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第4章 心脏功能自检:心乱如麻与平心静气的标杆

心脏的正常参考指标

心跳正常参考指标:正常人的心率在60~100次/分。

脉搏正常参考指标:脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120~140次,幼儿每分钟90~100次,学龄期儿童每分钟80~90次,成年人每分钟70~80次。

(一)心脏功能的自测方法

1.心脏功能测试

在1分钟时间里向前弓背弯腰20次,前倾时呼气,直立时吸气。

弯腰之前先记录自己的脉搏,做完运动后立即再测试自己的脉搏,运动结束1分钟后再测。

将此3项数据相加,减去200,除以10,如所得数为0~3,表明心脏功能极佳;3~6为良好;结果是9~12就证明心脏的功能较差;如果是12以上建议去医院做相关检查。

招数看点:心脏功能测试的准确性和测试的时间有很大的关系,最佳时间是在清晨起床前,因为这个时候基础代谢最稳定,如果是对比最慢和最快心率,则应该在运动和静止前后各测一次。

2.脉搏测试

脉搏是心脏的“镜子”,通过脉搏这面镜子,可以了解到心脏跳动是否正常。下面就来做一个测量,看你的心脏是否健康。测量时,左手伸出,放平,右手的中指和食指放在左手脉搏跳动处,看每分钟跳动多少次,另注意其他情况。

脉搏每分钟跳动60~100次,或70~80次,而且跳动均匀,节律一致。

每分钟跳动超过100次。

每分钟跳动少于60次。

在均匀的脉搏中,偶尔出现一次不均匀的跳动。

脉搏跳动一强一弱。

血管壁变硬,弹性减弱。

脉搏紧张度增高,像接在弦绳上一样。

评析与判定

正常成人的脉搏。

心动过速。

心动过缓。

早搏。

交替脉,多见于高血压和动脉硬化性心脏病患者的心肌损害时。

动脉硬化患者。

高血压患者。

3.心血管病病人自检

心血管病病人怎样了解自己心脏功能的状况呢?国际上通用的是心脏功能4级分级法,可根据自己的情况“对号入座”,看一下自己属于哪一级。

心功能1级

指心脏功能具有完全代偿能力。在较轻活动时无气急、水肿或心绞痛等症状,几乎和正常人没有区别,完全能正常地工作、学习及生活,甚至能胜任较重的劳动或体育活动。

心功能2级

此阶段心脏代偿能力已开始失去,因此,在较重活动(如快走步、上楼或提重物)时,即会出现气急、水肿或心绞痛,但休息后即可缓解。这一阶段已属于轻度的心力衰竭了。

心功能3级

指轻度活动,如上厕所、打扫室内卫生、洗澡等时也会引起气急等症状。这阶段属于中度心力衰竭,一般需要住院治疗。

心功能4级

指休息时仍有气急等症状,在床上不能平卧,生活不能自理,而且常伴有水肿、营养不良等症状。这一阶段已属重度心力衰竭了,不仅完全丧失了劳动能力,而且还有生命危险,应当急诊入院抢救与治疗。

由于心脏功能在药物治疗与休息后可以改善,而在过于疲劳感冒后会恶化,所以心功能不是静止不变的。因此,准确测定心功能应去医院通过各种仪器来客观地测定,作出正确的诊断,以便采取有效的措施。

(二)心跳、脉搏异常与疾病自疗

信号一:心慌心悸

一旦有心慌、心跳过速或心脏突然有揪痛感等情况时,就应该及时到医院排查心脏病变。这些都是心脏早搏症状,所有人都可能出现,只不过有人是正常的生理现象,有人则需要治疗。

一般而言,因剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激、失眠、疲劳、暴饮暴食、饮酒和吸烟过量等因素引起的多为功能性早搏,即正常的生理现象。出现这类早搏时,一定要暂停摄入烟、酒、茶、咖啡等刺激性的食物,多注意休息。

功能性早搏常见于工作和心理负担重的中青年,主要因为生活节奏快,精神压力大,日常应酬多,平时对身体的保养较少而诱发。这种情况一般不需临床治疗,去除诱发因素,早搏症状会逐渐消失。

有心脏早搏症状的人,应该尽量避免感冒,因为感冒时发生心脏早搏,感冒病毒和细菌很容易引发心肌炎,这样会更加重心脏早搏的症状。

信号二:心脏神经官能症

根据临床资料表明,心脏神经官能症在有心血管症状的患者中占10%,一般无器质性心脏病,以20~40岁为多见,女性居多,尤其在35岁以下及更年期妇女居多。

心脏神经官能症的临床表现是多种多样的,最常见的症状有心慌、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等。另外,还可出现容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕等。医生检查时,发现患者心跳较快,心前区有轻微、柔和的收缩期杂音,这是因为心跳加快、血流速度加快所引起的,是属于生理性杂音,而不是心脏病理性杂音。

已经确诊为心脏神经官能症的患者,平时要注意加强体育锻炼,增强体质,避免情绪激动,心胸要开朗,注意劳逸结合,保证充足睡眠。可在医生指导下,适当服用镇静药物。经过治疗后,一般症状可以改善或完全消失。

信号三:心脏病

心脏病是一种常见疾病,无论对男人还是对女人,它都是威胁生命的杀手,但这并不等于说我们只能听天由命。虽然与心脏病有关的因素有的我们无法改变,例如,我们不能改变我们家族的患病史、我们的种族和年龄,但是,如能遵循健康的生活方式,心脏病通常是可以预防的。常见的心脏疾病有:缺血性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心律失常和心功能不全等。人们一旦患了这些疾病,除靠药物治疗外,还应注意摄取对保护心脏有作用的食物。

富含钾和镁的食物:钾和镁可以保护心脏细胞,参与心肌的代谢过程。人体若缺乏钾和镁,就可能发生心律不齐、心动过速和情绪不安等症状。因此,应在坚持治疗的同时,吃些富含钾和镁的食物,如豆类、谷类、花生、木耳、瘦牛肉、海带、紫菜、鱼类、香蕉及土豆、菠菜、番茄等。

富含钙的食物:钙可以防治心脏动脉硬化,减少发生心肌梗死的危险。含钙较多的食物主要有豆类、芝麻、虾皮、猪骨、奶及奶制品以及蔬菜等。

富含铬、锰和碘的食物:人体若缺乏铬、锰和碘这三种微量元素,就可导致动脉粥样硬化,直接危及心脏。肉类、肝脏、全谷类、是铬的良好来源;含锰较高的是坚果、豆类、全谷类等;海带和紫菜含碘丰富。

富含多种维生素的食物:维生素C、维生素E、维生素P、维生素B6及维生素B1,对改善心肌功能有显著效果。在各种食物中,含维生素C丰富的食物主要有大枣、辣椒、山楂、苦瓜、金针菜、甘蓝、青蒜等;含维生素E丰富的食物主要有鱼肝油、动物肝脏等;富含B族维生素维、生素C、维生素E、维生素P的食物主要有新鲜蔬菜、水果、奶、蛋、芝麻等。

预防心脑血管疾病,运动、室内温度不二法则:

运动:很多人有一个误区,晨练对心脑血管疾病有好处,其实,冬季是不宜做早锻炼的,这是因为早晨低层空气不易上升,接近地面的空气污染严重,尤其是在有雾的早晨。

室内温度:室内外温差不宜过大,最好保持室内比室外高8℃。如果室内外温差过大,人在骤冷骤热的环境下,容易患伤风感冒。

医生忠告

当您自测到脉搏和心脏异常时,先不要惊慌,首先,如果为其他原因引起的,则不一定心脏不有病,应请医生明确诊断。

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