视神经视盘炎病情急剧，往往在数日之内光感消失。本病病因复杂，常因邻近组织或全身感染病灶引起，部分为全身神经系统炎症的一部分，或因营养代谢失调，中毒所致，病变侵及视神经的球内或框内段前段。常为双眼发病，属于中医暴盲的范畴。因肝郁气滞，肝火上炎目系，肝肾阴虚，或产后哺乳，气血亏虚所致。
中医疗法
龙胆泻肝汤
“药方”酒炒龙胆草6克，炒黄芩9克，酒炒栀子9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克，酒洗当归3克，生地9克，柴胡9克，生甘草6克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清肝胆，利湿热。
“主治”视神经视盘炎，证属肝经实火或肝胆湿热者。症见患眼或单眼视力突然下降，眼球转动时疼痛，伴头痛头沉，胁胀口苦，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
“方解”方中龙胆草泻肝胆实火，清三焦湿热；黄芩，栀子苦寒泻火；泽泻，木通，车前子清热利湿，引火从小便而出；肝热易伤阴血，故用当归养血活血，生地养血益阴；柴胡疏畅肝胆，且引诸药入肝；甘草调和诸药。
“加减”头目胀痛者加菊花、蔓荆子疏肝清热，清利头目；胁胀易怒者加郁金、青皮理气疏肝；失眠加黄连、夜交藤以清心宁神。
丹栀逍遥散（汤）
“药方”柴胡10克，白芍12克，栀子10克，丹皮10克，当归12克，茯苓10克，白术10克，薄荷6克，生姜3片。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清肝解郁，健脾和营。
“主治”视神经视盘炎，证属肝郁气滞者。症见患眼视力突然下降，或伴有眼球转动时疼痛；全身可有情志不舒，胸胁胀满，食少纳呆，舌暗红或有瘀斑，脉弦。
“方解”方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；木郁克土，脾运不利，故以白术、茯苓健脾利湿；肝气郁滞易化火生热，故以丹皮、栀子清肝经郁热；薄荷散肝郁，清肝热；甘草益气补中，缓肝之急；生姜温胃和中。
“加减”视网膜水肿者加泽泻、车前子清热利湿；视盘周围出血者加赤芍、川芎行气活血；眼痛者加白芷、菊花以清肝祛风。
凉血清肝汤
“药方”石决明10克，生地12克，赤芍10克，丹皮10克，炒栀子10克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，龙胆草10克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”清肝凉血。
“主治”视神经视盘炎，证属肝郁化火，血分郁热者。症见患眼视力突然下降，头疼眼痛；伴心烦失眠。口干口苦，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。
“方解”方中石决明清肝明目；龙胆草、黄芩、银花、连翘清肝泻火；丹皮、赤芍清热凉血、活血散瘀；栀子清血分郁热；生地清热凉血滋阴，以防郁热伤阴。
“加减”头痛眼痛者加菊花、夏枯草平肝止痛；心烦失眠者加莲子心、竹叶卷心清心安神；大便干结者加生大黄、厚朴以清热泻火，行气通便。
菊花明目饮
“药方”菊花18克，酒黄芩10克，知母9克，元参9克，赤芍9克，丹皮9克，柴胡6克，青葙子6克，龙胆草3克，防风3克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”疏风清热，活血祛瘀，滋阴明目。
“主治”视神经视盘炎，证属肝经风热，肝郁阴虚者。症见患眼突然视力下降，全身可伴有头晕胁痛，情志不畅，耳鸣耳聋，舌红或少苔，脉弦数或弦细。
“方解”方中菊花、防风除肝经风热；柴胡、黄芩、青葙子、龙胆草清肝泻火；知母、元参养阴滋肾，且除虚浮之火；丹皮、赤芍凉血祛瘀。全方共奏疏风清热、活血祛瘀、滋阴明目之功。
“加减”若肝胆火盛者可去防风，重用龙胆草，加黄连、羚羊角粉；视盘周围出血者加白茅根、茜草凉血止血散瘀；情志不畅者去龙胆草、玄参、知母，加香附、郁金、青皮以疏肝理气；肝肾阴虚者，去柴胡、防风、龙胆草，加生地、枸杞子、桑椹子、阿胶以滋阴清热。
知柏地黄丸（汤）
“药方”熟地黄24克，山茱萸12克，干山药12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克，知母15克，黄柏15克。
“用法”每日1剂，水煎服。
“功效”滋阴降火。
“主治”视神经视盘炎，证属阴虚火旺者。症见患眼视力下降，全身伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
“方解”方中熟地滋肾阴、益精髓，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，共成三阴并补，以收补肾治本之功，寓有“壮水之主以制阳光”之义；泻泽、丹皮、茯苓与前药相配，降肾浊、泻肝火、渗脾湿，以防滋补药滞腻之弊；更加知母、黄柏坚肾阳，降肾火，全方共用，使阴虚得补，肾火得降。
“加减”虚烦失眠者加炒枣仁，柏子仁养心安神；口干咽燥者加石斛、天花粉生津润燥；大便干者加麻子仁、当归以润肠通便。
西医疗法
1.能找到病因者，应对因治疗，治疗原发病。
2.激素类药物：
（1）地塞米松10～15毫克加入5%葡萄糖500毫升，静脉滴注，1次每天。或氢化可的松100～150毫克加入5%葡萄糖500毫升，静脉滴注，1次每天。
（2）地塞米松应用7～10天后，改为泼尼松（强的松）50～80毫克，口服，1次每天，以后减量渐停。
3.血管扩张剂，可选用：
（1）地巴唑20毫克，口服，3次每天。
（2）烟酸0.1克，口服，3次每天。
（3）维脑路通0.2克，口服，3次每天。
4.神经营养类药物
（1）维生素B1100毫克与维生素B12500μg。肌注，1次每天。
（2）肌苷。100毫克，辅酶A100u、细胞色素C15毫克加入5%～10%葡萄糖500毫升静滴，1次每天。
5.对原因不明或有感染的患者应用抗生素：
（1）青霉素240万～320万u，加入0.9%盐水100毫升中静滴，2次每天。
（2）青霉素过敏，可选用庆大霉素，喹诺酮类抗生素。
外治疗法
1.地塞米松3～5毫克或泼尼松龙0.5～1毫升，球后注射，隔日1次或1次每周（按病情决定）。
2.妥拉苏林12.5毫克，球后注射，可在注射激素的同时注入。
3.碘或钙离子导入，1次每天。
4.针灸治疗：
（1）体针：取睛明、球后、太阳、翳明、风池、合谷、足三里、三阴交、光明、太冲等穴，1次每天，每次选眼局部2～3穴，远端1～2穴，中等刺激手法，10～12次为1疗程。
（2）穴位注射：取穴肝俞、肾俞、足三里、曲池等，每次取2穴，以维生素B1100毫克及肌苷0.1克混合，或复方丹参注射液，每穴注入1毫升，隔日1次，10次为1疗程。
5.高压氧治疗，12次为1疗程。
预防调护
1.急性期应卧床休息，少用目力。
2.保持心情愉悦，忌忧郁、急躁。
3.忌食辛辣炙博之品，戒烟酒，饮食清淡富营养。
4外出可戴墨镜。
5.哺乳期妇女患本病宜断奶。
