌瘤或孕激素不足等原因；还可因孕妇患各种急慢性传染病、母子血型不合以及孕妇不适宜的生活习惯所造成。对于流产的正确态度是查找原因，区别对待，不盲目保胎。
“健康教育处方”
1.孕期避免重体力劳动和激烈运动。
2.避免精神创伤，保持心情舒畅。
3.避免孕早期性生活与孕中期不合理姿势的性生活。
4.避免铅、汞、苯等化学物质中毒。
5.避免外伤及放射线伤害。
6.避免滥用药物。
7.预防传染病及各种慢性病。
8.禁止游泳和洗冷水澡。
9.定期到医院产前检查。
安全分娩
分娩是正常的生理现象，绝大多数妇女十月怀胎后都能自然分娩。产妇应了解分娩的常识，掌握分娩的先兆，做到临产不慌、配合医生，安全顺利地分娩。
“健康教育处方”
1.宫颈痛。临近预产期，若腹部有一阵阵紧缩疼痛的感觉，当这种感觉转为规律10分钟或更短一次，同时伴有腰部酸疼或下坠感，即为临产先兆。
2.见红。分娩前一二天，阴道有少量暗红色血液或血黏液排出。
3.破水。阴道内流出多量淡黄色羊水，若有胎位不正者立即平卧，抬进医院待产。
4.产妇要消除对分娩的紧张、恐惧与不安，充分休息，补充营养与水分，注意解小便，以利胎头下降。
5.子宫口开全，胎儿即将娩出时，要在医生指导下，配合宫缩用力。宫缩开始先吸一口气，接着像便秘时用力排便一样向下用力；宫缩间隙要休息，全身放松；当胎头快出时要张口哈气，免得用力过猛撕开会阴。
产后康复
胎儿娩出，胎盘自母体排出后，产妇开始进入产后康复阶段。除乳房外，母体的生殖器官及全身各器官、组织都要在产后6～8周内逐步调整以至完全恢复，这段时间叫做产褥期。产褥期保健对产妇的康复很重要。
“健康教育处方”
1.产后第一天，产妇应好好睡眠休息，但如果身体状况允许，可随时下床走动，有益康复。
2.产后8小时若未排尿，应热敷下腹部引尿，产后 2天若未大便，可用开塞露通便。
3.保持外阴部清洁，以防产后感染。
4.产后阴道可流出血性分泌物称为“恶露”，以后逐渐转为淡褐色，约持续2～3周。如果产后两周恶露仍为鲜红色，量多及持续下腹痛应请医生诊治。
5.饮食要多样均衡，不要忌口。多吃高蛋白的汤汁食物，多食新鲜蔬菜和水果，多喝水防止便秘。
6.产妇卧室要常开窗，保护空气新鲜，夏天防中暑，冬天防感冒。
7.产后两个月内避免性生活。哺乳期不来月经也可能怀孕，应采取避孕措施。
8.产后42天，母婴一起回分娩医院作产后检查。
9.保持心情愉快，预防产后抑郁症等精神疾患。
产妇营养
产妇体质虚弱，除了注意休息，很需要增加营养，帮其恢复；同时还可增加乳汁，使婴儿得到充足的营养。产妇的饮食既要营养丰富，又要容易消化。
“健康教育处方”
1.产后第一天，产妇极端疲劳，宜吃些清淡的食物，若饮食过于油腻，容易引起消化不良而发生产妇腹泻。
2.哺乳的产妇胃口很好，除一日三餐外，可酌加早、晚点心，并多食鸡汤、排骨汤、鱼汤以增加乳汁。
3.要注意营养丰富均衡，荤素搭配，不但多食肉、禽、蛋、鱼，还要吃新鲜蔬菜与水果。
4.建议乳母每日食主食 450～600G，蛋类 100G，鱼肉类150G，豆制品100G，牛奶225G，蔬菜水果400G。
母乳喂养
母乳是婴儿必需和理想的营养食品。母乳营养适中且易于消化吸收，有助于婴儿的发育；母乳中的抗体能保护婴儿免于感染；母乳喂养能密切母婴感情且保护母体健康；母乳喂养既经济又方便。保护、促进和支持母乳喂养是1990年联合国“世界儿童问题首脑会议”提出的重要目标之一。
“健康教育处方”
1.母乳喂养有益母婴健康，家庭、社会应予支持。孕产妇应培养母乳喂养意识，建立母乳喂养信心，学习母乳喂养知识。
2.分娩后 30分钟内，让婴儿裸体同母亲皮肤接触 30分钟，且帮助婴儿早吸吮、早开奶。
3.母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。
4.鼓励按需哺乳，不限次数和时间。
5.出生四个月内除母乳外，不要给新生儿喂任何食物或饮料，除非医学需要。
6.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或用它作安慰品。
