登陆注册
6411100000007

第7章 6 肺外器官结核病是怎样发生的

前面介绍了肺结核的发生过程,现在我们来介绍其他器官结核病是怎样发生的。

原发性肺结核病灶或继发性肺结核病灶腐蚀血管,结核菌进入血液并随血液循环向全身各组织器官播散,可能引起这些组织器官的结核病变。结核病变也可直接向邻近的组织器官侵袭蔓延。结核菌经血液循环播散到脑膜可引起结核性脑膜炎;播散到肺可引起粟粒型肺结核;播散到心包可引起结核性心包炎;播散到胸膜可引起结核性胸膜炎;播散到腹膜可引起结核性腹膜炎;播散到骨关节可引起骨关节结核;播散到淋巴结可引起淋巴结结核;播散到肾可引起肾结核,然后在肾结核的基础上还可引起输尿管、膀胱和附睾的结核病。女性生殖器官结核病中以输卵管结核最常见,主要是由肺结核病灶中的结核菌经血液循环播散而来引起的。另外,肺结核患者吞咽自己带有结核菌的痰液和血液,健康人饮用了带有结核菌又未经消毒的牛奶,或与结核病患者共用餐具而未注意隔离消毒,均可引起肠结核。肠结核病灶中的结核菌可直接蔓延或通过淋巴循环或血液循环播散到腹膜和肠系膜淋巴结,引起结核性腹膜炎和肠系膜淋巴结结核,这些器官结核病的症状将在本书“3.1.1结核病有哪些症状”一节中详细介绍,在此就不多谈了。

附:我国结核病新分类

(1999年制订,2002年1月1日执行)

(1)分类。

1)原发性肺结核。原发性肺结核为原发结核菌感染所致的临床病征,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。

2)血行播散性肺结核。包括急性血行播散性肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散性肺结核。

3)继发性肺结核。继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,包括浸润型、纤维空洞型及干酪型肺炎等。

4)结核性胸膜炎。临床上已排除其他原因引起的胸膜炎者。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。

5)其他肺外结核。其他肺外结核,按部位及脏器命名,如:骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。

(2)病变部位、范围。

肺结核病变部位按右侧、左侧、双侧。范围按上、中、下记录。

(3)痰菌检查。

痰菌检查是确定传染、诊断和治疗的主要依据。痰菌检查阳性以( )表示,阴性以( )表示。需注明痰检方法,如涂片(涂)、培养(培)等,以涂( )、涂( )、培( )、培( )表示。当患者无痰或未查痰时,则注明(无痰)或(未查)。

(4)化疗史。

分为初治与复治。①初治,凡既往未用抗结核药物治疗或用药时间少于1个月的新发病例;②复治,凡既往应用抗结核药物1个月以上的新发病例、复发病例,初治治疗失败病例等。

(5)病例记录格式。

按结核病分类、病变部位、范围、痰菌情况、化疗史程序书写。如:

原发性肺结核 右中 涂( )初治

继发性肺结核 双上 涂( )复治

原发性肺结核 左中(无痰)复治

继发性肺结核 右中(未查)初治

结核性胸膜炎 左侧 涂( )培( )初治

血行播散性肺结核可注明(急性)或(慢性);继发性肺结核可注明(浸润型)

、(纤维空洞)或(干酪型肺炎)等。并发症(如自发性气胸、肺不张等),并存病(如矽肺、糖尿病等)、手术(如肺切除术后,胸廓成形术后等)可在化疗史后按并发病、并存病、手术等顺序书写。

同类推荐
  • 药膳食疗治百病

    药膳食疗治百病

    药膳,中国特有的营养调理膳食。膳意为饭食,即中药与食物相配伍而成的膳食,是中国传统医学知识与烹调经验相结合的产物。简言之,药膳即药材与食材相配伍而做成的美食。药膳发源于我国传统的饮食和中医食疗文化。本书以调理身体为目的,将内容分为两部分。前面将药膳的概念、功效向读者娓娓道来;然后以中医的“气”、“血”、“阴”、“阳”为划分依据,从辨证施治、补养脏腑的角度出发,精选出我国传统医籍中近千种养生治病名药,并根据各药材的功效、适应证等罗列简便易行、疗效显著的方剂。此外,本书在每一节的最后还罗列了许多各大药房常见的滋补养生成品,让读者在面对市面上的各种补品时不再迷茫、盲目。
  • 无毒善其身

    无毒善其身

    本书以平民化的语言讲述了那些产生毒素的罪魁祸首及其帮凶的犯罪过程,并向你推荐科学有效的措施和你能接受的小建议。
  • 心理呵护200招

    心理呵护200招

    21世纪重要的是知识,比知识更重要的是能力,比能力更重要的是心理素质。随着社会的进步,科技的发展,人们面临的竞争愈来愈激烈,对每个人的心理素质要求也愈来愈高。不论是在校的大、中、小学生,还是即将或正在求职的大、中专毕业学生和各类研究生,不论是男是女,是老是少,不论在家庭、学校,还是在社会,只要是社会的人,就都有七情六欲,喜怒哀乐,都有思维等心理状态。人的心理状态如何,对于改变客观世界,改变历史乃至于改变人生命运,具有决定性作用。
  • 跟我吃不得痛风

