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第9章 心理健康

一、我不再觉得饿,进食次数也减少了,这会影响我的糖尿病治疗吗?

小窍门:

会的,因为这改变了你的饮食方案。如果你正在应用胰岛素、磺脲类、瑞格列奈等药物,不吃东西可能会使你陷于低血糖的危险。而进食不规律则可能会引起血糖大幅波动和营养不良。虽然随着年纪增长,你的胃口会不如以前,但我们依然需要食物来维持健康。

可能你觉得食之无味,试一下在吃东西之前刷刷牙和舌头。戒烟也会改善味觉。另外,多吃新鲜食物并用调味品代替食盐来调味。

你是否有点情绪低落?糖尿病患者中抑郁症很常见,这肯定也会影响你的食欲。若你有这种情况的话把症状告诉医生。情绪低落时人们都很难关注自己的健康,只想赖在床上而不想动弹。

体育锻炼能帮助你增进食欲,改变精神面貌会让你精力充沛。

二、我该如何减轻心理负担?

小窍门:

乐观者长寿。是的,糖尿病是很难控制,时常会让人感到灰心丧气,有些情况你无法解释也解决不了。但在困境中,幽默是一剂良药,它能够帮你缓解压力、降低血压,让你浑身更舒畅。

简78岁时获得了Lilly公司颁发的与糖尿病抗争60年奖章。她比她的两任丈夫都长寿,因为他们都过于严肃,过于焦虑。她在60年前开始悉心治疗,当时只有速效的深棕色胰岛素制剂可供使用,她就用玻璃注射器,配合磨尖的大针头一天注射4次胰岛素,这些注射器她定期煮沸消毒并保存在酒精里。几十年过去了,她也发生了糖尿病的一些并发症,但她学识渊博、受人尊敬且外表优雅,而支撑她这样的就是幽默。她拿自己的病开玩笑,和医生制定诊疗计划时使医生觉得轻松自在。她对幽默的欣赏和应用使得她的生活充实丰富。

努力工作,艰难时学会放松,试着减轻心理负担,至少每天都笑一下!

三、我70多岁了,是否应该关注我的血糖控制目标?

小窍门:

应该。对任何年龄的人来说,有效控制血糖都会增进健康。但是,你的血糖控制目标或许需要略高一些。下列情况下血糖水平应略高:

在服用降糖药或使用胰岛素时间不对时,血糖可能会降至危险水平。

饮食不规律。

既往有中风或脑循环供血减少病史。这种情况下你可能发现不了低血糖症状,而造成严重后果。

单独居住情况下,血糖降低时你可能很难得到帮助。

胃轻瘫,即胃蠕动减慢时。这是一种神经病变,你所吃的食物并没有被快速消化,因此血糖升高或降低就无法预料。

有神经病变时。这种情况下,血糖下降时你可能毫无症状。

进行体育运动。运动时及运动后的若干小时内都会出现血糖降低,因此运动前你应维持较高的血糖水平(不超过250mg/dl),这样就不至于降得过低。

四、为控制糖尿病,我应该减轻多少体重?

小窍门:

2型糖尿病患者通常体重超重。假如你也有同样情况的话,医生首先要求你的就是减肥。这是个苦差事,但是为了控制糖尿病,这是非常有必要的。

体重减轻多少就可以了?1公斤、5公斤,还是75公斤?其实无论减轻多少对你都有好处。但事实上,3~4个月内减掉5~10公斤就很不错了。这时不仅血糖会降下来(这意味着减少药量和费用),而且你会感觉良好,同时罹患其他严重疾病的风险也会降低。

减肥需要体育锻炼和改变饮食方式。而改变饮食方式可能非常简单,仅仅是需要量杯或者秤来称量一下所吃的食物。即便是健康食品,吃多了也不好。

五、我退休了,只能无所事事?

小窍门:

对任何年龄阶段的人来讲无所事事都不利于健康。例如,莎伦退休前从事护理工作,她一直希望在60多岁退休后过上悠闲的生活,但她退休后发现自己生活漫无目的、精神紧张,而且小病缠身、体重增加、生活懒散,失去了自身价值。

尽管医务人员往往对自身健康关注不够,莎伦仍能认识到体检的重要性。肥胖、高血压、家族糖尿病病史等促使她开始检测血糖。事实上,莎伦查到两次空腹血糖升高,提示她有糖尿病。

莎伦决心要改变这种状况。她参加了一个形体训练班,制订食谱并严格遵照食谱进食。后来她体重有所减轻,无需药物就可以控制血糖。另外她还服用小剂量的血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压。

她成功地控制了糖尿病,并重新找回了自身价值,开始新的生活。事实上,现在她重返护理工作岗位,并继续为其他糖尿病患者提供服务。

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