7.母亲要掌握正确的哺乳体位并培养婴儿含接奶头的正确姿势。
8.加强营养，适当休息，心情舒畅能提高母乳的质量。
母乳喂养卫生
母乳是婴儿最理想的食物和饮料。出生后4～6个月的婴儿应坚持单纯母乳喂养，并将母乳喂养持续到婴儿出生后第二年。为保障婴儿健康地生长发育，母乳喂养应讲究卫生和正确的方式方法。
“健康教育处方”
1.婴儿出生后半小时内即可开始喂奶。
2.哺乳前应洗净双手，用清洁热毛巾擦清乳头。
3.每次哺乳15～20分钟，不要超过半小时，不要让婴儿边吃边睡，边吃边玩。
4.哺乳时让婴儿吸完一侧乳房再吸另一侧，当母婴暂时分离时，要用正确的方法排空乳房。
5.吸空母乳后，要轻轻拍婴儿背部排出空气。
6.婴儿吃母乳可持续到一岁以上，夏季不适宜断奶。
7.母亲患有肺结核、心脏病、肝病、肾病、糖尿病、精神病等疾病，不宜母乳喂养。
婴儿辅食添加
纯母乳喂养能满足出生后4个月婴儿的营养需求，而不需要添加辅食。而4个月后，母乳中的蛋白质和铁、钙等营养物质已逐渐满足不了婴儿生长发育的需要，应及时添加辅食。
辅食添加必须根据婴儿的生理特点，遵循由一种到多种，由少量到多量及由稀到稠的原则，循序渐进，以免造成消化不良。
“健康教育处方”
1.辅食添加应由一种到多种，由少量到多量，由稀到稠，循序渐进。
2.4～5个月婴儿可添加新鲜果汁或菜汁，再给牛奶或米糊、蛋黄、苹果泥、菜泥、鱼泥、烂稀粥等。
3.6个月婴儿开始萌芽，可添加饼干、馒头片、蛋羹、烂面片、肉松等。
4.7～9个月可添加肝泥、豆腐、肉末、碎菜及适量面包、蛋糕等。
5.10～12个月可添加烂饭或面片、瘦肉末、蔬菜、煮烂的鸡、鱼、肝等。
6.在婴儿饥饿时先喂添加食品再喂奶，婴儿比较容易接受。
计划免疫
儿童计划免疫是针对危害儿童健康的一些传染病，利用安全有效的疫苗，按照规定的免疫程序进行预防接种，提高儿童免疫力，以达到预防相应传染病的目的。
列入计划免疫的疫苗有卡介苗、小儿麻痹糖丸、百白破三联混合制剂和麻疹疫苗。有些地区还把乙肝疫苗、乙脑疫苗及流脑疫苗列入当地计划免疫程序。
“健康教育处方”
1.预防接种通常是很安全的，多数人没什么不良反应，少数人可出现一些反应。
2.打针部位如出现红、肿、热、痛及附近淋巴结肿大，可用干净毛巾湿热敷局部。
3.如出现全身反应，如发烧、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等全身症状时，应让孩子卧床休息，多喝开水，适当服退烧药。
4.如在打针或刚打完针，出现心慌、出冷汗、吐、泻、抽风甚至虚脱等过敏反应时，要让孩子平卧，注射肾上腺素及其他抢救措施。
新生儿口腔保健
出生后的新生儿，有可能出现面颊畸形，上皮珠（俗称马牙），过早牙等，还可能出现口腔感染，如鹅口疮、疱疹性口炎等，所以从新生儿期就应重视口腔保健。
“健康教育处方”
1.将小儿放在床上或喂奶式斜抱，用温开水浸湿已消毒的纱布，轻柔擦洗小儿的口腔黏膜、牙龈和舌，去除这些部位的乳凝块。
2.喂奶后或晚上睡觉前，习惯地按摩小儿口腔，以增加小儿大脑感受性，了解小儿口腔发育情况。
3.如进行人工喂养时，人工橡皮奶嘴的形状应与乳母奶头相似。
4.橡皮奶嘴上的孔不能太大，否则小儿没有一定的吸吮力，不利于口唇周围肌肉锻炼。
乳牙保健
婴儿6个月时开始萌出乳牙，至2岁半前后出齐，这一时期可能出现牙排列不整齐、上颌前突、龋齿、口腔感染等。为预防这些疾病，应注意婴儿的乳牙保健。
“健康教育处方”
1.防止和纠正不良习惯，如吸吮手指，不正确的咬噬习惯。
2.在乳牙萌出初期，母亲用拇指和食指缠上消毒纱巾，揿住婴儿每一个牙齿的唇舌面轻轻仔细地揉搓，一个一个地进行清洁。
3.有的婴儿出牙时喜欢咬硬东西，咬母亲乳头或成人手指，可给小儿吃条形饼干以帮助牙齿萌出。
4.到两岁以后，可全面进行刷牙练习指导，选用刷毛高度7MM的软毛牙刷。
5.定期（每2个月）到医院检查一次，出现龋齿，尽早治疗。
6.定期作氟化物涂布，增加牙齿的抗龋能力。