    跟我吃不得痛风

    本书由痛风防治专家张明医生等人精心编著而成。全书共分七章,依此论述了“怪病”痛风的流行病学及遗传倾向;痛风的发病机制;痛风的诊断和鉴别;痛风的并发症;痛风的预防、保健及饮食原则;痛风患者的日常注意事项和动动原则等。并收集了几十种低嘌呤类的动、植物食物推荐给痛风患者食用。
  • 厨房里的用“药”手册

    厨房里的用“药”手册

    本书包含了谷薯类、蔬果类、肉蛋类、坚果和豆类等11大类食物的营养知识与购储技巧。
热门推荐
  • 异世之眼

    异世之眼

    道家天眼,亦称异世之眼!古九州之一青州刑警张逸,凭借此异世之眼,纵横环宇,破奇案、诛巨恶!进昆仑,生死卧底抓捕南派盗墓祖师。入西域,死里逃生刀毙境外魔首!
  • 御雷天尊

    御雷天尊

    凌萧因为女友被一名富二代看上而开始厄运连连。失去了工作,失去了女友,万念俱灰的他选择用生命作为代价去复仇。然而凌萧并没有死,而是穿越到了一个修仙界借体重生了。重生的他决定不再卑微地活着,他不畏困难艰险,敢与命运抗争,在生死试炼中机缘巧合下获得一件雷系法宝。从此凌萧机缘不断,却又麻烦不停。在尔虞我诈的修仙界中他几经生死,快意恩仇,他发誓要在修仙界中闯出属于自己的一片天地。然而凌萧却不知自己已经陷入一场天大的阴谋之中,他是谁?为何他会穿越重生?这一切的答案都需要他自己去寻找……
  • 守望的海洋

    守望的海洋

    如果我死了,请把我的骨灰撒在海洋,我想长鸣在这片海洋....好,你走了,我会永远的守望这边海洋(刘紫薰的父母双双遇害身亡,为了弟弟,她只能放弃学业,放弃梦想,就在这时,她遇见了陈潇.......)
  • 苹果的哲学

    苹果的哲学

    本书从乔布斯的个人创业经历,在商业旅程上的战略决定,企业管理思想、营销策略、产品理论等方面,讲述和解读一个无所畏惧的“角斗士”的商业哲学。围绕乔布斯,有着种种溢美的称谓和种种传奇的故事,其实他的成功并不如许多人想象般难以复制。也许很多人都有着美好的梦想,他们也毫不妥协、毫不动摇地坚决执行了下去,但是他们还缺少一种切实可行的战术和手段来实现它。这,正是本书想要深度剖析的内容——乔布斯最适合中国CEO的商业智慧精髓。
  • tfboys之天荒地老

    tfboys之天荒地老

    凯惊慌失措“为什么?为什么要不辞而别?为什么要离开我?”源轻轻拍着凯的背,安慰道“别难过了,她肯定会回来的。”羽沐也上前安慰道“对呀,她肯定是有不得已的苦衷的,她肯定会回来的。我们陪你一起等她。”……【后面的剧情】究竟是怎么回事呢?他们是什么关系呢?最后又会怎样呢?
  • 都市奇门高手

    都市奇门高手

    林庆辰是一个平凡的学生,确因无意中的一件事变得可以站在世界巅峰。一代废柴少年,无敌蜕变。为新一代的传奇。
  • 小樱

    小樱

    噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢噢
  • 火罪

    火罪

    本部作品讲述一个高中生误打误撞进入了一个死循环的恐怖,悲伤,无奈,悬疑,的故事里
  • 一念绝世

    一念绝世

    也许你所仰望的星空,是五域三十三天上先辈们守护的故土!也许你所了解的历史,是一纪五十四亿年玄黄界不朽的传承!如果地球只是被抹去灵气的投影,那宇宙定是道与剑的盛会!一鳞半爪上浮现的是四界百家三千道齐争鸣!冰山一角下隐藏的是神灵天仙练气士谁为峰!有绝世降临人间,有神灵威慑天下。如果那一个个辉煌浩瀚的王朝,是一个个执掌宇宙的仙国!那么大秦的铁骑横行天域可曾退后半步?汉朝的威仪照射宇内可曾失色半分?秦之白起,拿刀,杀人,杀仙,杀神!!!唐之李白,持剑,以下逆上,以人斩天,以凡击仙!!!今我林玄天,必不负绝世之名!一念化三千,一剑遮天地,一人守神界!!!
  • 天道弑仙

    天道弑仙

    仙侠凡人流小说又一力作!平凡的修仙之路,一个来世俗丞相府的少年,偶然的一次机遇进入到了极北之地的一个门派当中,虽说资质平庸无奇,但偶得奇宝,从此开启了一段并不平常修仙之路。