学龄儿童口腔保健
学龄儿童指儿童6～7岁入小学，到12岁前后小学毕业时期，此时期为混合牙列期，第一恒磨牙（六龄牙）萌出，其他乳牙按一定的时间、顺序被恒牙代替，此期间如果口腔保健不善，将严重影响恒牙列的建立。
“健康教育处方”
1.维持乳牙健康，保护乳牙列完整，以防止恒牙错位。
2.对第一恒磨牙进行窝沟封闭，防止此牙的过早龋坏。
3.对第一恒磨牙牙面沟作预防性充填。
4.使用正确刷牙方法，养成早晚刷牙习惯，防止牙龋炎发生。
5.此时期牙外伤明显增加，教育儿童在课外活动时要预防牙外伤。
女童保健
女童保健的范围从新生儿期以后到青春期以前，即从满月起到10岁止。此期女童的体格发育、性格发育及心理反应的健康成长，对进入青春期有直接关联，尤其是对生殖系统健康的维护有很大意义。
“健康教育处方”
1.保证合理的膳食，适中的营养。自幼偏食者青春期可发生月经不调。
2.衣着适宜，不穿开裆裤。减少外阴及阴道污染的机会，防止病从阴道而入。内衣以软、暖、棉织品为宜。
3.注意女童常见疾病的预防，及早治疗生殖道先天畸形及细菌性、霉菌性外阴、阴道炎、阴唇粘连、阴道内异物及外阴—阴道出血等疾患。
4.保持外阴清洁，每晚必洗外阴，洗盆及毛巾要专用。
妇女老年期保健
妇女绝经后，卵巢功能不断衰退至完全消失，此时即进入老年期。由于雌激素减少引起女性生殖器官退化：如阴道失去弹性，宫颈、宫体萎缩，外阴、阴道干燥，易发生外阴干皱、外阴瘙痒及老年性阴道炎等疾患，严重者可阴道积脓。
老年妇女中骨质疏松症的发生率也大大超过同龄男性，易发生骨折。必须加强自我保健意识。
“健康教育处方”
1.坚持适当的体格锻炼，增强机体抵抗力。
2.用0.5%～1%的乳酸或偏酸性洗剂冲洗阴道，以抑制病原菌的生长繁殖。
3.使用含女性素的外用软膏间断涂擦阴道，以保护阴道黏膜及增强阴道抗病能力。用药前应作妇科检查以排除禁忌症。
4.多饮水以利排尿及改变尿液的酸碱度，减少对外阴皮肤的刺激。
5.若阴道流黄水或血性分泌物，应及时去医院检查以排除妇科肿瘤。
6.定期妇科疾病普查，每1～2年一次。
7.定期进行骨密度测定，视骨密度情况服用小剂量雌激素及一定量钙剂，以防老年性骨折。
人工流产
人工流产是指妊娠24周以内，因计划生育、疾病、预防先天性畸形与有遗传病的婴儿出生，采用人工方法进行的流产。它是避孕失败后的补救方法。通常妊娠月份愈小，流产方法愈简便，安全且出血量少。
流产手术一般宜在妊娠12周内进行。超过12周，由于子宫大而软，胎儿骨骼形成，往往使手术出血多，并发症亦增多。
“健康教育处方”
1.手术后在观察室内卧床休息2小时，注意阴道出血量及其他不良反应，无异常反应后，方可回家休息。
2.术后禁止性交一个月，禁止盆浴2周（可淋浴）。
3.术后2周内阴道可以有少量出血，如超过 2周出血不止，出血量多于月经量或腹痛，应立即到医院复诊。
4.手术后第一次来月经过多，应到医院就诊。
5.待月经干净后，必须坚持做好避孕工作。
放置宫内节育器
宫内节育器是放置在子宫腔内的避孕装置，目前有不带药和带药的两大类，前者由不锈钢、塑料或硅胶等材料制成，后者带有铜、锌或孕激素等活性物质。宫内节育器的主要作用是阻止受精卵着床，含药节育器则含有抗避孕药物，可加强避孕效果。两种节育器都在放置后迅速起作用，取出后作用随之消失。因此具有安全、有效、简便，取器后不影响生育的优点。
“健康教育处方”
1.放环后一周不做重体力劳动，不用腹力，以防止节育器脱落。
2.放环后3天内可有少量阴道出血，白带增多及下腹部不适感，如出血量增多，出血的时间延长及下腹痛加剧，应及时到医院就诊。
3.术后二周禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁，防止生殖器感染。
4.术后3个月内，尤其是经期和大便后注意节育环是否脱落，如发现脱落，即到医院或采取避孕措施。
5.术后1～3月内到医院复诊，检查节育环位置，术后11～13月再复查一次，如发现放环异位、脱落可及时处理。
§§八、儿科疾病
